PICC规范化培训与管理对临床置管效果及并发症的观察

目的：探讨经外周静脉置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)规范化培训与管理对临床置管效果及PICC相关并发症的影响。方法：选取置管信息记录完善、住院和出院间歇期均在医院维护且能全程跟踪随访到的610例患者进行回顾性分析,以接受“短期速成培训班”学员置管的患者为对照组(n=300),以接受“系统规范化培训与管理班”学员置管的患者为观察组(n=310),比较两组患者的置管效果及PICC并发症发生率。结果：两组学员PICC置管患者的一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、操作时间和疼痛评分对比,差异均具有统计学意义(均P<0.01),两组学员PICC置管患者的导管脱出、导管堵塞、心律失常、导管相关血栓、静脉炎、穿刺点渗液及导管相关性感染发生率对比,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论：系统规范化培训与管理能提高护士的PICC置管效果,减少PICC置管患者并发症发生率。     

足浴联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效观察

糖尿病周围神经病变（DPN）是2型糖尿病的常见并发症，是糖尿病患者致残的主要因素，其发病率高达90％，通常为对称性肢端感觉异常，尤以下肢为主，伴有痛觉过敏，后期可出现肌张力减退，肌力减弱或消失，触觉和温度觉降低，严重影响了患者生活质量。因此寻找一种有效的方法治疗DPN显得非常重要。通过临床试验，患者在常规饮食、运动、降糖处理及静脉注射甲钴铵的同时，     

慢跑对Ⅱ型糖尿病患者的治疗效果

目的探讨慢跑在Ⅱ型糖尿病中的应用价值,寻找一种治疗Ⅱ型糖尿病的有效治疗方法。方法将40例Ⅱ型糖尿病患者按基本条件相当的原则分为实验组和对照组,对照组予以饮食控制,实验组除了饮食控制外,加以餐后慢跑半小时,治疗时间2个月。实验前后采血观察2组的餐前、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。结果受试前后比较,实验组的餐前、餐后2h血糖及糖化血红蛋白受试后较受试前明显下降,P<0.001。实验组与对照组比较,受试后2组的餐前、餐后2h血糖及糖化血红蛋白有明显的差异,P<0.01。结论慢跑对Ⅱ型糖尿病患者的餐前、餐后2h血糖及糖化血红蛋白有明显的降低作用,是一种有效方便的治疗Ⅱ型糖尿病的方法。     

老年血液透析患者血清hs-CRP、Fetuin-A水平与心脏瓣膜钙化和血管钙化的关系

目的研究老年维持性血液透析(MHD)患者心脏瓣膜钙化(CVC)和血管钙化(VC)发生情况并分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和Fetuin-A水平诊断价值和与钙化程度的相关性。方法选取2016年2月至2019年3月于本院接受治疗的老年MHD患者104例进行横断面研究,采用心脏彩超和腹部侧位X线检查CVC和VC发生情况并评估严重程度,同时检测患者血清hs-CRP和Fetuin-A水平,作受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)分析二者对CVC和VC诊断价值,然后分别研究hs-CRP和Fetuin-A与CVC和VC钙化程度的相关性。结果 104例老年MHD患者经心脏彩超确诊为CVC者47例(45.19%),合并CVC的患者血清hs-CRP水平高于非CVC患者,血清Fetuin-A水平低于非CVC患者,差异均有统计学意义(P<0.05);104例患者AACS评分为0~21分,平均(5.73±1.32)分,其中发生VC者41例(39.42%),合并VC的患者血清hs-CRP水平高于非VC患者,血清Fetuin-A水平低于非VC患者,差异具有统计学意义(P<0.05);老年MHD患者血清hs-CRP、Fetuin-A水平及两者联合诊断CVC的AUC分别为0.847、0.715和0.874,诊断VC的AUC分别为0.895、0.840和0.951;血清hs-CRP水平与CVC严重程度和AACS评分均呈明显正相关性(P<0.05),Fetuin-A水平与二者均呈明显负相关性(P<0.05)。结论老年MHD患者常合并CVC或VC,其中hs-CRP和Fetuin-A可能在钙化发生和进展过程中发挥重要作用,且对CVC或VC诊断和严重程度评估均具有良好参考价值。     

