2型糖尿病患者尿微量蛋白检测的临床意义探讨

目的 通过检测2型糖尿病患者尿微量蛋白，探讨其在诊断早期糖尿病肾病中的意义，以指导临床及早期预防。方法 测定157例2型糖尿病患者24小时尿白蛋白，视黄醇结合蛋白（RBP），转铁蛋白（TRF），免疫球蛋白G（IgG),α1-微球蛋白（α1－MG），观察其结果变化。结果 正常白蛋白尿组尿TRF较正常对照组明显升高，尿RBP，IgG,α1-MG无明显升高，微量白蛋白尿组尿TRF，RBP，IgG,α1-MG均明显升高，大量白蛋白尿组升高更为显著。结论 尿微量蛋白检测可作为诊断早期糖尿病肾病的参考指标。     

经肱动脉途径射频消融预激综合征并脊柱后凸畸形一例

患者男性,33岁,身体矮小,驼背。因预激综合征行射频消融术。常规经股动脉穿刺主动脉逆行至左室消融治疗,手术过程中,大头导管难以到位,遂行主动脉造影,发现主动脉严重迂曲。采取经肱动脉途径消融成功。     

肺癌患者接受PICC的现状分析

目的 了解肺癌患者对PICC的接受现状. 方法 自行设计问卷,对呼吸内科100名新近确诊肺癌患者进行问卷调查. 结果 95份问卷合格.11名患者因上腔静脉综合症不能行PICC;47名患者愿意行PICC,但其中27.66％患者担心影响日常活动,44.68％患者对费用表示担忧;37名患者不愿意行PICC,不愿意的原因主要为害怕影响日常运动、洗澡等生活以及置管后护理不方便、易感染. 结论 为了更好的推广在肺癌患者中进行PICC,应对PICC费用进行的合理分析,加强对患者PICC教育,以及减少置管后感染,从而更好的推广PICC.     

类志贺邻单胞菌引起阴道炎

患者女，36岁，因外阴搔痒、热痛、有黄色分泌物就诊．最初怀疑为淋病性阴道炎．青霉素640万U／日，静滴一周效果不佳．查体：外阴红肿，阴道口有脓性分泌物．涂片染色：在白细胞内可见吞噬有革兰氏阴性球杆菌．将分泌物接种血平板、SS和麦康凯平板，35℃培养24h．血平板菌落大小中等，湿润、灰白色，无溶血．麦康凯和SS平板呈无色菌落，染色为革兰氏阴性，多数成对排列，鞭毛染色，端鞭毛1～3根．生化特征：氧化酶（＋）、葡萄糖OF：F、双糖铁产酸不产气，赖氨酸（＋）、鸟氨酸（＋）、精氨酸（＋）、吲哚（＋）、肌醇（＋）、动力（＋…     

中药坐浴对良性前列腺增生患者治疗效果及生活质量的影响

目的探讨中药坐浴对良性前列腺增生患者生活质量及临床疗效的影响。方法选择80例良性前列腺增生患者,随机分为干预组和对照组各40例。对照组予以常规护理、健康宣教,坦索罗辛缓释胶囊0．2mg口服,每天1次,连续2个月。干预组在此基础上予以中药坐浴配合盆底肌肉收缩锻炼。比较干预前后患者的生活质量评分、国际IPSS症状评分、最大尿流率及残余尿量。结果干预2个月后,干预组患者生活质量各维度得分较对照组高,以满意度为例,干预后干预组满意度为（62．35±10．14）分,对照组为（41．20±7．16）分,两组比较差异有统计学意义（t=3．930,P〈0．01）;干预后干预组最大尿流率（16．15±2．47）彬s,对照组（13．15±1．97）ml／s,两组比较差异有统计学意义（t=6．014,19〈0．01）;干预后干预组IPSS得分为（9．70±2．86）分,对照组为（13．33±3．19）分,两组比较差异有统计学意义（t=-5．354,P〈0．01）。结论中药坐浴配合盆底肌肉收缩锻炼是治疗良性前列腺增生患者的一种简单、经济、有效的防治方法,值得临床和社区推广。     

