滋补肝肾方全方及拆方对黑素细胞氧化损伤致凋亡的影响

目的观察滋补肝肾方中滋补肝肾药、活血药、祛风药及全方对氧化损伤后的黑素细胞活性、凋亡率、线粒体膜电位及释放凋亡蛋白的调节作用,探讨滋补肝肾方的作用机制。方法以B16黑素细胞为研究对象,用过氧化氢刺激造成黑素细胞氧化损伤模型。根据组方规律将滋补肝肾方中的药物拆分为滋补肝肾组、活血组、祛风组,采用冻干粉溶液作用细胞。MTT比色法观察各组黑素细胞的生长抑制;流式细胞仪技术分析DNA含量,确定凋亡细胞所占比例;线粒体膜电位检测试剂盒(JC-1法)检测线粒体膜电位变化;Western blot法检测凋亡蛋白。结果滋补肝肾方全方组(200μg/mL、100μg/mL)、活血组(100μg/mL)可升高氧化损伤后细胞活性,以全方组作用最为明显。全方组细胞凋亡率低,在保护黑素细胞免受氧化损伤方面比其他组效果更明显。与对照组相比,50μg/mL全方组、200μg/mL滋补肝肾组、50μg/mL滋补肝肾组Bcl-2蛋白表达升高(P0.05),说明全方组、滋补肝肾组抗凋亡作用明显。Capase 9、Capase 3、CytC模型组与各药物组蛋白表达差异无统计学意义(P0.05)。25μg/mL祛风组、12.5μg/mL祛风组AIF蛋白与模型组相比差异有统计学意义(P0.05)。50μg/mL全方组、50μg/mL滋补肝肾组、50μg/mL活血组、25μg/mL祛风组、12.5μg/mL祛风组Bax蛋白与模型组比较差异有统计学意义(P0.05)。除全方组、滋补肝肾组外,其余各药物组Smac蛋白表达与模型组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论滋补肝肾方及其拆方可抑制黑素细胞氧化损伤,可能通过线粒体通路发生作用,提示白癜风临床治疗当补血活血、滋补肝肾、祛风共用。     

黄芪党参方联合西药对心脾两虚型缺铁性贫血患者 红细胞免疫功能的影响

目的 探讨黄芪党参方联合西药对心脾两虚型缺铁性贫血患者红细胞免疫功能的影响.方法 选取心脾两虚型缺铁性贫血患者88例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各44例,对照组给予常规西药(硫酸亚铁颗粒、多糖铁胶囊)治疗,观察组在此基础上加服黄芪党参汤,均治疗2个月,比较两组治疗有效率,分析治疗前后两组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)水平,同时观察不良反应发生率.结果 观察组治疗有效率95.5%明显高于对照组81.8%(P<0.05);治疗后观察组RBC(4.57±1.01)T/L、Hb(140.67±2.98)g/L、SF(24.96±2.74)μg/L较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率6.8%、4.5%比较差异无统计学意义.结论 黄芪党参方联合西药可有效调节红细胞免疫功能,治疗心脾两虚型缺铁性贫血,且不良反应轻,值得在临床推广应用.     

以英文发表的口服中药随机对照试验中不良事件及其影响因素的分析

为评价英文发表的口服中药随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)中不良事件(adverse event, AE)的发生情况及其相关影响因素,全面检索Medline,EMbase和Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)数据库。收集2009年1月至2018年7月以英文发表的口服中药RCTs,提取基本信息、研究人群、干预特征和AE发生情况等信息,采用Meta分析对各个AE发生率进行加权合并。最终纳入218个RCTs,其中28.4%没有对AE进行任何报告。103个口服中药研究组共发生1 634例次AE,总AE的发生率11.2%(95%CI[10.7%, 11.7%])。AE发生率最高的是血常规实验室异常,为8.0%(95%CI[6.6%, 9.7%]),其次是神经、精神系统,为7.9%(95%CI[6.6%, 9.5%]),胃肠道反应为7.8%(95%CI[6.8%, 8.9%]),和肝功能异常为7.6%(95%CI[6.4%, 8.9%])。口服中药剂型中,片剂和颗粒剂的AE发生率最高,汤药和口服液的AE发生率最低。口服中药和西药对照组合用的AE发生率最高。随着用药疗程增加,AE发生率也相应增加。儿童患者的AE发生率高于成人患者。基于现有数据及分析结果,口服中药AE发生率较高的部位集中在神经精神系统、胃肠道系统和肝功能异常。AE发生率与剂型、药物联用、用药疗程和患者年龄有关。应对中药现代剂型、中西药联用、用药疗程长以及儿童患者引起的AE予以重视。     

