血管紧张素原基因CD235Met→Thr变异与原发性高血压关系的研究

目的：探讨血管紧张素原（angiotensinogen,AGT)基因CD235Met→Thr变异与中国人原发性高血压（EH）发病的关系。方法：应用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性分析,对87名EH患者和95名正常健康人进行了AGT基因CD235Met→Thr变异多态性分析。结果：EH患者T235等位基因频率（44．8％）高于正常对照组（302．6％）,P＜0．05。在男性EH患者与男性对照组中差别更为明显（P＜0．01）。在有家族史的EH患者中AGT基因TT基因型和T等位基因频率（65．3％和78．6％）高于无家族史的EH患者（42．0％和65．0％）（P＜0．05）。结论：AGT基因235Met→Thr变异与EH的发病具有相关性,对男性EH的影响可能更大;有高血压家族史的TT基因型个体易患高血压。     

影响城乡骨密度差异的因素分析

城乡间骨密度(bone mass density,BMD)存在差异,但是对于差异高低的具体归属尚无定论,而且造成差异的众多因素互相交叉渗透,对于其中造成差异的生理学机制往往较少涉及,甚至有诸多矛盾之处。本综述力求归纳总结目前较成熟的研究结论,并以各自支持的观点分类列举,分为乡村BMD高于城市、城市BMD高于乡村及其他影响因素3部分,其中乡村BMD高于城市的理由包括:生活节奏、日照时间、睡眠时间、重体力活动4个方面;而城市BMD高于乡村的原因则包括:社会经济水平、教育水平、生育水平及初潮年龄及大气环境4个方面;其他不确定的影响因素主要涉及吸烟饮酒、膳食摄入和先天方面。在以城乡间各个因素具体差异数值支撑的同时,挖掘并整理了可能造成差异背后的生理病理学机制,以及相关临床试验及动物学实验的内容,综合国内外较为权威的结论进行综述。一方面在于整理目前最新的研究结果,为将来严格意义的城乡BMD水平临床研究提供一定借鉴;另一方面为深入探究导致二者差异的实验研究提供实践基础。     

用木瓜酶配血可避免的输血事故

<正> 我院在1987年4月交叉配血时,用木瓜酶法发现抗CE1例,避免了输血事故的发生。现报道如下: 病例介绍患者,杨××,女性,21岁,汉族,未婚,住院号129675。1984年下半年感到头晕乏力,牙龈出血,曾在湖州市第二人民医院就诊;查Hb 60g/L,白细胞4.5×10~9/L,中性粒细胞48％,淋巴细胞52％,血小板     

9例IABP治疗心肌梗死合并泵衰竭病人的监测与护理

目的 探讨IABP治疗心肌梗死合并泵衰竭病人的观察与护理。方法 收集2004～2007年住院并确诊为心肌梗死合并泵衰竭患者9例,根据临床表现及病情发展进行分析,提出相应的监测手段和护理措施。结果 在IABP辅助循环抢救过程中,加强术前准备,术后严密观察生命体征及凝血酶原激活时间的监测,做好球囊导管及预防并发症的护理,可有效提高救治的成功率,预防并发症的发生。     

咽鼓管冠脉球囊扩张联合鼓膜置管治疗复发性分泌性中耳炎

目的观察咽鼓管冠脉球囊扩张联合鼓膜置管治疗复发性分泌性中耳炎的疗效。方法将49例（65耳）复发性分泌性中耳炎患者随机分为A、B、C组,A组为试验组,接受咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗,共16例（22耳）,B和C组是对照组,B组单纯接受咽鼓管球囊扩张治疗,共16例（21耳）,C组单纯接受鼓膜置管治疗,共17例（22耳）。所有球囊扩张器械使用冠状动脉球囊。患者术后1、3、6个月定期随访。术后通过咽鼓管功能障碍7项问卷评分（the seven item eustachian tube dysfunction questionair,ETDQ 7）、咽鼓管评分量表（eustachian tube score,ETS）及声导抗进行疗效评价。结果3组患者术后1、3、6个月咽鼓管功能均有提高。鼓膜愈合后复查,A型鼓室图逐渐增多。A组术后3、6个月ETDQ 7评分均较B组和C组低,对照组C组较B组低。术后3、6个月ETS得分A组均高于B、C组,对照组之间C组较B组高。 结论对于复发性分泌性中耳炎的患者咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管能显著改善患者咽鼓管功能,提高分泌性中耳炎的治疗效果。冠状动脉球囊价格较常规咽鼓管球囊便宜,用于治疗分泌性中耳炎取得了同样好的疗效。     

