Waddles小鼠遗传性小脑性共济失调分子机制的研究

目的:探讨引起Waddles(Wdl)小鼠遗传性小脑性共济失调的分子机制。方法:采用成年2～4个月的Wdl小鼠30只和同等数量同胎生的正常小鼠进行试验。对从Wdl小鼠和正常小鼠提取的mRNA进行Northern杂交;使用亲和法提纯的家兔的CAR8蛋白多克隆抗体进行Westernblot分析;应用免疫组织化学方法研究Wdl小鼠CAR8蛋白是否缺乏。结果:Wdl小鼠的Car8基因转录水平明显降低,而 /Wdl小鼠Car8基因的转录水平介于正常和Wdl小鼠之间。在正常和 /Wdl小鼠的小脑细胞中可见CAR8蛋白的表达且表达量相似,而在Wdl小鼠的小脑细胞中则不能探查到CAR8蛋白的表达。在正常、杂合子及Wdl小鼠,1,4,5-三磷酸肌酸受体1(IP3R1)蛋白表达无明显差别。正常小鼠的CAR8和IP3R1蛋白在小脑细胞中的位置相同,而在Wdl小鼠的小脑细胞中,仅IP3R1蛋白的位置与正常小鼠相同,但检测不到CAR8蛋白。结论:Wdl小鼠Car8基因突变可改变其基因表达,并导致转录水平下调及蛋白质翻译障碍。     

经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺电气化术联合应用治疗前列腺增生症

目的　观察经尿道前列腺电切术 (transurethralresectionoftheprostate ,TURP)和经尿道前列腺电气化术 (transurethralvaporizationoftheprostate ,TUVP)联合应用治疗前列腺增生症的效果 ,并与单纯行TURP进行比较。方法　总结前列腺增生症病人 64例 ,TURP +TUVP 3 2例 ;单纯行TURP 3 2例。结果　上述联合应用组平均手术时间为 (63 .6± 13 .5 )min ;低于单纯TURP平均手术时间的 (84.5± 15 .2 )min ,P<0 .0 1;术中出血量 ,前者为平均 (165± 2 8)ml,低于后者的 (2 16± 3 2 )ml,P <0 .0 1;平均最大流率 (MFR)分别为 (8.9± 3 .6)ml s、(9.2± 3 .8)ml s ,P >0 .0 5 ,二者差异无显著性 ,术后 3月平均MFR ,前者为 (18.1± 5 .1)ml s ,后者为 (17.8± 4.9)ml s ,P >0 .0 5 ,二者差异无显著性 ,但均达到老年男性正常标准。结论　TURP +TUVP联合应用治疗前列腺增生症 ,能有效改善病人排尿状况 ,与单纯TURP比较 ,出血少 ,手术时间短 ,从而有效减少病人术中出现并发症的风险 ,并易于初学者掌握     

纱布垫＋米索压迫止血用于剖宫产术中大出血避免子宫切除15例临床分析

剖宫产术中大出血，是产科急症，病情凶险，变化快，随时危及产妇生命。近几年来，我院在剖宫产术中，利用纱布垫压迫，局部放置米索400ug，治疗子宫下段及胎盘附着面出血，收到良好效果，避免了子宫切除术。现结合临床分析如下。我院自1997年6月～2002年6月间，分娩总数15007例，剖宫产1493例，其中术时大出血26例，初产妇16例，经产妇10例，年龄在21-32岁之间，     

肾上腺出血的病因学及诊治原则探讨

肾上腺出血 (AH)是临床少见的疾病 ,症状缺乏特异性 ,极易误诊 ,从而导致严重后果。本文复习相关文献 ,对AH病因学及诊治原则进行了探讨。     

多巴胺能调节TSH分泌的研究

本文对原发性甲状腺机能减退(甲减)患者用灭吐灵及左旋多巴研究,发现多巴胺能除影响泌乳素分泌外,且对TSH分泌起调节作用。本文还发现亚临床甲减患者血清TSH可以不升高,用灭吐灵试验后。TSH、∑△TSH显著高于正常人。认为灭吐灵兴奋试验可以代替TRH兴奋试验去判断下丘脑—垂体—甲状腺轴功能,并给临床医师提供一种诊断亚临床甲减的新手段。     

