细胞粘附分子与肝脏疾病

本文综述了细胞粘附分子的分类、功能及其与内毒素性肝损伤、病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝痛、肝细胞癌的关系。     

葛根芩连汤对腹泻型肠易激综合征大鼠肠道菌群的影响北大核心CSCD

探讨葛根芩连汤对腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea, IBS-D)大鼠肠道菌群的干预效果。将36只雄性SD大鼠按随机数字表法分为6组:正常组,模型组,利福昔明组(150 mg·kg^(-1)),葛根芩连汤高(8.125 g·kg^(-1))、中(4.062 5 g·kg^(-1))、低剂量组(2.031 3 g·kg^(-1)),每组6只。构建IBS-D大鼠模型,干预治疗8 d,观察大鼠一般状态和粪便性状评分、腹部收缩最小容量阈值;行HE染色观察结肠组织的病理学变化;利用16S rRNA测序观察肠道菌群变化。结果显示,与模型组比较,利福昔明组、葛根芩连汤高剂量组、葛根芩连汤中剂量组粪便性状评分均明显降低(P<0.01),腹部抬起最小容量阈值均显著升高(P<0.05)。HE染色显示葛根芩连汤干预后可以减轻肠道炎症。16S rRNA测序分析发现,IBS-D大鼠肠道菌群发生明显改变;葛根芩连汤干预后显著提高肠道菌群的丰富度指数与多样性指数,调节菌群物种数量,改善alpha多样性与beta多样性。肠道菌群物种组成及LEfSe分析显示,葛根芩连汤可以显著提高拟杆菌门Bacteroidota与厚壁菌门Firmicutes的比值,增加梭菌纲Clostridia、毛螺菌目Lachnospirales等益生菌丰度,减少拟杆菌目Bacteroidales、普雷沃菌科Prevotellaceae等条件致病菌丰度。PICRUSt2功能预测分析显示,葛根芩连汤主要与碳水化合物代谢、氨基酸代谢等多种代谢途径有关。综上所述,葛根芩连汤能够显著降低IBS-D大鼠内脏高敏性,减轻肠道炎症,改善腹泻等临床症状,其机制可能是通过调节肠道菌群组成结构并改善其代谢途径而发挥功效。     

智利慢性胆囊炎患者胆囊组织及胆汁中认定的肝脏螺杆菌菌种

胆囊癌是智利女性的首位癌症死因。流行病学资料提示,感染性微生物、致癌原及营养等环境因素在该病的发生中可能起重要作用。业已发现,某些螺杆菌耐受胆汁,寄生于胆小管及胆囊中,并可引起肝炎及胆囊炎。此研究旨在明确螺杆菌的感染是否与智利慢性胆囊炎有关。     

过度通气可恢复急性肝衰竭患者的脑血流自我调节

急性肝功能衰竭(ALF)患者由于脑血管扩张而脑血流自我调节丧失。已知动脉低碳酸血症可致脑血管收缩,因而,研究旨在了解是否可通过机械性过度通气重建脑血流自我调节。 方法:相继7例ALF且属肝性脑病Ⅳ期的患者,予维持机械通气,并行桡动脉插管以采集血样、监测平均动脉压(MAP)。输注去甲肾上     

神经干细胞移植治疗脑卒中后遗症50例临床效果分析

目的：观察应用神经干细胞移植治疗改善脑卒中患者功能独立性的临床疗效。方法：选择2004-01／2005-06哈尔滨医科大学附属第二医院和北京武装警察部队总医院收治的脑卒中患者50例。男31例，女19例；平均55岁；末次发病至接受神经干细胞移植时间平均为3．4年。其中基底节病变39例，脑干病变3例，其他部位（丘脑、大脑半球）8例，累计多部位的病变6例。所有患者腰椎穿刺蛛网膜下腔植入神经干细胞，1次／周，共计3次。采用美国功能独立性评测评分对患者术前，术后6月进行评定。主要评价6个方面的能力：生活自理能力，括约肌控制能力，活动能力，行动能力，理解交流能力，社会认识能力。分值高表示功能独立性好。结果：50例患者全部进入结果分析。脑卒中患者干细胞移植后6个月功能独立性评分显著高于移植前（99．86&;#177;7．61，95．84&;#177;7．51，P〈0．01）。结论：神经干细胞移植可以一定程度地改善脑卒中患者的后遗症，提高患者生活质量。     

