流行性出血热患者甲状腺功能的研究

本文对55例出血热患者甲状腺功能进行了动态观察,结果表明出血热患者血清促甲状腺素(TSH)明显高于正常人;总 T_3(TT_3)、总 T_4(TT_4)则不同程度的低于正常,反 T_3(rT_3) 与 TT_3 呈相反方向的变化,即当 TT_3 降低时 rT_3上升。上述变化以低血压、少尿期为明显,提示出血热病程中除有强烈的应激反应外,还有低 T_3及/或低 T_4综合征存在。血清 TT_3/rT_3比值的变化能反映病情的轻重。     

不同时间窗重组组织型纤维蛋白酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死合并糖尿病的疗效评价

目的：评价重组组织型纤维蛋白酶原激活剂（ recombinant tissue plasminogen activator ,rt-PA）静脉溶栓治疗不同时间窗急性脑梗死合并糖尿病患者的疗效。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月,环湖医院神经内科十七病区收治的急性脑梗死合并糖尿病行静脉溶栓治疗的患者344例,根据发病至治疗时间（ onset to treatment time,OTT）分为＜3 h组（ n ＝152）,3～4…．5 h组（ n ＝104）,4．6～6 h组（ n ＝88）,分别观察静脉溶栓前、溶栓后24 h美国国立卫生院卒中量表（ National Institutes of Health Stroke Scale ,NIHSS）评分以及改良Rankin评分（ modified Rankin Scale,mRS）。结果静脉溶栓前及溶栓后24 h,3组患者NIHSS评分比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。发病后90 d对3组患者进行改良Rankin评分,＜3 h组152例患者中神经功能预后良好者100例（65．7％）,预后不良者52例（34．2％）,死亡0例（0％）;3～4．5 h组104例患者中神经功能预后良好者24例（23．1％）,预后不良者80例（76．9％）,死亡4例（3．8％）;4．6～6 h组88例患者中神经功能预后良好者28例（31．8％）,预后不良60例（68．2％）,死亡4例（4．5％）。3组患者神经功能预后情况两两比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论急性脑梗死合并糖尿病患者经rt-PA静脉溶栓近期治疗效果及远期效果均随OTT延长而降低,对于急性脑梗死合并糖尿病患者在时间窗内OTT越短,患者获益越大。     

~(131)碘玫瑰红肝胆连续扫描对婴儿黄疸的诊断

本文应用~(131)碘-玫瑰红对19例黄疸婴儿作了检查。结果显示:13例胆道闭锁患儿在注射~(131)碘-玫瑰红后24小时仍无肠影出现;5例新生儿肝炎肠道显影;另1例胆道狭窄肠道显影延迟(假阴性)。用本法连续扫描检查方法简便、安全、准确性较高。诊断的关键在于熟悉各种类型黄疸图像的特点以及细致的分析。     

~(131)碘治疗甲状腺机能亢进症434例随访观察

本文随访了62～80年间434例经~(131)碘治疗后的甲亢患者。~(131)碘一疗程治愈率为59.9%,二疗程为22.6%,总治愈率为87.1%。~(131)碘治疗甲亢的主要并发症为甲减,本组~(131)碘治疗后第一年甲减发生率为5.4%,第二年为10.7%,以后每年平均增长2.8%,第18年为55.1%。本组未发现有甲状腺癌及白血病。     