月经期的急性缺血性卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗的安全性研究

目的了解月经期的急性缺血性卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓的安全性和可行性。方法选取2013年1月~2015年12月在天津市环湖医院神经内科应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者3100例,其中女性在月经期进行静脉溶栓的患者6例,回顾性分析6例在月经期内的急性缺血性卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓前后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白含量(Hb)的变化,比较其差异,用卫生巾的用量来估算并记录患者月经量,记录静脉溶栓后7 d内症状性颅内出血的发生率。结果静脉溶栓后患者凝血酶时间延长,纤维蛋白原下降,前后比较差异有统计学意义;溶栓后凝血酶原时间延长,部分活化的凝血酶时间缩短,血红蛋白增高,前后比较差异均无统计学意义。上个月患者的月经血量为(50±10.49)ml,溶栓后6位患者的月经量为(65±4.47)ml,溶栓后出现月经量增加,但均未出现月经量过多。溶栓后7 d内6例患者均未出现症状性颅内出血。结论月经期的急性缺血性卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓可引起月经量增加,但不引起月经量过多,不增加患者7 d内的症状性颅内出血几率,其安全性得到证实。     

国产托卡朋片治疗帕金森病有效性及安全性的临床研究

目的评价国产托卡朋片剂治疗帕金森病(PD)的有效性及安全性.方法观察PD患者80例,采用随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究.将PD患者随机分为托卡朋片治疗组和安慰剂组,每组40例,给予观察药物托卡朋片或安慰剂1片,每天3次,总观察时间为26周.主要疗效指标采用国际通用的评价PD症状的UPDRS评分.次要疗效指标是包括"关"的时间缩短,正在接受左旋多巴制剂治疗的患者从基线到试验结束时,每日左旋多巴制剂剂量减少.结果对稳定性PD患者治疗26周,服用托卡朋片组PD患者的UPDRS评分较安慰剂组明显降低(P＜0.01).用于伴有症状波动的患者:80例PD患者中,有明显"开-关"现象者21例,服用托卡朋组与安慰剂组相比,"关期"平均减少38%、"开期"平均延长22%,有68%伴有剂末现象的PD患者服用托卡朋后出现剂末现象减少,而只有37%伴有剂末现象的PD患者服用安慰剂后出现剂末现象减少(P＜0.01).其中12例口服左旋多巴制剂的患者,加服托卡朋后有5例该制剂减量.患者加用托卡朋前、后,血尿常规,肝肾功能检查结果皆在正常范围内,心率、血压和心电图无明显变化.80例中有35例出现不同类型的不良反应,托卡朋组75%、安慰剂组45%,差异非常显著(P＜0.01).患者出现的异动症、恶心、厌食、肌阵挛、失眠等副作用在减少左旋多巴制剂的用量时,副作用大大降低或消失.结论COMT抑制剂托卡朋能够改善PD患者的运动功能,是治疗PD有效的辅助药物,在波动性PD患者中可出现"关期"的时限缩短,"开期"时限的增加.     

儿茶酚-O位-甲基酸转移酶抑制剂在治疗帕金森病中的应用

帕金森病(PD)足一种由于中脑黑质多巴胺神经元变性死亡,纹状体多巴胺(DA)减少所致的疾病.左旋多巴(L-Dopa)及其复方制剂是最常选用且最有效缓解症状的药物,但在长期应用后疗效会逐渐减退[1],大多数PD患者服用复方制剂5～7年后,会出现反应性运动波动和异动症等.     

尼莫地平对皮质下小血管病所致轻度血管性认知障碍的疗效观察

目的 探讨皮质下小血管病所致轻度血管性认知障碍(mVCI-SSVD)患者服用尼莫地平的疗效和安全性.方法 选取50例mVCI-SSVD患者,给予常规治疗,加用尼莫地平30 mg,3次/d.于治疗前及治疗后6个月分别进行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表(中文版)评分.结果 与治疗前比较,治疗6个月后MoCA评分显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 尼莫地平可以改善mVCI-SS-VD患者的智能.     

Waddles小鼠遗传性小脑性共济失调的CAR8蛋白表达

目的探讨Waddles(Wdl)小鼠遗传性小脑性共济失调的CAR8蛋白表达的分子机制。方法采用成年2~4个月的Wdl小鼠30只和同等数量同胎生的正常小鼠进行试验。使用亲和法提纯的家兔的CAR8蛋白多克隆抗体进行Western blot分析。结果在正常和 /Wdl小鼠的小脑细胞中可见CAR8蛋白的表达且表达量相似,而在Wdl小鼠的小脑细胞中不能探查到CAR8蛋白的表达。在正常、杂合子及Wdl小鼠,IP3R1蛋白表达无明显差别。结论Wdl小鼠CAR8基因突变改变其基因的蛋白表达,出现蛋白质翻译障碍。