基于GIS四川茂县儿童结核病探索性空间数据分析

目的:探讨四川茂县儿童结核病发病率的空间地理分布模式及规律,为儿童结核病的有效防控提供科学依据。方法:采用地理信息系统(Geographic Information System,GIS)技术和空间统计分析方法对结核病相关资料进行分析处理。结果:海拔和人均年收入分布与儿童结核病发病率之间有明显的相关性(R=0.671,P=0.021和R=0.703,P=0.032);儿童结核病发病率地图和Moran's I空间自相关分析均显示结核病发病存在空间聚集性(Moran's Index=0.02,Z值为2.07),Local Mo-ran's I统计分析指出儿童结核病的高发热点区域。结论:四川茂县儿童结核病发病率呈明显的地域分布规律。     

浅谈心理护理在儿科中的应用

现代医学模式的改变推动了护理心理学的发展，心理护理已为广大护理工作者所重视。儿科是一个特殊的科室，因为儿科护理人员的服务对象不仅仅是患儿，还有患儿的家长、亲属等一个大群体。因此，要了解患儿及其家属的心理需要及心理反应，做好医疗护理及病房管理工作，保证护理工作顺利进行。儿童的心理活动特点：年龄小、生活不能自理、活泼好动、好奇，对各种治疗不能很好地配合，甚至哭闹、拒绝，针对这些特点要做到有效的心理护理。     

证候规范化研究的思路和方法探讨

目的中医理论体系的特点决定了辨证论治是中医学的核心,是中医学的精华所在。本文综合了近十几年的证候规范化研究文献,从证候的概念及内涵规范化、证候的命名及分类规范化、证候诊断标准的规范化、证候要素的提出和研究4个方面介绍了中医证候规范化研究的现状,并指出了证候规范化研究中的问题和难点,并对今后的热点问题和研究方向进行了展望。     

静滴盐酸氨溴索注射液致荨麻疹1例

患儿,男,年龄8个月。咳嗽3 d,发热2 d。诊断急性支气管炎。入院后,给予10%葡萄糖100 m l加阿奇霉素0.08 g静滴,盐酸氨溴索注射液100 m l静滴。患儿在更换盐酸氨臀部居多,伴痒感,考虑为盐酸氨溴索过敏所致荨麻疹,立即更换10%葡萄糖250 m l加维生素C 0.5 g静滴。更换液体2 h后皮疹逐渐减轻,于次日给予10%葡萄糖100 m l加复方甘草酸铵4 m l静滴,2 d后皮疹消退。盐酸氨溴索葡萄糖注射液为无色澄明液体,为溴己新在体内的代谢物,具有黏痰溶解作用。本药有轻微的胃肠道反应,但未见有过敏反应的报道。本例病人提示我们应用该药也应预防过敏反应的发…     

陈凯治疗银屑病的临床经验

银屑病是一种以红斑鳞屑为主要临床表现的皮肤病变，又称“牛皮癣”，中医俗称“白疙”。其病因不清，发病机制复杂，临床完全根治困难且易于复发。本文重在介绍北京中医医院皮肤科名老专家陈凯教授多年对银屑病病因病机的认识，以及遣方用药经验，验之临床，往往疗效颇佳。     

风险管理在防止新生儿皮肤损伤中的应用

曾经有一天,科室门口来了一对年轻的夫妻抱着一个半岁大的孩子对我科进行投诉,原来是因为孩子枕部有一个疤子.回想起该患儿入院时,已经没有呼吸,仅有微弱的心跳,经过我科医务人员的努力抢救及悉心护理,给予呼吸机治疗等,经过很长时间才把他救回来.但由于上呼吸机时间较长,组织缺氧,在枕后形成了压疮,后来就成了一个小疤子,经过此事,让我感到风险管理是多么重要.