经颅多普勒超声对大脑中动脉急性闭塞阿替普酶静脉溶栓血流分级的研究

目的 应用经颅多普勒超声技术探讨大脑中动脉急性闭塞或狭窄后重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶静脉溶栓治疗前后血流分级变化,以及与神经功能缺损程度及预后之间的相关关系.方法 分别于阿替普酶静脉溶栓治疗前和溶栓治疗后24 h对狭窄或闭塞的大脑中动脉进行脑缺血溶栓血流(TIBI)分级.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评价溶栓治疗后24 h大脑中动脉TIBI分级与NIHSS和mRS评分之间的相关性.结果 溶栓治疗前不同TIBI分级之间NIHSS评分差异有统计学意义(H=36.514,P=0.000),并且TIBI分级与NIHSS评分呈负相关关系(rs=-0.737,P=0.000).与溶栓治疗前相比,溶栓治疗后24 h约47.17％(25/53)患者TIBI分级改善至4～5级(Z=5.262,P=0.000);神经功能恢复良好者71.70％(38/53)、不良者28.30％(15/53;Z=-6.353,p=0.000).溶栓治疗后第90天时,mRS评分提示疗效良好者67.92％(36/53)、疗效不良者32.08％(17/53),不同TIBI分级之间mRS评分差异有统计学意义(x2=31.973,P=0.000),二者之间呈负相关(rs=-0.683,P=0.001).结论 阿替普酶静脉溶栓治疗后,TIBI血流分级与大脑中动脉急性闭塞或狭窄患者神经功能缺损程度及其恢复程度相关,能够反映溶栓治疗效果并有助于判断预后.     

米索前列醇预防产后出血临床观察

产后出血足产科常见疾病，是导致孕产妇死亡的主要原因。如何预防产后出血，降低孕产妇死亡率，一直是产科医生探索的问题。我院自2001年3月～2003年5月使用米索前列醇预防产后出血，取得了较好的效果。     

中西医结合治疗产后尿潴留33例

笔者自1999年6月～2002年6月应用补中益气汤加减外加膀胱内注药治疗产后尿潴留33例，疗效满意，现报告如下。     

倍他乐克临床药理及长期治疗的心血管效应

倍他乐克(Betaloc.Metoprolol)是一种心脏选择性β_1受体阻滞剂.早在1972年临床试验资料已证明,该药使用安全,对高血压和心绞痛有肯定疗效.     

帕金森病患者T淋巴细胞亚群的检测及意义

目的:研究T淋巴细胞亚群在帕金森病患者(PD)外周血淋巴细胞中的改变,并探讨其在疾病进程中的意义.方法:选取PD患者28例,并依据改良的Hoehn&Yahr分级标准分为PD1(Ⅰ级)、PD2(Ⅱ级)和PD3(Ⅲ级)3个亚组,用流式细胞术检测CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+和调节性T淋巴细胞(CD4+Foxp3+)在-外周血淋巴细胞中的百分率,并与正常对照组18例进行比较.结果:PD3亚组外周血淋巴细胞中CD3+CD8+的百分率高于对照组(P＜0,05).PD2和PD3亚组的CD4+Foxp3+百分率显著低于对照组和PD1亚组(P＜0.05).结论:PD组外周血淋巴细胞中CD3+CD8+和CD4+Foxp3+百分率改变导致细胞免疫失衡,可能参与了帕金森病的病理进程.     

MRA、MRI、TCD对椎-基动脉改变对比研究

目的：观察经颅多普勒（TCD）对椎－基动脉病变诊断的可靠性。方法：I组13例应用磁共振（MRI）确诊之脑干梗死病人。Ⅱ组42例有临床改变：如眩晕、走路不移、眼颤等，TCD检查有异常改变者，则同时进行MRI和人振血管造影（MRA）检查。两组患者皆无意识障碍。结果：I组13例MRI皆有脑干、小脑异常改变（其中4例为幕上基底节梗死），TCD有V－BAVm下降或上升，仅右小脑后下动脉（RPICA）消失1例。TCD异常率100％。Ⅱ组：42例MRA异常者30例，正常者12例，而MRI仅4例正常，异常者38例（其中17例基底节梗死），而TCD为100％异常。结论：MRI异常者占92．7％，正常者4例，而MRA其异常者为71．43％，12例正常，但TCD检查为100％异常。所以MRI、MRA、TCD相辅配合，可起到相辅相成的作用。