中医治疗尿毒症不宁腿综合征的研究进展

不宁腿综合征( RLS)是一种睡眠相关的运动障碍,常表现为膝、踝关节间的小腿深部难以忍受的如虫爬样、针刺样、瘙痒等不适感,不仅可发生在单侧或双侧下肢,还可发生在上肢,强迫活动后缓解甚至消失[1].RLS的临床诊断虽然不难,但是需要注意鉴别诊断合并症(失眠、抑郁和焦虑症、疼痛),因为治疗抑郁和失眠的某些药物会加重RLS的...     

Y型留置针在脑深部电刺激手术中测试的效果评析

目的：探究Y型留置针在脑深部电刺激（DBS）术中测试步骤的临床应用价值。方法：选取在医院进行DBS手术治疗的60例帕金森病（PD）患者,根据术中使用留置针情况将其分为Y型留置针组和直型留置针组,每组30例。对比分析两组患者的术中运动症状评估改善率以及术后随访患者对留置针使用的满意度。结果：患者留置针一侧的肢体手指拍打、手运动、轮替动作及腿部灵活性的术中自主运动评分Y型留置针组改善率均高于直型留置针组,其差异有统计学意义（t=2.06,t=2.38,t=2.19,t=2.34;P<0.05）。应用Y型留置针的患者术后随访满意度为93.3%（28/30）,显著高于直型留置针患者的满意度[63.3%（19/30）],两组比较差异有统计学意义（t=3.95,P<0.05）。结论：在DBS手术中使用Y型留置针相较于直型留置针具备一定优势,可在术中减轻患者活动中的身心负担,更加准确的反应患者在术中的运动功能变化,提高手术效率,具有临床应用价值。     

肠吉泰治疗腹泻型肠易激综合征的随机双盲安慰剂平行对照试验

目的观察中药验方肠吉泰治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚型）的疗效和安全性。方法采用随机双盲、安慰剂平行对照的方法,将60例符合纳入标准的腹泻型肠易激综合征患者,以1：1比例按随机数字进入试验组或对照组（各30例）,对受试者、干预措施实施者及结果测量者实施盲法;试验组予肠吉泰颗粒剂,对照组予安慰剂,两组临床试验疗程均为28天;实施干预措施前、干预结束后对受试者采用症状尺度量表（IBS-BSS）、大便性状量表（IBS-DSQ）观察临床症状变化及生活质量改善情况,疗程结束后评价临床疗效。结果试验组和对照组主要症状有效率符合方案集（PP）分别为83.33%、62.10%,全分析集（FAS）分别为83.33%、60.00%（P〈0.05）;试验组和对照组的次要症状有效率符合方案集（PP）分别为86.67%、58.62%,全分析集（FAS）分别为86.67%、56.67%。组间主要症状和次要症状有效率比较,各分析集差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验组治疗前后主要症状总积分及各单项症状积分差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组除腹胀症状外,主要症状总积分及其他各单项积分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,主要症状总积分及各单项积分差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后自身比较,排便次数和10天内大便急迫天数积分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,10天内大便急迫天数积分差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗过程中均未发生不良事件。结论中药验方肠吉泰治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚型）安全有效。     

活血潜阳方对H型高血压病人血栓前状态和颈动脉粥样硬化指标的影响

目的观察中药活血潜阳方对H型高血压病人血栓前状态和颈动脉粥样硬化指标的影响。方法选择符合纳入标准的H型高血压病人73例,按随机数字表法分为活血潜阳组(40例)和对照组(33例)。两组病人均给予马来酸依那普利叶酸片1片,每日1次,口服。活血潜阳组加用活血潜阳方,每日1剂,水煎至400mL,分两次,早晚各200mL。所有药物疗程共计8周。观察治疗前后两组病人血压、血同型半胱氨酸(Hcy)、血栓前状态指标[纤维蛋白原(FIB)、血小板α颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、D-二聚体(D-Dimer)、抗凝血酶原Ⅲ(AT-Ⅲ)]、颈动脉粥样硬化指标[颈动脉内中膜厚度(IMT)、Crouse积分、颈动脉内径]。结果活血潜阳组降压总有效率高于对照组(P0.05);两组治疗后Hcy均较治疗前下降(P0.05),活血潜阳组治疗后Hcy低于对照组(P0.05);两组AT-Ⅲ治疗后较治疗前均有上升,但差异无统计学意义,而FIB、GMP-140、D-Dimer两组治疗后均较治疗前下降,且治疗后活血潜阳组低于对照组(P0.05);活血潜阳组治疗后IMT、Crouse积分较治疗前降低差异具有统计学意义(P0.05),但对颈动脉内径两组治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后活血潜阳组IMT及Crouse积分低于对照组(P0.05)。结论中药活血潜阳方对血瘀阳亢型H型高血压病人血压、高同型半胱氨酸(HHcy)及其相关血栓前状态及颈动脉硬化均有一定的治疗作用。     

心室致密不全合并预激综合征1家系报告

心肌致密不全是一种罕见的心肌病,是由于胚胎生长过程中心内膜心肌发育缺陷所造成的,在1990年首次被报道[1] .心室致密不全患者的心电图改变非常复杂,本文报道一个心室致密不全合并预激综合征家系的心电图特点.     