新癀片外敷治疗痛风性关节炎效果观察

痛风是人体内嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致,血尿酸增高的一组异质性疾病[1]。临床上以突发性不对称单关节急性发作为典型症状,又以拇指关节和第一跖趾关节受累为多见,严重影响病人的生活质量。因此寻找一种有效方便的治疗方法尤为重要。1对象和方法1.1对象选择2004年12月—2005年12月住院的40例痛风性关节炎病人,其中男30例,女10例,年龄45岁~60岁,符合原发性痛风急性发作诊断标准[2]。所有病人均有单侧跖趾关节红肿热痛的表现,有些还有膝、踝关节受累,但受累关节均不超过3个,且均非首次发作。按照随机原则将病人分为对照组和试验组各2…     

音乐松静疗法治疗直肠癌患者心理问题的疗效分析

目的探讨音乐松静疗法在直肠癌患者中的应用价值，寻找一种治疗直肠癌患者心理问题的有效方法。方法采用音乐松静疗法对60例直肠癌患者进行治疗。治疗前后采用临床症状自评量表对忠者进行问卷测评。结果治疗前直肠癌患者的心理状况与国内常模比较，有明显的差异性。治疗前后比较，治疗后各症状因子均分较治疗前有明显下降。结论音乐松静疗法是一种有效地解决直肠癌患者心理问题的治疗方法。     

足浴按摩治疗60例糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨足浴按摩用于糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效。方法选择60例糖尿病周围神经病变患者,随机分为干预组和对照组各30例。对照组予以常规饮食、运动、降糖处理及甲钴铵1000μg静脉注射每日1次,干预组除了对照组处理外,另外予以中药足浴,每天1次,1个月为1疗程。比较两组治疗前后临床症状和腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MNCV)及腓浅神经的感觉神经传导速度(SNCV)。结果干预组和对照组的腓总神经和胫神经的MNCV及腓浅神经的SNCV治疗后较治疗前明显上升;与对照组比较,干预组治疗后的临床症状显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.001),治疗后干预组以及腓总神经和胫神经的MNCV及腓浅神经的SNCV明显高于对照组。结论中药足浴联合按摩是治疗糖尿病周围神经病变的一种简单有效的方法,值得临床推广。     

慢跑对Ⅱ型糖尿病患者的治疗效果

目的探讨慢跑在Ⅱ型糖尿病中的应用价值,寻找一种治疗Ⅱ型糖尿病的有效治疗方法.方法将40例Ⅱ型糖尿病患者按基本条件相当的原则分为实验组和对照组,对照组予以饮食控制,实验组除了饮食控制外,加以餐后慢跑半小时,治疗时间2个月.实验前后采血观察2组的餐前、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白.结果受试前后比较,实验组的餐前、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白受试后较受试前明显下降,P＜0.001.实验组与对照组比较,受试后2组的餐前、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白有明显的差异,P＜0.01.结论慢跑对Ⅱ型糖尿病患者的餐前、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白有明显的降低作用,是一种有效方便的治疗Ⅱ型糖尿病的方法.     

2型糖尿病的运动疗法

综述了糖尿病的运动疗法,从运动疗法的作用、适应证和禁忌证、运动项目和运动强度、运动持续时间和实施时间及运动频率等方面作了介绍。     

吡格列酮对糖尿病大鼠中枢神经系统PPAR-γ表达的影响

目的 研究吡格列酮对糖尿病大鼠海马、下丘脑处PPAR-γ表达的影响及与大鼠认知功能的关系.方法 雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)、糖尿病组(D组)、糖尿病+吡格列酮组(DP组),每组10只.8周后行Morris水迷宫评价大鼠的空间学习记忆能力,Western Blot方法检测大鼠海马、下丘脑处PPAR-γ表达水平.结果 Morris水迷宫中,D组大鼠逃避潜伏期较C组和DP组延长差异均有统计学意义(P<0.05).大鼠海马和下丘脑处,PPAR-γ的表达D组较C组减少,DP组较D组增多,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 吡格列酮能够增加糖尿病大鼠海马、下丘脑组织局部PPAR-γ表达水平,并且这种表达的增加可能是吡格列酮改善糖尿病大鼠空间学习记忆能力的机制之一.