65岁以上老年女性乳腺癌临床病理特点及预后分析

目的 探讨老年乳腺癌的临床病理特点、治疗方案以及影响预后因素.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院外科自1989年1月至2003年12月收治的399例65岁以上老年乳腺癌患者资料.结果 全组患者均经手术治疗,病理类型以浸润性导管癌为主(337/399,85.5%),雌、孕激素受体阳性率分别为71.4%和69.6%.全组总的5及10年生存率分别为78.9%和56.3%.单因素分析显示ER、PR状态、T分期、淋巴结状态以及组织学分化程度是影响预后的主要因素(P<0.05).多因素分析显示雌激素受体状态、组织分化程度、淋巴结状态是影响预后的独立因素.结论 老年乳腺癌的治疗应采用以综合治疗为主的方案,其中外科手术和内分泌治疗具有重要的地位,但手术方式应根据患者的具体情况而个体化选择.雌激素受体状态、淋巴结转移状态和组织学分化程度是影响预后的独立因素.     

老年男性乳腺癌16例诊治分析

男性乳腺癌非常少见,占男性所有癌症发病的0.1% ～0.2%,占所有乳腺癌的0.5%～1%~([1]).由于其低发病率,男性乳腺癌的诊治经验远远少于女性乳腺癌,临床上对男性乳腺癌的诊治多借鉴于女性乳腺癌的诊治经验.但乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤,由于激素水平的不同,男性乳腺癌临床特点有别于女性乳腺癌,具有独特的生物学特性,老年男性乳腺癌又有别于年轻男性乳腺癌.目前,关于老年男性乳腺癌的诊治经验报道很少,本文收集了我院肿瘤医院自1993年4月至2007年4月期间收治的行手术治疗的男性乳腺癌病例资料,选择其中的16例60岁以上男性乳腺癌病例,对其临床特点、诊断和治疗进行分析,以丰富我国老年男性乳腺癌的防治资料.     

前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用价值

目的　探讨前哨淋巴结活检 (sentinel lymph node biopsy,SL NB)在乳腺癌治疗中的可行性及准确性。方法　术前在乳腺肿瘤周围部位皮下注射放射性胶体 99m Tc- DX,同时运用核素淋巴显像和γ计数器探测仪探测两种检测方法 ,识别放射性同位素浓聚的前哨淋巴结 (sentinel lym ph node,SL N) ,将 SL N和其余淋巴结分别行病理组织学检查 ,分析影响 SL N检出率的相关因素。结果　 5 0例患者进行 SL N识别定位 ,发现 SL N 4 8例 ,检出率为96 .0 % ;敏感度为 88.2 % ;准确性为 95 .8% ;假阴性为 11.8% ;假阳性为 0。患者年龄 <5 0岁 ,原发肿瘤位于乳腺外上象限 ,术前穿刺活检确诊与 SL N检出有关 (P<0 .0 5 ) ;组织学因素与 SL N检出无关 (P>0 .0 5 )。结论　 SL N可以准确反映大多数乳腺癌患者腋窝淋巴结 (axillary lym ph node,AL N)的转移情况 ,有可能取代常规的腋窝淋巴结解剖 (axillary lymph node dissection,AL ND)。     

保乳手术在乳腺癌治疗中的应用

目的 :研究保乳手术在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中的治疗效果。方法 :从 1990年 3月到 2 0 0 4年 3月 ,对直径≤3cm ,肿瘤边缘距乳晕≥ 2cm的部分患者施行保乳手术 ,部分肿瘤直径 >3cm的患者先行术前化疗 ,肿瘤缩小后再做保乳手术。手术切除肿瘤周围约 2cm的正常组织 ,达到切缘阴性 ,腋窝清扫范围为Ⅰ、Ⅱ水平淋巴结。开始时应用 1切口设计 ,后来改为 2切口。术后先进行放疗 ,再进行化疗和 (或 )内分泌治疗。结果 :2 6 5例保乳手术腋窝淋巴结清扫数目为 5～ 2 9个 ,平均 16个。本组患者局部复发部位均为乳腺 ,无腋窝复发者 ,三年、五年、十年生存率分别为 99%、94 %、80 % ,局部复发率为 5 .4 %、7%、7.7% ,乳房保留率为 97.8%、93%、88% ,保留乳房的美容效果满意率为 83.2 %。结论 :保乳手术适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者 ,可以取得良好的生存率、局部控制率和美容效果 ,是乳腺癌治疗的首选术式。     

