从厥阴病论治慢性主观性头晕

慢性主观性头晕(CSD)是前庭功能障碍和精神性疾患之间交互反应而导致的一种具有身心交互作用的临床综合征,可归属于中医“眩晕”范畴,但与“郁证”密切相关。该类眩晕以肝、脾、肾病变为重点,并与肝的病变更为密切,故中医治疗主要以从肝论治、补气血、化痰瘀为主。但在中医临证辨治CSD时,发现患者除慢性眩晕症状外,多具有厥阴病寒热错杂的证候特点,故可从厥阴病的角度选用张仲景《伤寒论》中治疗“厥阴病”的主方乌梅丸进行论治。     

气虚血瘀大鼠模型表征及血液流变学研究

[目的]通过对气虚血瘀大鼠模型表征及血液流变学的动态观察，探索模型大鼠敏感表征及其血液流变学特征，为气虚血瘀证生物学基础研究提供思路和依据。[方法]力竭游泳法制作气虚血瘀大鼠模型，根据拟定的表征体系进行动态（1周、2周、4周）观察，同时检测相关血液流变学指标变化。[结果]模型组大鼠在力竭游泳后（2周、4周）分别表现出体质量下降、游泳时间缩短，旷场分析中（2周、4周）中央格时间延长，舌质（1周、2周、4周）由淡红转为紫黯；血液流变学指标中，（2周）血浆黏度增高，凝血酶原时间（PT）缩短（1周、2周、4周），（4周）活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短，（4周）纤维蛋白原含量（FIB）降低。[结论]力竭游泳所致气虚血瘀大鼠模型成立；相关表征在一定程度上能够反映气虚血瘀状态，其中精神状态差、体质量下降、游泳时间缩短、懒动等体现气虚，舌质转黯、紫黯等体现血瘀；与表征相关的血液流变学指标改变符合血瘀证一般特征，同时具有一定特征性。     

抑郁症中医证候要素相关分析

目的 探讨抑郁症患者中医证候要素的分布、组合等情况.方法 由两名具有副主任医师以上职称的医生进行中医证候要素的判断,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的焦虑抑郁情绪进行评定.结果 气虚、血虚是抑郁症的基本证候,占100%,气滞占98%,火热占89%,瘀血占43%,痰浊占36%,阴虚占22%;抑郁症证候要素组合以4个、5个、6个证候要素组合最常见;聚类分析显示,气滞、火热与阴虚聚为一类,痰浊与瘀血常聚为一类;Logistic回归分析显示伴有焦虑的抑郁症与瘀血关系密切.结论 抑郁症属本虚标实之证,本虚以气血亏虚多见,可涉及阴虚,标实以气滞、火热、痰浊、瘀血常见,其中瘀血的有无在一定程度上可以反映抑郁症病情轻重.     

脑脉安胶囊对大鼠急性脑梗死氧化应激损伤的保护作用

目的:研究脑脉安胶囊对急性脑缺血的保护作用。方法:采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉致脑梗死(MCAO)动物模型,设脑脉安胶囊高、中、低剂量组及西药尼莫地平对照组。灌胃7日后于24h断头取脑,HE染色观察大鼠大脑皮层区细胞损伤程度,生化法观察丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸(LD)、乳酸脱氢酶(LDH)及Na+-K+-ATP酶的变化。结果:模型组大鼠均出现明显的神经功能缺损症状,有明显缺血性形态学改变如细胞水肿等;缺血侧脑组织的MDA含量升高,SOD活性降低,LD含量明显升高、LDH活性明显降低、Na+-K+-ATP酶活性明显降低,与假手术组比较,均有显著性差异(P<0.01)。不同剂量脑脉安胶囊组大鼠MCAO后神经症状体征均有所改善,皮层区神经细胞水肿减轻;并可显著提高SOD、LDH及Na+-K+-ATP酶活性,降低MDA、LD的含量,与模型组比较,有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:脑脉安胶囊可减轻急性脑梗死大鼠组织损伤程度,抑制了缺血后脑组织内自由基的生成,降低了脂质过氧化的程度,进而使细胞的损伤程度大大降低,具有脑缺血保护作用,在一定程度上阻抑了毒性效应的产生及作用。     

