2007年河北省脊髓灰质炎实验室监测与质量评价

目的评估河北省脊髓灰质炎（脊灰）实验室的监测状况,为河北省维持无脊灰状态提供实验室依据。方法分析11个市急性驰缓性麻痹（AFP）病例个案调查表数据库、国家脊灰实验室反馈结果及河北省脊灰实验室的监测数据,评价实验室的各项监测指标。结果河北省脊灰实验室各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求。2007年共采集了356例急性驰缓性麻痹（AFP）病例的710份粪便标本,按世界卫生组织（WHO）《脊髓灰质炎实验室手册》的要求进行病毒分离和鉴定。分离到脊灰病毒（PV）18例,分离率为5．1％;非脊灰肠道病毒（NPEV）23例,分离率为6．5％。从AFP病例的密切接触者粪便标本中分离到PV2例,非脊灰肠道病毒2例。28d内分离结果及时率为92．7％。国家脊灰实验室对这20株脊灰病毒进行了VP,基因核苷酸序列测定和分析,未发现脊灰野病毒。结论河北省2007继续维持无脊灰状态,脊灰实验室各项监测指标均达到世界卫生组织的要求,监测系统敏感,为维持无脊灰提供了实验室依据。     

河北省2003～2005年脊髓灰质炎病毒检测结果分析

[目的]分析河北省脊髓灰质炎(脊灰)实验室的监测状况,及时发现疫苗衍生株脊灰病毒或输入性脊灰野病毒.[方法]对河北省2003～2005年脊灰实验室检测资料进行分析.[结果]2003～2005年河北省15岁以下儿童急性弛缓性麻痹(AFP)报告发病率分别为2.34/10万、2.62/10万和3.22/10万;双份合格粪便标本采集率分别为99.5%、99.5%和94.3%;粪便标本7天内送达率分别为92.7%、98.1%和97.4%;28天内完成病毒分离鉴定率分别为91.4%、88.2%和91.7%;脊灰病毒(PV)阳性株送达国家脊灰实验室及时率分别为95.4%、100.0%和100.0%.PV分离率分别为11.6%、6.4%和4.2%;非脊灰肠道病毒(NPEV)分离率分别为13.2%、6.7%和9.0%.[结论]2003～2005年未发现疫苗衍生脊灰病毒或输入性脊灰野病毒.     

荧光定量聚合酶链反应用于非脊髓灰质炎肠道病毒定性方法的评估

目的在河北省脊灰实验室应用荧光定量聚合酶链反应（PCR）法对非脊髓灰质炎肠道病毒（NPEV）进行定性。方法采用荧光定量PCR法对既往河北省脊灰实验室分离到NPEV进行检测,并将检测结果与中和实验鉴定结果和新流程方法检测结果进行比较分析。结果 75株用中和实验方法定性的NPEV与荧光定量PCR方法检测的符合率为98.7%（74/75）,33株用新检测流程定性的NPEV与荧光定量PCR方法检测的符合率为81.8%。结论荧光定量PCR用于NPEV进行定性的检测方法是可行的。     

2001-2006年河北省急性弛缓性麻痹病例中非脊灰肠道病毒感染病例流行病学分析

目的 了解河北省近几年非脊髓灰质炎(脊灰)肠道病毒(NPEV)病例流行病学特征,为有效控制NPEV感染提供有价值的基础资料.方法 结合省脊灰实验室病原学监测结果,分析全省急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统上报的个案调查表、随访表.结果 2001-2006年AFP病例监测系统共报告病例2 515例,其中2 491例至少采集了1份粪便标本,从273例AFP病例中检出NPEV,平均分离率为11.0%.273例NPEV感染的AFP病例覆盖全省11个市,67.0%分布在该省中南部,有明显季节性高峰,5岁以下儿童占79.5%,男性高于女性,脊灰减毒活疫苗(OPV)全程免疫占89.0%,临床诊断为格林巴利(GBS)80例(29.3%);NPEV感染79例(28.9%).结论 从AFP病例中能检出一定量的NPEV,NPEV监测应逐渐整合到AFP病例监测系统中,加强NPEV感染导致儿童麻痹的控制工作.     