稳心颗粒对高血压患者左心室肥厚、左心室舒张功能及血浆脑钠素的影响

目的 观察稳心颗粒对高血压病患者左室肥厚、左心室舒张功能及血浆脑钠素(BNP)浓度的影响.方法 100例高血压病伴左室肥厚及左室舒张功能不全患者随机分为治疗组58例,对照组42例,两组均应用贝那普利10 mg/d降压治疗,在此基础上治疗组给予稳心颗粒9 g/次,3次/d,连续服用6个月,在治疗前后对患者行超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),E/A比值及血浆BNP水平.结果 治疗组及对照组治疗后LVMI、BNP明显下降,E/A比值明显上升,但与对照组比较治疗组效果更佳(P＜0.05).结论 稳心颗粒能改善高血压病患者左心室肥厚及左心室舒张功能,并能降低其血浆BNP浓度.     

腰丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中的应用效果

目的 观察腰丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法 选取2016年11月至2017年12月于梅州市人民医院行髋关节置换术的60例患者为研究对象,按照麻醉方式分为观察组和对照组,每组30例,将其中行腰丛神经阻滞联合全身麻醉的患者设为观察组,单纯行全身麻醉的患者设为对照组。观察比较两组患者血流动力学相关指标（心率、平均动脉压）、视觉模拟评分法（VAS）评分、阿片类药物用量及不良反应发生情况。结果 观察组患者手术切皮时、缝合切口时、入麻醉苏醒室30分钟时的心率及平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后第2小时、第12小时、第24小时及第48小时的VAS评分均低于对照组（P<0.05）;观察组患者阿片类药物用量少于对照组[（12.68±3.08）μg vs（38.25±8.69）μg,P<0.05];恶心、呕吐发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 腰丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中麻醉效果更好,可有效缓解疼痛,稳定患者血流动力学指标,减少阿片类药物用量和不良反应的发生。     

高危孕妇实施B超引导下无痛人工流产术50例临床分析

目的：研究与探讨针对高危孕妇实施无痛人工流产术的最佳方式及临床效果。方法选取2013年1月～2013年10月期间在我院接受人工流产手术的高危孕妇100例，将其随机分成两组，实验组50例，对照组50例。实验组采用B超引导下无痛人工流产术法，对照组采用传统盲视下人工流产手术法。对两组产妇手术用时、术中出血量、术后出血时间以及并发症情况进行对比。结果实验组手术用时（5.1±2.0）min，术中出血量为（5.2±2.3）mL，术后出血时间为（2.3±1.1）d，无并发症；对照组手术用时（10.5±2.3）min，术中出血量为（18.9±3.5）mL，术后出血时间为（5.9±2.5）d，6例并发症，实验组无论是手术用时、手术中出血量、术后出血时间，还是降低并发症均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 B超引导下无痛人工流产手术用时短，术中出血量不多，操作简便，安全性高，从而能够使手术并发症发生情况降低，大大提高手术的成功率，减轻孕妇痛苦，此项技术值得推广至相关临床中。     

力平脂治疗不稳定性心绞痛及对血尿酸的影响

目的观察力平脂对冠心病不稳定性心绞痛(UA)的疗效及对血尿酸(SUA)的影响。方法80例UA患者随机分为力平脂加常规治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),疗程为8周,治疗前后观察两组患者临床症状,心电图缺血变化及SUA浓度的改变。结果①治疗后治疗组、对照组心绞痛每周发作次数分别为1.4±1.5次和3.7±3.2次,硝酸甘油日用量分别为0.3±0.2mg和0.9±0.4mg,治疗组较对照组疗效明显,差别有显著性(P<0.05);②治疗组症状疗效有效率为95%,对照组80%,治疗组心电图疗效有效率为67.5%,对照组有效率为42,5%,两组差别均有显著性(P<0,05);③治疗组治疗后,SUA为299.5±45.8μml/L,较治疗前明显降低(P<0.01),对照组SUA治疗前后无明显变化。结论力平脂可降低UA患者的SUA浓度,调整血脂,进而改善UA患者临床症状及心电图缺血改变。     

爽口合剂的薄层层析鉴别

爽口合剂是我院应用多年的制剂,该制剂由黄连、麦冬、薄荷、苦参、甘草等药物组成。用于治疗咽炎、口腔溃疡、口臭等症,临床效果甚佳。我们对处方中的主要药物黄连、薄荷、苦参进行了薄层层析鉴别,以控制产品内在质量。１实验材料、仪器爽口合剂样品由本院提供。盐酸小...