螺纹异体骨椎间融合器加内固定治疗腰椎滑脱

目的观察螺纹异体骨椎间融合器(AIFC)加经椎弓根内固定器治疗腰椎滑脱的临床效果.方法对17例腰椎滑脱患者实施后路椎板减压、AIFC椎间融合及椎弓根螺钉系统内固定,其中Ⅰ～Ⅱ度滑脱10例,Ⅱ～Ⅲ度滑脱7例.手术共植入AIFC 27个,其中1个间隙植入2个8例、植入1个7例,同时2个间隙各植入1个2例.结果术后平均随访21个月.临床疗效:优14例,良2例,可1例,优良率16/17.X线动态观察:术后3～4个月手术撑开的椎间隙高度有1～2 mm的丢失,椎间隙感染和断钉各1例,AIFC无移位、成角畸形,全部骨性愈合.结论 AIFC具有足够支撑、抗滑移能力,椎间融合率高;经椎弓根内固定系统可进一步增加椎体即时稳定,二者结合治疗腰椎滑脱临床效果满意.     

自体骨膜细胞复合胶原涂层煅烧骨修复骨缺损的实验研究

目的：观察骨膜成骨细胞（periosteal-derived osteoblast.POB)与胶原涂层煅烧骨（true bone ceramic collage,TBCc)移植的成骨性能，探讨治疗骨缺损的新方法。方法：选牛松质骨制备胶原涂层煅烧骨载体。用兔骨膜成骨细胞与TBCc复合并自体移植到15mm骨缺损模型，移植后4、8、12、16周取材，行组织学、X线拍片和X射线能谱分析，计算机图像分析新生骨面积。结果：复合细胞的TBCc组骨生成、新骨面积和骨连接情况明显优于单纯TBCc组。结论：自体骨膜细胞复合煅烧骨具有较强的促进骨修复作用。     

胃镜检查"U"形反转入食管安全退出1例

患者，男，52岁，以上腹部疼痛不适伴反酸1个月为主诉来本院消化内科就诊。1个月前无明显诱因出现上腹部疼痛伴反酸，无恶心、呕吐、发热等症状。自服抗酸促进胃蠕动药症状改善，但反复发作，来本院就诊。体检：上腹部剑下压痛（＋）。     

胃窦紫癜1例

1病历摘要 患者，男，61岁，以“间断上腹痛伴褐色便半年”为主诉来我院门诊就医，门诊行胃镜检查，镜下发现：胃窦部各侧壁黏膜可见无数个分散的圆形深红色出血斑块，直径约0．5cm，与周边黏膜分界清，见图1。镜下诊断：(1)胃窦紫癜；(2)出血性胃窦炎。入院后，追问病史，患者10年前曾患“风湿性关节炎”在我院治愈。本次住院后，经化验及临床表现，最终诊断为“风湿性关节炎”，     

内镜附件上做标记临床中应用

目的消化内镜附件上面做标记在临床操作中实际应用。方法回顾10个月来同一个内镜医生、护理人员在内镜附件上面做标记前、后检查病人各250例。观察内镜附件在应用时的操作者操作速度及到达内镜先端部的钳子开口处准确程度。结果内镜附件上面做标记后,附件插入到内镜先端部的钳子开口处所用时间明显缩短到达部位非常准确。结论在内镜附件上面做标记,方法简单,使用方便,用时缩短,部位准确。     

海马区皮质异常增厚致不典型失神发作1例报告

1病例报告 患者男性,11岁,于2000年10月20日突然出现阵发性发呆,表现为意识模糊,活动终止,语言中断,呼之不应,能听见但不能回答,两眼凝视,视而不见.每日发作1～3次不等,每次发作持续约3～10秒,因发作时间短、次数少而未引起家长注意.近一周,发作频繁,有时一日发作达20多次,持续时间最长约40秒,于11月27日就诊.体查:患儿体健,神经系统检查阴性.足月顺产,无头部外伤史、颅内感染史、癫痫家族史,学习成绩差.于就诊当天作脑电图检查发现右枕可见8.5 Hz的α节律,基本节律杂乱,为6.5～7.5Hz波幅较低的θ活动,于左枕及左枕颞部局灶性出现单个1.5～2Hz尖慢波或单个正相尖波散在,有时呈周期性出现(见图1).脑CT增强扫描示:双侧侧脑室增大,以左侧侧脑室三角区及后区明显.MRI示:左颞叶海马区皮质异常增厚.予抗癫痫治疗:卡马西平0.1,每日三次口服,观察一周,临床发作次数明显减少,一个月后发作停止,至今半年未再发作.