胆道术后胆道镜检查与取石技巧

胆道镜已广泛应用于外科临床,经窦道胆道镜取石已经成为治疗术后残余结石的首选方法和理想途径,改变了胆道术后残余结石需要多次手术的弊端[1].浙江省舟山市人民医院从1990年1月至2008年10月共行胆道术后胆道镜检查与取石2207例次,现报告如下.     

沙美特罗替卡松气雾剂联合白三烯抑制剂口服治疗对支气管哮喘患者临床疗效及外周血TLR4、STAT1表达的影响

目的 探究沙美特罗替卡松气雾剂结合白三烯抑制剂口服治疗对支气管哮喘患者临床疗效及外周血Toll样受体4(TLR4)、信号转导转录激活因子1(STAT1)表达的影响.方法 选取2017年2月至2020年3月于本院治疗的90例支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表方法分为实验组和对照组,每组45例.对照组采用吸入沙美特...     

MECHANISM OF PRESERVING EFFECT OF APROTININ ON PLATELET FUNCTION DURING CARDIOPULMONARY BYPASS

The deficiency of platelet function is the main defect of hemostatic mechanism during cardiopulmonary bypass (CPB), which attributed to the postoperative bleeding complication to a great extent. The proteinase inhibitor aprotinin was reported to have preserving effect on platelet adhesion during CPB. In this clinical reserch we found that CPB caused plasma alpha 2-antiplasmin decreasing, indicating the fibrinolytic system activation. Meanwhile, the ristocetin-induced aggregation declined to 39.6% and platelet GPIb decreased to 50% of preoperative value. However, by treatment with aprotinin, the plasma alpha 2-antiplasmin during CPB did not change, platelet aggregation was improved and platelet GPIb was preserved, and consequently resulted in a 46% lower blood loss postoperatively. These results confirmed that aprotinin could inhibit the fibrinolysis during CPB, and thus relieve the platelet damage and improve the postoperative hemostatic mechanism.     

早期干预对高危儿认知发育影响的研究

目的　探讨早期干预对高危儿认知发育的影响。方法　将 70例高危儿分为干预组 40例和未干预组 3 0例 ,干预组接受早期干预 ,两组患儿定期随访 ,以《Bayley智能发育量表》和《Gesell发育诊断量表》进行智能发育评估。结果　 6月龄开始干预组各年龄段患儿智力发育指数 (MDI)和运动发育指数 (PDI)均显著高于未干预组 (P <0 .0 1) ;2岁时Gesell智能检查 ,干预组除大运动能区与未干预组存在差异外 (P <0 .0 5 ) ,其他四大能区差异均非常显著 (P <0 .0 1) ;干预组康复率明显优于未干预组 (χ2 =7.4,P <0 .0 1)。结论　对高危儿进行早期干预可改善其预后。     

纳米纤维大孔支架制备技术在骨组织工程研究中的应用与意义

文题释义：热致相分离：是一种特殊的制备类似于天然细胞外基质的聚合物纳米纤维材料的方法,首先是将聚合物与高沸点、低分子质量的液态或固态稀释剂混合,在高温时形成均相溶液,再将混合物溶液制成所需要的形状,降低温度使溶液发生相分离,然后用某些溶剂进行萃取除去稀释剂,最后进行冷冻干燥得到孔结构。纳米纤维：是指直径为纳米尺度而长度较大的具有一定长径比的线状材料,此外,将纳米颗粒填充到普通纤维中对其进行改性的纤维也称为纳米纤维。狭义上讲,纳米纤维的直径介于1-100 nm之间;广义上讲,纤维直径低于1 000 nm的纤维均称为纳米纤维。背景：用于骨组织工程的仿生多孔支架要求具有类细胞外基质纳米纤维结构和连通大孔结构,从而有效支持细胞植入、黏附、增殖等行为,促进组织再生。目的：结合最新相关研究动态,综述用于骨组织工程的纳米纤维大孔支架制备技术研究进展。方法：由第一作者以“bone tissue engineering,nanofibrous,macroporous,scaffolds”为英文检索词,以“骨组织工程、纳米纤维、大孔、支架”为中文检索词,使用计算机检索Web of science、知网、百度学术数据库中2000至2019年已发表的相关文献,并进行筛选,归纳和总结,最终纳入58篇相关文献进行综述。结果与结论：目前构建纳米纤维结构方法仍局限于静电纺丝、热致相分离和自组装,单一方法制备的骨组织工程支架存在很多问题,其中最大的问题是：很难提供一个三维相互连通的大孔结构来模拟体内的微环境,诱导细胞的迁移、生长、分化、增殖,最终再生新的组织和器官。通过多技术手段的综合运用开发制备大孔纳米纤维支架是必要的,具有重要的科学与现实意义。三维打印对于结构的调控十分精确,可以对支架内部结构及外部形状进行定制,达到双重调控,为骨组织工程的将来带来了发展。ORCID: 0000-0002-3530-7374(张伟忠)中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

