全机器人妇科手术11例

目的:总结全机器人妇科手术情况,观察其安全性及手术效果.方法:2009年2月10日至4月21日使用da Vinic(3S HD)机器人手术系统完成卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术6例、卵巢肿瘤切除术2例、子宫肌瘤剔除术2例、子宫全切术1例,分析其临床效果.结果:11例手术均成功,平均手术时间97分钟,术中出血量40～150 ml,平均出血量80 ml,术后平均28小时肛门排气,无一例发生并发症,平均住院日6天,术后1、3个月所有患者随访均无特殊.结论:全机器人妇科手术具有良好的安全性、临床效果好,是妇科微创手术发展的方向.     

氧气置换法治疗闭合性气胸28例体会

气胸临床分三型：闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸。统计我院近5年68例气胸患者3种气胸，分别占80%、13%、6.7%，其中闭合性气胸所占比例最高。治疗闭合性气胸常用方法有二种；气胸机穿刺法，胸腔闭式引流法。我院1998~1999年采用气胸机穿刺加氧气置换法治疗闭合性气胸28例，效果较佳，介绍如下。1 医疗器械及材料气胸机、气胸针、三通器、氧气、800ml氧气袋2~3个，胶管等。2 操作方法首先将气胸针通过胶管接三通器，三通器的其它两端分别接气胸机和氧气袋。然后调三通器，使气胸针与气胸机相通，气胸机调至测压档，选锁骨中线第二肋间…     

老年尿毒症患者长期血液透析的观察体会

本文回顾了我院血液净化中心近几年来50例老年尿毒症患者维持性血液透析5 350次针对老年患者难以解决而又备受关注的问题略谈几点我们的体会.     

河北省超市食品卫生监督量化分级管理模式

为尽快使我国食品卫生监督模式与国际接轨，建立长效的食品卫生监管机制，卫生部从2002年开始在全国推行食品卫生监督量化分级管理制度。该制度遵循全程监督、量化评价、分级管理、动态监督、公开透明、卫生安全的原则，并根据食品生产经营单位卫生许可审查和经常性卫生监督量化评价的情况将其分级，确定相应的监督检查频率，从而最大限度地调动了食品生产经营单位加强其自身管理能力建设的极积性，规范了卫生监督行为，建立了明确的监督效果评价标准，实现了食品卫生监督由定性管理向定性定量相结合的动态管理转变，     

开封市肺结核患者医疗保障现状调查分析

目的 了解开封市肺结核患者的医疗保障现状及疾病经济负担,为国家制定落实相关政策提供依据。 方法 使用统一设计的调查表,随机抽取2009年登记的住院且完成了全部治疗的非耐多药肺结核患者,其中参加新农合、职工医保和居民医保的非耐多药肺结核患者各25人,由调查人员与患者进行面对面或电话随访的方法进行调查。 结果 开封市新农合、职工医保、居民医保3类医保政策对肺结核患者报销的比例各不相同,其中门诊肺结核患者的医疗费用未纳入报销范围;住院患者的报销比例在60％～80%之间。调查发现,新农合、职工和居民医保肺结核患者实际住院费用报销的比例分别为27.2%、53.7%和50.8%,均低于政策规定的报销比例;报销后医疗费用占患者年非食品支出的比例分别为53.7%、30.6%和32.7%。 结论 将肺结核病纳入医保,在一定程度上减轻肺结核患者的疾病经济负担,开封市各类医保报销比例各不相同,但肺结核患者实际报销的比例均明显低于政策规定的报销比例;其中新农合肺结核病患者的疾病经济负担尤其较重。     

肺心病并发多器官衰竭76例临床分析

慢性肺心病患者,尤其是晚期肺心病患者,由于缺氧、二氧化碳潴留,高碳酸血症和微循环障碍,可使全身多脏器发生不同程度的损害,由于某些因素的影响,导致全身多脏器受损,预后较差,我院2001年1月～2007年1月间,共收治慢性肺心病926例,合并全身多脏器衰竭76例,现总结分析如下：     

COPD合并慢性肺心病内科综合治疗临床分析

目的：对内科综合治疗COPD合并慢性肺心病的临床疗效进行探讨。方法：将108例确诊为COPD合并慢性肺心病的患者随机分为观察组和对照组，每组54例患者，对照组进行常规西医治疗，观察组在西医治疗基础上进行中药综合治疗，在治疗四周后对两组的疗效进行评价。结果：观察组的治疗总有效率达到93％，改善呼吸系统症状总有效率为81％，对照组仅为76％和74％。经SGRQ评分显示，观察组患者治疗后的生活质量优于治疗前。结论：内科综合治疗COPD合并慢性肺心病临床疗效显著提高，有推广的价值。     

血液灌流在中毒治疗中的临床观察

血液灌流120例患，急性药物中毒82例，服用量均为致死量，有的甚至大于致死量2～4倍。其中安眠药类60例，毒鼠强8例，敌敌畏11例，洋地黄中毒3例，流行性出血热2例；鱼苦胆中毒2例；吸食海洛因25例；重型肝炎及重型肝衰竭9例。     

肺结核的临床护理

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。50年代以来,我国结核病疫情总的发病率虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,     

宫腔细胞学在筛查子宫内膜病变中的临床价值

子宫内膜癌是女性生殖系统的恶性肿瘤之一,其发生可以自生殖年龄到绝经以后,发病高峰为55～69岁[1],发病率仅次于宫颈癌及卵巢癌,居女性生殖器官恶性肿瘤的第3位.对于宫颈癌现在已有了一套完整的三阶梯筛查方法,而对于子宫内膜癌的早期筛查还处于摸索阶段,还没有形成一套完整的、科学的筛查方法.以往子宫内膜癌的诊断方法是分段诊刮术,刮出组织送病理检查,由于种种原因,不是每个病人都能刮出组织,而病人承受的痛苦是比较大的.所以,寻求一个具有价廉、简便易行、无痛、准确性高的诊断子宫内膜病变的方法已迫在眉睫.该研究采用北京塞普九州SPA-Ⅰ子宫内膜采集器,刷取子宫内膜细胞分别做成涂片和液基薄层细胞涂片,并同时诊刮送病理,观察宫腔细胞学在筛查子宫内膜病变中的临床应用价值.