乳腺癌外科100年

手术是治疗乳腺癌的主要手段 ,从Halsted“经典”根治术到今天 ,已经有 10 9年的历史 ,经历了 4个历程 :即 19世纪末的Halsted根治术、2 0世纪 50年代的扩大根治术、60年代的改良根治术和 80年代的保乳手术。乳腺癌的最佳手术一直是争论和研究的热点。随着医学基础研究的深入和前瞻性临床试验的开展 ,不断地冲击和推动着乳腺癌外科及有关学科的发展 ,新理论、新观念、新技术 ,使乳腺癌的外科治疗向更科学、更合理的方向迈进。现回顾乳腺癌的百年历史 ,总结经验 ,预见未来。一、观念的与时俱进 ,引发四类乳腺癌手术的碰撞19世纪末 ,Halsted…     

国际乳腺癌研究进展——第29届圣安东尼奥乳腺癌研讨会概要

圣安东尼奥乳腺癌大会是全球乳腺癌领域最高水准的学术会议，自1978年起每年一届，第29届于2006年12月14日至17日在美国得克萨斯州圣安尼奥召开，来自80多个国家的7000余名学参加了本届大会，大会内容涵盖了目前乳腺癌基础与临床研究领域的最新进展，对于乳腺癌的治疗与研究有较大参考价值，特将本次大会的主要讨论内容介绍如下：[第一段]     

乳腺癌前哨淋巴结微小转移的检测

前哨淋巴结(SLN)可以反映腋窝淋巴结的转移状况,检测SLN微小转移可以筛查出常规病理检查阴性中的高危患者,从而使治疗更加有的放矢。检测微小转移的方法有多层面切片、免疫组化染色和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)。不同方法微小转移的检出率不同,其临床意义目前尚无定论；对于SLN有微小转移者,是否应清扫腋窝也在研究中。     

国际乳腺癌研究新进展--第28届圣安东尼奥乳腺癌学术研讨会报道

第28届圣安东尼奥乳腺癌学术研讨会于2005年12月8日至11日在美国德克萨斯州圣安东尼奥召开，本次会议是乳腺癌临床与基础研究领域的一次国际盛会，有来自全球80多个国家的近7000名学者出席了大会。     

妇康口服液治疗盆腔炎60例疗效观察

盆腔炎为妇科的常见病 ,炎症可局限于一个部位 ,也可几个部位同时发病 ,按其发病的过程 ,临床表现可分为急性与慢性两种 ,急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎 ,败血症以致感染性休克等严重后果 ,慢性炎病久治不愈而影响妇女身心健康。现将我院运用妇康口服液治疗盆腔炎取得满意的效果报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　我科从 2 0 0 1～ 2 0 0 2年运用妇康口服液治疗盆腔炎资料齐全者 6 0例 ,急性盆腔炎 2 5例 ,慢性盆腔炎 35例 ,其中发现盆腔包块的 14例 ,均系门诊妇科病人。主诉 :腹部胀痛、腰痛、白带增多 ,严重者伴有肛门坠胀及发热等…     

国际乳腺癌筛查指南的争议引发的思考

2015年和2016年陆续公布的世界卫生组织国际癌症研究署(WHO-IARC)专家组对全球乳腺癌筛查提出的指导性意见,美国癌症学会(ACS)乳腺癌筛查指南更新版及美国预防服务工作组(USPSTF)最新的乳腺癌筛查指南;对乳房X线筛查的认识和建议存在较大差异.本文就国际权威机构在乳房X线筛查指南及推荐上的主要分歧进行了梳理,并分析了出现意见分歧的潜在原因;继而概括介绍了中国女性乳腺癌群体筛查的历史和现状;并进一步结合欧美国家乳房X线筛查的热点问题,对中国开展乳腺癌筛查的重点问题,如:接受筛查人群的起止年龄、筛查中采用的主要手段及筛查的间隔时间等逐一进行了解析.最终建议中国乳腺癌群体筛查方法 可按地域、医疗资源、受试者年龄进行相应调整,并提出中国乳腺癌筛查项目实施的建设性意见.