新生儿行为测定在治疗高胆红素血症的指导意义

目的：探讨新生儿行为测定对治疗高胆红素血症的临床指导意义。方法：分别测定治疗组治疗前和14d龄的胆红素值与NBNA评分,对照组分别于5、14d龄测定胆红素值与NBNA评分。结果：胆红素水平越高,NBNA评分越低,胆红素降低后NBNA评分增高,14d龄治疗组的NBNA评分明显高于对照组。结论：高胆红素血症对新生儿中枢神经的损害存在可逆性,早期治疗可避免引起永久的损害,通过NBNA测定能早期治疗发现神经损害,指导早期治疗高胆红素血症意义重大。     

低氧性呼吸衰竭患儿eNO的变化特点及其临床意义

目的:分析低氧性呼吸衰竭(hypoxemic respiratory failure,HRF)新生儿呼出气一氧化氮(exhaled nitric oxide,e NO)的变化特点和临床应用价值。方法:选取2012年9月~2014年9月收治的低氧性呼吸衰竭新生儿50例作为观察组,同时选取同期呼吸功能正常新生儿50例作为对照组。对比两组新生儿出生后1天、2天、3~4天和5~7天的e NO水平、动脉血气指标、氧合参数及呼出气一氧化氮比值。采用Pearson相关分析分析e NO水平和氧饱和度与吸入氧分数比值(Sp O2/Fi O2)、氧合指数(Oxygen index,OI)、动脉-肺泡氧分压比值(Arterial-alveolar oxygen fraction,a/A)和动脉血氧分压与吸入氧分数比值(Pa O2/Fi O2)之间的相关性。结果:观察组在日龄1天、2天、3~4天和5~7天的e NO水平均显著高于对照组,P<0.05。观察组在日龄1天、2天、3~4天和5~7天的二氧化碳分压(Pa CO2)显著低于对照组,氧分压(Pa O2)、酸碱度(p H)和氧饱和度(Sp O2)显著高于对照组,P<0.05。观察组在日龄1天、2天、3~4天和5~7天的Sp O2/Fi O2和a/A显著低于对照组,OI、A-a DO2和e NO/(Sp O2/Fi O2×100)显著高于对照组,P<0.05。低氧性呼吸衰竭新生儿e NO水平和Sp O2/Fi O2之间存在负相关,r=-0.542,P=0.024<0.05;e NO水平和OI、a/A和Pa O2/Fi O2之间无相关性,P>0.05。结论:e NO在低氧性呼吸衰竭新生儿和正常新生儿中存在统计学差异,同时随着氧合改善而逐渐下降,可以用来反映HRF新生儿的病情变化特点。     

两种中医体质高血压病患者的表型与α-内收蛋白基因多态性分型的关系

目的探讨高血压病患者阳亢和痰湿两种体质分类的表型,与α-内收蛋白（alpha-addUcin,ADD1）基因多态性的分布作相关性分析。方法以收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、体重指数（body mass index,BMI）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、肌酐（creatinine,Cr）、尿酸（uric acid,UA）、胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglycerides,TG）为观察指标,采用MALDI-TOF质谱检测技术进行ADD1 Gly460Trp分型。结果207例高血压病患者按中医体质分型分为阳亢组113例,痰湿组94例;痰湿质高血压病患者在BMI、DBP、FBG、UA明显高于阳亢质高血压病患者：阳亢质和痰湿质高血压病患者ADD1基因GG型、GT型、TT型分别占29．2％、41．6％、29．2％和28．7％、48．9％、22．3％,差异无显著性（P〉0．05）,高血压的相关表型在3种基因分型中差异无显著性（P〉0．05）：TT型基因的阳亢组和痰湿组高血压病患者有4项指标差异显著,BMI（kg／m^2）分别为24．11±3．04和26．20±2．30（P=0．01）、DBP（mmHg）分别为96．79±4．05和99．56±3．90（P=0．016）、FBG（mmol／L）分别为5．01±0．53和5．51±1．07（P=0．028）、UA（μmol／L）分别为302．22±71．95和358．25±88．75（P=0．028）。结论ADD1基因多态性的分布在2种不同体质的分类之间差异无显著性;带有ADD1 TT型基因的痰湿质高血压病患者心脑血管危险因素更多,他们的预后可能要比阳亢质高血压病患者更差。     