强化中医慢病管理对慢阻肺患者知信行的影响

目的探究并明确强化中医慢病管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者知信行的影响。方法选取2018年10月-2019年10月于天津市和平区新兴街社区卫生服务中心确诊为COPD稳定期的患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,两组患者均在治疗过程接受中医慢病管理,观察组在此基础上强化教育和指导。比较两组COPD知识、态度、行为量表评分、服药依从性评分和护理满意率。结果观察组患者的慢病管理后COPD知识、态度、行为量表各项评分高于管理前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的态度和行为两项评分管理前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1周,两组患者的服药依从性差异无统计学意义(P>0.05),随访4、8、12周后,观察组患者的服药依从性评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意率为97.5%,明显高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医慢病管理在提高COPD患者知信行和服药依从性中应用价值较高,值得临床推广应用。     

海金护卫散微生物限度检查方法的验证

目的:建立海金护卫散的微生物限度检查方法.方法:测定海金护卫散对5种阳性验证菌株的网收率,并对控制菌的检查方法进行验证.结果:常规法试验时,除枯草芽孢杆菌回收率不足70%外,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、黑曲霉回收率均达70%以上;采用培养基稀释法(0.5ml)枯草芽孢杆菌回收率达70%以上.结论:海金护卫散可采用培养基稀释法进行微生物限度检查;控制菌检查可采用常规方法检验.     

磁共振血管成象诊断布加综合征10例

布加综合征（ＢｕｄｄＣｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ）为肝静脉流出道阻塞性疾病,病变部位发生于肝段下腔静脉和（或）肝静脉,以往诊断主要依赖于血管造影、多普勒超声、ＣＴ等．近年来,磁共振血管成象（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＭＲＡ）在诊断血管疾病方面已显示出其图象清晰且无创伤的优势［１］．现就ＭＲＡ对布加综合征的诊断价值作一探讨．１　材料和方法１．１　材料　本院１９９５１０／１９９７０７拟诊门静脉高压症收治的患者１０例,男６例,女４例．年龄２６岁～７９岁,平均６２－…     

糖尿病大鼠脊髓损伤后血小板衍化生长因子的表达研究

目的观察糖尿病大鼠脊髓机械性损伤后损伤处脊髓血小板衍化生长因-7-（PDGF）在星型胶质细胞中的表达量,以探讨脊髓损伤过程中PDGF的作用。方法将36只大鼠随机分为假手术对照组、脊髓损伤组和糖尿病脊髓损伤组并制作相关模型,观察脊髓损伤24h和7d后大鼠运动功能的改变、损伤脊髓的病理变化及PDGF在星型胶质细胞中的表达情况。采用UTHSCSA Image Tools 3．0图像分析处理系统进行分析,统计各张切片单位面积（mm^2）内PDGF阳性细胞的数量和光密度：BIO-RAD软件Quantityone测定并用相对灰度值表示PDGF蛋白的表达量：然后对所得数据进行分析。结果脊髓损伤24h后,两组大鼠均出现严重运动功能障碍,BBB功能评分分别为（0.7±0．4）、（0．7±0.5）分：损伤7d后,脊髓损伤组大鼠恢复为（6．7±1.2）分,而糖尿病脊髓损伤组仅恢复为（3．9±0.7）分,两组差异有统计学意义（P〈0．01）：而假手术对照组大鼠运动自如,术后24h和7d评分均为（21．0±0．0）分,与另两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。术后24h脊髓损伤组和糖尿病脊髓损伤组脊髓损伤部位白质中可见肿胀的轴突和大量空泡。灰质中存在极少量的神经元和胶质细胞;7d后损伤范围确定,损伤段变细,脊髓内有空洞形成,其中糖尿病脊髓损伤组的空洞大于脊髓损伤组,并且周围有炎性细胞浸润。PDGF阳性表达部位为星形胶质细胞,术后24h、7d假手术对照组PDGF表达少,没有太大的变化：24h后脊髓损伤组和糖尿病脊髓损伤组损伤部位的PDGF表达增多,且脊髓损伤组明显多于糖尿病脊髓损伤组（P〈0．01）：7d后脊髓损伤组PDGF持续高表达,仍明显多于糖尿病脊髓损伤组（P〈0．01）。在Western blot检测中,假手术对照组在两个时段均仅有少量PDGF蛋白表达,24h后脊髓损伤组PDGF表达明显多于糖尿病脊髓损伤组（P〈0．01）,损伤7d后脊髓损伤组PDGF持续高表达,仍明显高于糖尿病脊髓损伤组（P〈0．01）。结论糖尿病脊髓损伤大鼠脊髓损伤后BBB评分明显低于脊髓损伤组大鼠,PDGF表达量亦明显减少,可能与高血糖状态加重脊髓的损伤以及抑制其损伤后恢复有关。