534例住院患者死亡病例分析

目的探讨本地区住院病人的死亡原因,为医疗管理部门做好卫生防治工作提供科学依据。方法收集534例住院患者死亡病例,对其病死率、性别年龄构成、死因构成等进行调查分析,时间2006～2008年。结果我院近3年来病死率呈逐年下降的趋势,女性死亡人数明显低于男性,死亡年龄在50岁以上,前3位的死亡疾病系统依次为循环系统、恶性肿瘤以及呼吸系统。结论加强心血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病的防治工作,降低住院病死率。     

紫杉醇或健择联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌的临床对照研究

目的 比较健择联合奥沙利铂方案与紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 选择2003年1月～2009年11月于我院呼吸内科进行化疗的160例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,分为健择组及紫杉醇组,两组各80例.紫杉醇组用紫杉醇联合奥沙利铂化疗.健择组用健择醇联合奥沙利铂化疗.结果 健择组与紫杉醇组的短期疗效分别为61.3%和45.0%,差异有显著性(P<0.05),同时健择组毒副反应发生率较紫杉醇组低.结论 健择联合奥沙利铂治疗NSCLC有效率较紫杉醇联合奥沙利铂有效率高,二者之间有显著性差异,且健择联合奥沙利铂方案的毒副作用较少,而且较轻微,故健择联合奥沙利铂方案是治疗NSCLC的较好选择.     

河北省2006年脊髓灰质炎实验室监测与质量评价

目的：评估脊髓灰质炎（脊灰）实验室的监测状况及我省脊灰病毒（PV）核苷酸序列变异情况。方法：分析11个市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统经计算机联网上报的AFP病例个案调查表录入的数据库、国家及我省脊灰实验室监测的数据。结果：2006年AFP病例监测系统共报告AFP病例481例,省脊灰实验室共收集粪便标本950份,所有粪便标本用L20B（转人脊灰病毒受体的小鼠肺细胞系）、RD（人横纹肌肉瘤细胞系）同时进行肠道病毒（EV）分离。从31例AFP病例粪便标本中分离到PV,分离率为6.5%,并对所有PV进行了血清定型。从71例AFP病例粪便标本中分离到NPEV,分离率为14.9%。将PV混合株进行单型分离后,共计38株。经国家脊灰实验室对38株PV重新进行血清中和试验复核,结果符合率为100%。同时国家脊灰实验室还使用酶联免疫吸附试验（ELISA）和聚合酶链反应-限制性酶切片断长度多态性分析（PCR-RFLP）两种方法进行型内鉴定,并对其中27株进行了VP1编码区全基因的序列测定和分析,未检出疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）或野毒株,全部为脊灰疫苗株。结论：河北省2006年继续维持无脊灰状态,脊灰实验室各项监测指标均达到世界卫生组织的要求,细胞系敏感性没有降低,脊灰实验室质量控制良好,继续为维持无脊灰提供了完整、可靠的实验室依据。     

1999-2006年河北省新生儿破伤风监测分析

目的 了解河北省新生儿破伤风(新生儿破伤风)流行病学特征,讨论消除新生儿破伤风策略.方法 利用描述流行病学分析方法,对1999-2006年新生儿破伤风监测资料进行分析.结果 河北省1999-2006年共报告265例新生儿破伤风确诊病例,流动人口占16.5%,住院分娩比例为37.4%,男∶女为1.88∶ 1.265例患儿母亲中接种破伤风类毒素(TT)的占0.8%,在家分娩的146例患儿中有7.5%由经过培训的接生员接生. 结论住院分娩比例偏低,产前未接种破伤风类毒素及流动人口的增加是新生儿破伤风发病的主要因素.     

河北省0～14岁急性新发乙型肝炎病例监测分析

[目的]了解河北省0～14岁急性新发乙型肝炎(乙肝)监测系统运转情况。[方法]对河北省所辖市、县2005年报告的乙肝病例进行统计分析。[结果]2005年河北省报告0～14岁急性新发乙肝1015例,7～14岁病例占总病例数的81.9%。男女性别比1.84︰1;全年均有病例报告;乙肝疫苗三针全程免疫儿童占29.6%;69.4%的病例在发病前半年曾接受过注射;14.9%的病例家庭内有乙肝病人或乙肝表面抗原(HBsAg)携带者。[结论]今后要加强乙肝监测,提高乙肝疫苗接种率,特别是新生乙肝疫苗首针及时接种率和三针全程接种率,重视安全注射,在青少年人群中开展健康宣传教育,有效控制乙肝流行和传播。