王莒生治疗湿疹经验

王莒生教授治疗湿疹以除湿和止痒为重要原则,标本共治,除湿为主,止痒同行。除湿法又分清热除湿、祛风胜湿、搜风剔湿等,以清热除湿为主;处方中配伍安神药以缓解瘙痒症状,防止皮损进一步加重。临证中仔细辨别湿、热之轻重,对药量做适当调整。     

陈凯治疗银屑病的临床经验

银屑病是一种以红斑鳞屑为主要临床表现的皮肤病变，又称“牛皮癣”，中医俗称“白疙”。其病因不清，发病机制复杂，临床完全根治困难且易于复发。本文重在介绍北京中医医院皮肤科名老专家陈凯教授多年对银屑病病因病机的认识，以及遣方用药经验，验之临床，往往疗效颇佳。     

黄芪党参方联合西药对心脾两虚型缺铁性贫血患者 红细胞免疫功能的影响

目的 探讨黄芪党参方联合西药对心脾两虚型缺铁性贫血患者红细胞免疫功能的影响.方法 选取心脾两虚型缺铁性贫血患者88例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各44例,对照组给予常规西药(硫酸亚铁颗粒、多糖铁胶囊)治疗,观察组在此基础上加服黄芪党参汤,均治疗2个月,比较两组治疗有效率,分析治疗前后两组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)水平,同时观察不良反应发生率.结果 观察组治疗有效率95.5%明显高于对照组81.8%(P<0.05);治疗后观察组RBC(4.57±1.01)T/L、Hb(140.67±2.98)g/L、SF(24.96±2.74)μg/L较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率6.8%、4.5%比较差异无统计学意义.结论 黄芪党参方联合西药可有效调节红细胞免疫功能,治疗心脾两虚型缺铁性贫血,且不良反应轻,值得在临床推广应用.     

浅谈心理护理在儿科中的应用

现代医学模式的改变推动了护理心理学的发展，心理护理已为广大护理工作者所重视。儿科是一个特殊的科室，因为儿科护理人员的服务对象不仅仅是患儿，还有患儿的家长、亲属等一个大群体。因此，要了解患儿及其家属的心理需要及心理反应，做好医疗护理及病房管理工作，保证护理工作顺利进行。儿童的心理活动特点：年龄小、生活不能自理、活泼好动、好奇，对各种治疗不能很好地配合，甚至哭闹、拒绝，针对这些特点要做到有效的心理护理。     

基于GIS四川茂县儿童结核病探索性空间数据分析

目的:探讨四川茂县儿童结核病发病率的空间地理分布模式及规律,为儿童结核病的有效防控提供科学依据。方法:采用地理信息系统(Geographic Information System,GIS)技术和空间统计分析方法对结核病相关资料进行分析处理。结果:海拔和人均年收入分布与儿童结核病发病率之间有明显的相关性(R=0.671,P=0.021和R=0.703,P=0.032);儿童结核病发病率地图和Moran's I空间自相关分析均显示结核病发病存在空间聚集性(Moran's Index=0.02,Z值为2.07),Local Mo-ran's I统计分析指出儿童结核病的高发热点区域。结论:四川茂县儿童结核病发病率呈明显的地域分布规律。     

