非血管化自体骨移植即刻修复下颌骨缺损

目的探讨非血管化骨移植即刻修复下颌骨缺损的临床效果。方法39例下颌骨肿瘤患者切除肿瘤后采用白体非血管化髂骨或肋骨同期移植,以钢丝固定或钛板予以坚强内固定,修复下颌骨缺损。结果术后6个月X线显示：37例非血管化移植骨与下颌骨形成良好的骨结合,外形及健侧咬合功能满意,移植成活率为94．9％。2例缺损范围较大者,X线骨界面边缘有不规则的骨吸收。结论非血管化骨移植是修复下颌骨缺损的较理想的方法。     

颌面部外伤341例临床分析

目的探讨颌面部外伤致伤原因、年龄、性别、部位及治疗要点.方法分析341例颌面外伤住院病例的致伤原因、外伤类型、并发症及治疗情况.结果本组病例软组织伤均行清创缝合术;骨折病例多采用骨折切开复位内固定术.结论诊疗中首先要明确主次问题,对软组织损伤尽量一期缝合,对骨折病例注意兼顾功能与外形.     

面神经医源性损伤的功能评价研究

目的 探讨神经电图(eletroneurography,ENoG)在评价面神经功能方面的临床应用价值,旨在为面神经麻痹分级提供客观的实验参数.方法 通过运用House-Brackmann(HB)分区评价系统和ENoG这两种方法来评价腮腺手术对面神经造成的医源性损伤.选择52例需行单侧腮腺区手术患者,术前24 h及术后7～14d(平均10d)进行ENoG检测,记录波幅参数,计算神经变性率(degeneration rate,DR),并在同一时间点记录患者的HB分区评价分级.结果 手术后,患侧对应区域波幅低于健侧,且差异有统计学意义.HB分区评价结果与DR参数在统计学上存在相关性,即HB分区评价面神经功能级别越高者DR参数越接近100％.结论 ENoG的DR参数可作为临床评价面神经功能时的客观参考指标.     

平行切口在颈淋巴清扫术中的美学效应

目前，在颈淋巴清扫术中最常用的切口为类矩形皮瓣切口［１］（图１）。虽具有手术视野清晰，操作便利的优点，但该皮瓣尖端血运较差，切口愈合慢，术后颈部瘢痕明显，对患者外观影响甚大。尤其在同时需行气管切开术者，皮瓣尖端还有发生坏死的可能［２］。为改善上述状况...     

用微型电锯行下颌支部分截骨倒置整复颞颌关节强直

颞颌关节真性强直的手术治疗在口腔颌面外科领域里仍属不断探讨与改进的范畴。我科在近几年中，应用新引进的口腔颌面外种微型电锯来进行下颌升支后缘纵截倒置术，在截除足够骨间隙、保持倒置骨宽度均等、避免损伤下齿槽血管神经束及周围软组织等方面均取得了满意的结果。本文特就有关资料作一报道，并就微型电锯的应用及有关倒置术的优点与注意事项进行分析讨论。1材料与方法本文共选择病例16例，男10例、女6例，年龄在8～43岁之间。病变类型：14例为一侧颗颌关节骨性强直，2例为双侧骨性强直，其中8例为乙状切迹消失的重度骨性强直。截骨…     

同种异体脱钙骨移植修复下颌骨缺损的临床研究

目的 应用同种异体脱钙骨移植,修复因肿瘤／瘤样病变切除后的下颌骨缺损,并研究其临床适应征、方法和要求。方法 异体脱下下颌骨按Urist氏法制备成部分脱钙骨,术中即刻植入,截骨端采用钛板或钢丝结扎固定。结果 16例中14例获得成功,宿主接受脱钙骨移植术后3－5天,术区明显肿胀、渗出、体温达39℃,7－10天恢复正常。术后3－6月X线摄片移植骨与宿主骨界面模糊,有骨痂形成。随访颌面外形、下颌运动、咬He关系,张口度恢复正常。结论 经脱钙处理的异体下颌骨免疫反应轻,形态自然,成形方便,有较好的机械支撑强度和成骨诱导能力,是修复下颌骨缺损的理想替代材料。     

腮腺肿块误诊两例回顾

在我科收治的多例患有腮腺区肿块的病员中,有2例发生误诊。本文特就此临床资料作一报告,并对造成误诊的原因进行讨论。 病例报告:1.王×,右耳下肿块一月。初时先有肿痛,经抗炎治疗后肿痛消退,但留有一肿块持续不消。触诊右侧腮腺下极有2.5cm×2cm×1cm大小肿块,质地偏硬,边界尚清,活动度差。腮腺造影及针吸细胞检查均无明确结果。 由于抗炎治疗无法使肿块消失,常规检查又不能完全排除肿瘤的可能而决定行手术探查。术中见     

全硬腭岛状黏骨膜瓣修复颊腭部缺损

目的 探讨全硬腭岛状黏骨膜瓣修复口腔软组织术后缺损的临床疗效及应用价值与优缺点。方法 对25例口腔软组织缺损，应用以单侧腭大神经血管柬为蒂的全硬腭岛状黏骨膜瓣转位修复。结果 本组25例全硬腭岛状黏骨膜瓣修复病例，22例完全成活，2例大部成活，外形与功能满意。结论 与其他组织瓣相比，全硬腭岛状黏骨膜瓣切取方便，血供可靠，不影响腭部外形与功能，是修复口腔软组织缺损可供选择且较为理想的整复方法之一。