替米沙坦联合骨化三醇治疗早期糖尿病肾病患者临床效果及对血清Lp(α)、TGF-β1水平影响

目的 探讨替米沙坦联合骨化三醇治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathies,DN)患者临床效果及对血清脂蛋白α[Lp(α)]、TGF-β1水平影响.方法 选取符合纳入及排除标准的早期DN96例,根据治疗方法不同将其分为观察组(51例)和对照组(45例)两组.观察组给予替米沙坦联合骨化三醇治疗,对照组...     

异体造血干细胞移植后并发胸腔积液的护理

目的了解微创胸腔闭式引流护理对有胸腔积液造血干细胞移植患者的治疗影响。方法用美国Arrow公司生产的中心静脉导管,在定位的穿刺点将导管置入胸腔,进行间断胸腔闭式引流,术后加强临床观察和护理,保持引流通畅。结果患者胸腔积液完全吸收,造血干细胞移植成功。结论通过加强微创胸腔闭式引流造血干细胞移植患者的临床观察和护理,能够保证造血干细胞移植的顺利进行。     

雷米普利不同给药时间对血压昼夜节律的影响

目的观察不同时间服用雷米普利对患者血压水平及异常血压昼夜节律(非杓型)的作用,探讨患者最佳服药方式。方法选择非杓型高血压患者144例,随机分为晨起服药组和睡前服药组,晨起服药组7∶00,睡前服药组晚8∶00早给予雷米普利5 mg/d口服,分别于6个月、12个月复查24 h动态血压监测。观察两组血压变化、恢复杓型血压节律情况及晨峰血压。结果两组用药后24 h平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均低于用药前(P0.05),但睡前服药组较晨起服药组晨峰血压下降更明显(P0.05)。结论不同时间服用雷米普利均能达到降压效果,但非杓型高血压患者夜间服药有利于恢复杓型血压节律,控制血压晨峰现象。     

精准护理内涵及其对护士的角色要求与机遇挑战

目的 综述国内外精准护理相关护理工作的研究进展,以期为精准护理专科发展提供参考价值。方法 检索国内外有关精准护理的概念和内涵、护士的角色和职能、护士的准入要求、面临的机遇与挑战的相关文献,进行归纳、分析、总结。结果精准护理的内涵可以从理论和学术2个方面进行分析;精准医学的实施需要护理人员的紧密配合,但对精准护理的护理人员要求较高,且暂未形成规范化考核标准。结论 护理人员应该认清自身在精准护理中的定位及发挥的作用,善于抓住机遇,并迎接挑战,适应精准医学发展的潮流,促进我国精准护理的发展。     

住院极早产儿宫外生长迟缓及相关因素的多中心前瞻性研究北大核心CSCD

目的了解我国住院极早产儿(very preterm infant,VPI)宫外生长迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR)的发生率及影响因素。方法采用多中心前瞻性调查研究方法,纳入2019年9月至2020年12月我国7个地区28家医院新生儿科的2514例VPI临床资料,根据纠正胎龄36周或出院时的体重评估是否发生EUGR,分成EUGR组(n=1189)和非EUGR组(n=1325)。比较两组VPI的临床特征,探讨EUGR的发生情况及相关因素。结果以体重评价,EUGR的发生率为47.30%(1189/2514)。多因素logistic结果显示,恢复出生体重后平均体重增长速率快和住院第1周累计热卡高是EUGR的保护因素(P<0.05),小于胎龄儿、达全肠内营养所需时间长、累计禁食时间长、开始添加母乳强化剂时的母乳量少及达到全强化的所需时间长、中-重度支气管肺发育不良是EUGR发生的危险因素(P<0.05)。结论尽早达全肠内营养,及时强化母乳喂养,增加生后第1周的热卡摄入,提高体重增长速率,以及防治中-重度支气管肺发育不良对降低VPI EUGR的发生率至关重要。