以英文发表的口服中药随机对照试验中不良事件及其影响因素的分析

为评价英文发表的口服中药随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)中不良事件(adverse event, AE)的发生情况及其相关影响因素,全面检索Medline,EMbase和Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)数据库。收集2009年1月至2018年7月以英文发表的口服中药RCTs,提取基本信息、研究人群、干预特征和AE发生情况等信息,采用Meta分析对各个AE发生率进行加权合并。最终纳入218个RCTs,其中28.4%没有对AE进行任何报告。103个口服中药研究组共发生1 634例次AE,总AE的发生率11.2%(95%CI[10.7%, 11.7%])。AE发生率最高的是血常规实验室异常,为8.0%(95%CI[6.6%, 9.7%]),其次是神经、精神系统,为7.9%(95%CI[6.6%, 9.5%]),胃肠道反应为7.8%(95%CI[6.8%, 8.9%]),和肝功能异常为7.6%(95%CI[6.4%, 8.9%])。口服中药剂型中,片剂和颗粒剂的AE发生率最高,汤药和口服液的AE发生率最低。口服中药和西药对照组合用的AE发生率最高。随着用药疗程增加,AE发生率也相应增加。儿童患者的AE发生率高于成人患者。基于现有数据及分析结果,口服中药AE发生率较高的部位集中在神经精神系统、胃肠道系统和肝功能异常。AE发生率与剂型、药物联用、用药疗程和患者年龄有关。应对中药现代剂型、中西药联用、用药疗程长以及儿童患者引起的AE予以重视。     

中医产后乳房按摩催乳效果评价

目的评价中医产后乳房按摩催乳。方法选择2016年7月—2018年7月我院收治的分娩产妇110例为研究对象,随机将其分为2组,对照组给予常规护理,而观察组则运用中医护理。结果与对照组相比,观察组的泌乳有效率高,差异有统计学意义(P0.05);观察组的乳房胀痛程度低于对照组(P0.05);2组的血清泌乳素水平、泌乳开始时间以及产后24 h阴道出血量的差异也均有统计学意义(均P0.05)。结论给予产妇中医护理干预可以缩短泌乳时间,提高喂养成功率。     

“病证结合”多主要终点评价法在中医药临床研究中的应用

中医药治疗效果需要科学的评价方法彰显。当前单指标评价法不足以全面体现中医药治疗优势,"病证结合"的多主要终点评价法为全面客观显示中医药疗效提供可能。尽管近年来多主要终点评价在统计学方法领域上有较大发展,但在其方法选择、样本量计算、统计软件使用等方面仍有很多挑战。因此本文对几种多主要终点评价方法进行介绍,以期指导中医药临床研究者正确选择和使用多主要终点评价法,为全面评价中医药特色与优势提供方法学支撑。     

三伏贴防治小儿反复呼吸道感染科研设计的质量控制与数据管理

通过三伏贴防治小儿反复呼吸道感染研究讨论临床科研开始前、数据采集进行中以及研究后期数据分析过程中的质量控制方法和手段。回顾发现,加强临床科研的质量控制和数据管理需要加强临床研究方案的顶层设计;制定SOP、记录文件等加强文件化管理,分期分批培训研究者达到临床试验研究的同质性,采用多种手段减少失访率;数据分析要制定统计分析方案,并重视数据的清洗、转换和统计方法的选择。在实施方案中建立内部和外部质量控制体系,从而提高临床科研的质量。     

芍药苷对黑素细胞氧化损伤分子机制的研究

目的 观察芍药苷各组抑制B16黑素细胞氧化损伤的分子机制。方法 体外细胞实验分为对照组、模型组、不同浓度芍药苷干预组。采用流式细胞仪检测细胞凋亡率,Hoechst 33342观察凋亡细胞的核变化,激光共聚焦显微镜观察细胞线粒体膜电位,底物荧光法检测Caspase-3/9的活性,Western blot法测定细胞凋亡Bcl-2、Cyt-c蛋白的表达。结果 (1)与正常对照组相比,模型组凋亡率明显增高(P<0.01);Caspase-3/9的活性显著增高;Cyt-c蛋白表达量升高;Bcl-2蛋白表达量降低。(2)与模型组相比,芍药苷各组凋亡率明显降低(P<0.01);Caspase-3/9的活性降低,Cyt-c蛋白表达量降低,Bcl-2蛋白表达量升高,均以芍药苷高剂量组最好。结论 该文揭示了线粒体信号转导通路可能是芍药苷干预氧化应激诱导B16黑素细胞凋亡的调控机制之一。