华佗再造丸治疗缺血性脑卒中的Meta分析及试验序贯分析

目的：系统评价华佗再造丸治疗缺血性脑卒中的疗效和安全性,旨在为临床治疗用药提供循证参考。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网等数据库,筛选华佗再造丸治疗缺血性脑卒中的临床随机对照试验,文献发表日期限定在从建库开始到2020年12月14日。2名研究者独立进行文献筛选及数据提取。采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具评估纳入研究的质量。根据异质性大小选择固定或随机效应模型汇总效应估计值。生成森林图以显示汇总结果,使用TSA0.9软件进行试验序贯分析。结果：共纳入16篇文献,包括1 616名受试者,观察组827名,对照组789名。Meta分析结果显示,华佗再造丸组在提高治疗有效率（OR=3.36,95%CI为2.43~4.56,P<0.001）、降低NIHSS评分（MD=-2.72,95%CI为-3.72～-1.73,P<0.001）、提高日常生活能力（MD=8.89,95%CI为4.51~13.26,P<0.001）方面优于对照组;仅6项研究报告了安全性指标,有待更多研究以进一步明确临床用药安全性。TSA结果显示,华佗再造丸组治疗缺血性脑卒中有效率更优的证据确切。结论：当前研究表明华佗再造丸联合基础治疗可显著提高缺血性脑卒中患者的有效率,降低NIHSS评分,提高日常生活能力,但其安全性有待进一步确证。由于本研究纳入的研究方法质量偏低,且样本量小,需进一步进行大规模、高质量的研究验证其疗效和安全性。     

七叶神安滴丸治疗气虚型失眠症的随机、双盲、安慰剂平行对照多中心临床研究

目的 评价七叶神安滴丸治疗气虚型失眠症的有效性和安全性。方法 采用区组随机、双盲单模拟、安慰剂平行对照、多中心、优效性试验设计方法。将288例失眠患者以3∶1的比例随机分为试验组（216例）和对照组（72例）。试验组口服七叶神安滴丸,对照组口服安慰剂,6丸/次,3次/d。完成4周治疗后,通过失眠严重指数量表（ISI）治疗前后变化评价其有效性,通过生命体征、不良事件、实验室检查及体格检查评价药物安全性。结果 治疗4周后,治疗后全分析集（FAS）中试验组的ISI评分显著低于对照组分（P<0.000 1）。符合方案集（PPS）中试验组的ISI评分同样显著低于对照组（P<0.000 1）,PPS与FAS结果分析一致。治疗后试验组FAS集总有效率是85.64%,对照组是38.24%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组PPS集总有效率为88.11%,对照组是38.71%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,PPS与FAS结果分析一致。试验组共发生17例次不良事件,对照组共发生3例次不良事件,经评定与药物无关。结论 七叶神安滴丸治疗气虚型失眠症疗效确切,能...     

无痴呆型血管性认知障碍的病因病机及证候学初步探讨

随着血管性痴呆(vascular dementia，VD)研究的深入，近年来神经科学界提出了血管性认知障碍(vascular cognitive impairment，VCI)的新概念，无痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia．VCIND)是极早期，极轻度的脑血管源性认知障碍，具有较大的隐匿性，积极诊断、治疗VCIND对预防和控制VD或其他可能产生的老年期痴呆有重要意义。目前，中医、西医都处于探索研究阶段。根据临床观察，提出了中医病证范畴以及病因病机和证候学演变的初步认识，以期能为中医药对该病的深入研究有所裨益。     

脑白质疏松伴轻度认知障碍危险因素初探

目的 探讨脑白质疏松轻度认知障碍危险因素,为临床干预提供依据.方法 参照2006年NINDS-CSN血管源性认知障碍统一标准的建议而制定相关标准,收集脑白质疏松轻度认知障碍患者155例,对其危险因素进行分析.结果 年龄、高血压、腔隙性脑梗死与脑白质疏松轻度认知障碍之间有着密切相关性.结论 积极控制高血压、预防腔隙性脑梗死的发生,可以有效预防脑白质疏松进一步发展,对于预防痴呆有着重要的临床意义.     

形神统一，有乐有为，提倡老龄资源再社会化

1老龄资源现状分析联合国世界卫生组织提出年龄分段：44岁以下为青年人,45～59岁为中年人,60～74岁为年轻老年人,75～89岁为老年人,90岁以上为长寿老人。2007年数据显示我国60岁以上老龄人口已达1．44亿,占总人口的11％,并将以年均3％速度增加,预计在2020年将达到2．48亿。如此庞大的人口数量和他们所掌握、拥有的技术专长、科学文化知识、社会实践经验等,我们有理由称之为一种资源,即老龄资源。由于老年人已超过了法定劳动年龄,     

基于因子分析的稳定型心绞痛证候要素研究

目的 探讨稳定型心绞痛证候要素,为该病的辨证论治提供依据.方法 设计前瞻性观察方案,选取经冠脉造影证实的251例冠心病心绞痛患者,观察其中医症状特点,通过因子分析提取证候要素并对其分布情况进行分析.结果 因子分析结果得出6个公因子(证候要素),其分布情况为血瘀占37.8%,气虚占33.1%,痰浊占16.7%,阴虚占12.4%.结论 稳定型心绞痛主要证候要素是血瘀、气虚;次要证候要素为痰浊、阴虚;病位在心,主要涉及肾、脾两脏.