海派中医妇科流派调经助孕经验浅述

海派中医妇科,流派纷呈,名医辈出。各流派名家诊治不孕症,强调调经为先,"经调则孕自成",本文从海派中医妇科各著名流派或医家调经以助孕的学术思想、治法、验方等进行阐述。     

酶法水解制备蛹虫草子实体活性多肽的研究

通过酶法水解制备蛹虫草子实体活性多肽获得最佳水解工艺。对比单酶法和双酶法的水解效率,选用菠萝蛋白酶、木瓜蛋白酶、胰蛋白酶、胃蛋白酶为水解酶,以可溶性氮含量为指标,通过正交试验优化了两法最佳酶解工艺。对比两法的最佳酶解工艺,表明采用先加胃蛋白酶后加胰蛋白酶,水解条件为时间8h,温度42℃,底物浓度6%,加酶量2.5%的双酶法时,水解效率最优。正交试验显示影响程度依次为底物浓度>温度>时间>加酶量。     

自血穴位注射治疗黄褐斑的临床观察

目的观察自血穴位注射治疗女性黄褐斑的临床效果。方法将50例黄褐斑患者随机分为治疗组25例、对照组25例。治疗组采用自血穴位注射治疗,对照组采用单纯针刺治疗。观察2组治疗前后皮损颜色、皮损面积、总积分和综合疗效。结果 2组治疗前后皮损颜色、皮损面积、总积分和综合疗效等数值的比较,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论自血穴位注射女性黄褐斑是一种疗效可靠、安全的治疗方法。     

脾虚湿阻证动物免疫水平改变及薏苡仁作用机制探讨

目的:探讨脾虚湿阻证动物免疫水平变化及薏苡仁不同组分健脾利湿作用机制。方法:薏苡仁不同组分干预脾虚湿浊证动物模型,比较其免疫球蛋白IgA、IgG变化情况;并采用基因芯片对其空肠差异基因进行检测,对差异基因进行富集分析,获得Immune Response功能注释到的差异基因后,对相关差异基因进行主成分分析和聚类分析。结果:模型和对照组体质量、白蛋白水平降低且差异具有统计学意义(P0.05);多糖、蛋白和油组白蛋白水平有所提高且达到正常对照水平(P0.05);模型组IgA、IgG下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05);各组分治疗后IgA、IgG水平上升,与模型组比较差异具有统计学意义(P0.05);对基因芯片进行分析后显示,Immune Response共获得差异基因28个,以累积贡献率85%为依据,共获得3个主成分,模型组对照组区分程度良好;各组分治疗后差异基因改善明显,尤其是油、多糖、淀粉和水煎液组,蛋白组对免疫功能调节作用较弱,更接近与模型组;聚类分析也显示,多糖、水煎液、油和正常对照更接近与一类,而蛋白组和模型组更接近与一类;作用的主要基因为Ccl7、Azgp1、Ccr7、Zap70、Tnfsf9、Lat、Lax1、Bpi、Ccl21、Plscr1、Cxcl10、Cxcl9、Tnfsf8。结论:脾虚湿阻证大鼠免疫水平降低,薏苡仁各拆分组分均具有健脾利湿作用,油功效最为显著,其机制与趋化因子和抑癌因子有关。     

复融新鲜胚胎混合周期移植应用价值探讨

目的:通过分析复融新鲜胚胎混合周期移植的妊娠结局,探寻改善高龄、反复助孕失败患者妊娠结局的方法。方法:回顾分析2014年4月至2016年4月在河南省人民医院生殖医学研究所行常规体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSIET)患者的临床资料。根据移植胚胎类型、数量,设置A组(新鲜周期移植D3新鲜胚胎1枚及D3冷冻复苏胚胎1枚,36个周期)、B组(复苏周期移植D3冷冻复苏胚胎1枚,62个周期)和C组(复苏周期移植D3冷冻复苏胚胎2枚,62个周期)、D组(新鲜周期移植D3新鲜胚胎1枚,62个周期)和E组(新鲜周期移植D3新鲜胚胎2枚,62个周期)。比较各组的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、多胎率和流产率等指标。结果:5组患者中,混合周期患者的既往助孕周期数显著高于其他各组(P<0.05)。5组的妊娠结局、早期流产率、流产率及新生儿出生性别比差异无统计学意义(P>0.05),生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、异位妊娠率、畸形率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组能获得相对较高的生化妊娠率、临床妊娠率和胚胎种植率。结论:对于可利用胚胎数目较少的高龄反复种植失败的患者,可依据情况建议其采用混合周期移植以改善妊娠结局。