反向间接血球凝集试验(RPHA)检测人粪便隐血的实验研究

结直肠癌目前尚缺乏特异的生化早期诊断方法,对无症状患者作粪便隐血过筛试验及结肠镜检等法可检出早期病人。粪便隐血试验一般化验室采用联苯胺法或愈疮木脂法,但这些方法受膳食(鸡、羊、猪、牛等的肉及血及菠菜、杏子等蔬菜水果)或药物(硫酸亚铁.维生素C等)影响较大,以致在不限制食物的情况下采取标本会出现较高的假阳性或假阴性。为此,我们进行了免疫法检测粪便隐血的实验研究。以期作为比较理想的大肠癌早期检出的过筛方法。     

处女膜异常与女性尿道综合征18例报告

在泌尿科门诊,一些以尿道综合征而予药物治疗的女性患者,往往疗效不佳.这些患者在作处女膜及尿道外口检查时常能发现一些解剖异常.我院1988年3月至1989年10月检查的这类患者中,发现处女膜异常者18例,均行手术治疗,报告如下.     

一种血红蛋白新变种——血红蛋白杭州及其结构分析

本文报道1983年在浙江杭州发现的一例慢速血红蛋白变种,其醋酸纤维薄膜电泳位置在 HbA 与 HbA_2之间,相当于 HbD,比 HbS 移动稍快。其异常成分的相对含量为19.3%,异丙醇试验阴性。先证者是一个7岁的男孩,他的外祖父,母亲,舅舅及哥哥均携带与此相同的异常血红蛋白,他们均为杂合子,均无临床症状。此血红蛋白经结构分析证实其 a 链第64位门冬氨酸残基被甘氨酸残基所替代。这种血红蛋白迄今未见文献报道。按照第一个被发现的地点,命名为 Hb 杭州(Hangzhou)a64(E13)ASP→Gly。     

不同剂量促红细胞生成素防治早产儿贫血临床观察

目的评价不同剂量的重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)防治早产儿贫血的效果,寻找最佳剂量。方法将152例胎龄<35周,体重<2.5 kg的早产儿随机分为大剂量组、中剂量组、小剂量组和对照组,分别于生后7 d接受rHuEPO治疗,剂量分别为每周750、450、150 U/kg,分3次给予皮下注射,共4周。各组均于第3周开始口服铁剂2~8/mg(kg.d)。观察各组早产儿血红蛋白(Hb),红细胞压积(HCT),网积红细胞,血清铁的动态变化。结果各组早产儿Hb、HCT均逐渐下降,但对照组下降明显大于其他各组,P<0.01,大剂量组下降幅度最小。对照组网积红细胞逐渐下降,各治疗组于第2周末逐渐上升,尤以大剂量组为明显,P<0.05。对照组有9例输血,小剂量组有4例输血,其他各组无输血,差异有显著性,P<0.01。各组血清铁生后均呈下降趋势,但治疗期间对照组下降较其他各组慢,P<0.05。结论rHuEPO能防治早产儿贫血,且大剂量较小剂量效果好。     

4种抗高血压药物对血压和血压变异性的影响

目的:研究4种不同类型的抗高血压药物对血压变异性(blood pressure variability,BPV)的影响。方法:99例轻、中度原发性高血压患者,分别服用多沙唑嗪1mg/d(30例)、塞利洛尔100mg/d(18例)、咪达普利5mg/d(31例)和左旋氨氯地平2.5mg/d(20例),比较治疗前和治疗8周后动态血压和BPV的变化。结果:①多沙唑嗪、咪达普利和左旋氨氯地平组白昼的收缩压和舒张压分别降低9.67/6.64mmHg(1mmHg=0.133kPa)、5.06/2.39mmHg和9.65/5.35mmHg,而左旋氨氯地平组还降低夜间的收缩压和舒张压12.60/8.45mmHg;②多沙唑嗪组和左旋氨氯地平组能降低BPV,多沙唑嗪组24h收缩压、舒张压和白昼的收缩压变异分别减少19.0%、13.8%和12.5%(P<0.05或P<0.01),左旋氨氯地平组夜间收缩压、舒张压变异分别减少27.4%和18.1%(P<0.01和P<0.05)。结论:①多沙唑嗪、咪达普利和左旋氨氯地平组白昼的降压幅度较为明显,而左旋氨氯地平组还能降低夜间的血压;②多沙唑嗪组和左旋氨氯地平组能降低BPV。