改良小梁切除术治疗闭角型青光眼临床疗效观察

目的观察应用联合丝裂霉素C等改良小梁切除术方法治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法将60例闭角型青光眼患者随机分为对照组和观察组两组,对照组30例(34眼)实施单纯小梁切除术治疗,观察组30例(36眼)实施改良小梁切除术治疗,比较两组术后眼压、滤过泡和前房深度等情况。结果两组术后眼压均恢复良好,组间差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后浅前房发生率较对照组低,随访6个月,观察组功能性滤过泡较对照组增多。组间相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用改良小梁切除术治疗闭角型青光眼有效率高,且术后并发症的少,效果肯定。     

婴儿期川崎病一例

患儿男,52d,主因咳嗽7d,发热2d人院。无特殊孕产史、家族史。入院体格检查：体温38．9℃,神志清晰,反应正常,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。前囟平,唇红,咽充血,颈软,无抵抗,双肺呼吸音粗,可闻及少量痰鸣音,心音有力,未闻及病理性杂音。腹软,肝脾未及肿大,肠鸣音活跃,四肢肌力、肌张力正常。四肢无肿胀,肛周无脱屑。入院后查血常规示WBC17．0×10^5／L、Hb98∥L、PLT375×10^9／L、淋巴细胞百分比20．4％、单核细胞百分比13．3％、中性粒细胞百分比64．8％,C反应蛋白（CRP）31mg／L,肝功能示ALT56．7U／L、AST42U／L、球蛋白23．4g／L,血钾5．99mmol／L,     

有高血压家族史的青少年24小时血压监护及踏车运动时血压变化

目的比较19名双亲均患高血压病(FH+)和18名无本病家族史(FH-)的正常青少年24 h动态血压与踏车运动试验.方法 24 h动态血压采用无创伤性携带式血压监测仪测定;踏车运动试验测量运动前、运动中10分钟及运动后至40分钟血压及心率.结果 (1)FH+组白昼收缩压均值、24 h收缩压与舒张压均值较FH-组高.(2)踏车运动试验两组无明显差异.结论高血压家族史是高血压病发病的独立危险因子.有高血压家族史的正常血压青少年其交感活性无明显增高.     

高血压病患者中超重/肥胖与血压负荷及血压变异的关系

目的 探讨超重和肥胖高血压病患者与血压变异性关系。方法 191例原发性高血压患者根据体重指数（BMI）分为正常组，超重组，肥胖组，采用24h动态血压检测方法探讨血压负荷及血压变异的特征。结果 BMI增加血压负荷和血压变异性指数均增加，与正常组相比超重组和肥胖组夜间收缩压变异（nSBPSD)增加14.10%。夜间舒张压变异（nDBPSD)增加13.15%。夜间平均动脉压变异（nMAPSD)增加15.92%。肥胖组增加更明显，分别为20.06%,17.92%,21.63%；但这种血压变异性的差异仅表现在男性。结论 超重和肥胖的高血压病患者不仅加重血压负荷，而且使血压变异性增加；这种血压变异性增加只见于男性病人，且出现在夜间。     

胆囊结肠内瘘临床诊治分析

胆囊结肠内瘘临床少见，我院1990年7月-2006年5月，经手术证实胆囊结肠内瘘22例，结合文献报道如下。 一、对象与方法 1．研究对象：本组22例，男11例，女11例。年龄25-77岁，平均年龄（55．4±12．6）岁。术前腹部X线检查6例，提示胆囊内瘘1例。钡剂灌肠检查4例，提示胆囊结肠内瘘1例。