颅骨骨样骨瘤1例

患者女,28岁,于10年前无诱因左枕顶部出现包块,无头晕头痛,无恶心、呕吐,未引起重视。此后肿块进行性增大,波动感。神经系统检查阴性。CT表现:左侧枕顶部颅骨呈局限性膨胀性骨质破坏,其内密度不均,颅骨外板变薄,部分骨皮质中断。未见骨膜反应及软组织肿块影。脑实质密度正常,未见异常密度影及占位病变。脑室、脑池及脑沟的大小、形态未见异常,中线结构无移位(图1,2)。手术中所见:以包块为中心做一长约6 cm“S”形切口,依次切开皮肤、皮下,达颅骨,枕顶骨见一大小约6.5 cm×3.7 cm瘤骨,颅骨外板变薄,其内可见溶成骨之破坏,骨剥分离骨膜,骨凿…     

胸骨肿瘤的影像学诊断

胸骨肿瘤较少见.北京协和医院近35年才收治12例,且均为恶性,而良性肿瘤未见报道[1]. 为了提高对胸骨肿瘤的认识,现将本院从2000-12-2010-01收集的64例经临床和手术病理证实的胸骨肿瘤进行回顾性分析.     

椎体软骨黏液纤维瘤1例

患者 女,51岁.腰部疼痛伴右小腿麻木、无力6年.在当地就诊并诊断为椎间盘突出,其治疗不详,近2月自感症状加重,行走约为200 m后右小腿无力,休息后可缓解,在当地行腰椎间盘CT扫描示:L3、4,L4、5椎管狭窄.遂来本院就诊,专科体检:L2椎体,L3、4,L4、5椎间隙压痛,叩击痛阳性,双下肢肌力、感觉均正常,右腿抬高试验、加强试验阳性.     

军队中小医院科研管理存在的问题及对策

<正>大联勤体制调整后,部分军队医院撤编合并,现有军队中小医院承担的医疗保障任务比较重,加上医疗市场大环境的影响,各医院之间的竞争非常激烈,致使军队中小医院的发展面临着许多新情况、新问题,在很大程度上不利于科研工作的开展。现就军队中小医院新形势下科研管理存在的问题及对策做一分析。     

基于德尔菲法的原发性骨质疏松症高危人群自我管理行为量表条目筛选

目的应用德尔菲法对原发性骨质疏松症高危人群自我管理行为量表条目进行筛选。方法采用头脑风暴法、文献分析法构建原发性骨质疏松症高危人群自我管理行为量表条目池,共8个维度、58个条目。确定相关领域专家19人,制订专家咨询表后进行两轮函询,对函询结果进行统计分析。结果两轮函询的专家积极系数分别为82.61%和100.00%,专家权威系数分别为0.80和0.81,Kendall′s W协调系数分别为0.151和0.414(P<0.05)。最终得到日常生活管理、信息管理、症状管理、角色管理、情绪管理、预防跌倒管理6个维度,38个条目。结论应用德尔菲法可以通过凝聚专家意见得出相对可靠的结果,为后续原发性骨质疏松症高危人群自我管理行为量表的构建提供依据。     

肾综合征出血热多尿期双肾自发性破裂1例

1临床资料患者,男,22岁．因发热、头痛、恶心、间断呕吐5d,尿少1d入院．患者居住地为肾综合征出血热（HFRS）流行区．入院查体：T39．2℃,Bp130／82mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚,精神差,面、颈、胸部潮红,胸背部散在出血点,球结膜水肿,咽部充血,心、肺腹部检查未见异常,双肾区轻叩痛．实验室检查：血WBC11．7×10^9／L,中性白细胞88％,     

成人获得性风疹患者肝功能损害的病理及临床观察

目的 探讨成人获得性风疹患者肝功能损害的临床及病理学特点,为临床诊治及判断预后提供依据.方法 36例成人获得性风疹患者,分别于入院次日及以后每隔5～10 d抽取静脉血,全自动生化分析仪定量检测患者血清总胆红素、直接胆红素、ALT、AST、血清总蛋白和血清白蛋白等肝功能指标,对其并发肝功能损害情况进行了连续动态观察,并对其中2例典型病例进行了肝活组织病理检查.无肝功能损害患者与并发肝功能损害患者住院天数比较采用秩和检验.结果 成人获得性风疹患者并发肝功能损害发生率高达77.8%,但其肝功能损害多轻微,多以ALT和(或)AST升高为主,其中以退疹后的第6～10日肝功能损害发生率最高,达72.2%,且此时肝功能损害亦最明显.肝脏活组织病理学检查发现其肝脏组织结构完整,仅有肝脏组织轻微炎症改变,并发现其病毒包涵体.并发肝功能损害患者组平均住院18.2 d,与无并发肝功能损害患者组平均住院7.8 d比较,差异有统计学意义(u=3.596,P＜0.05).结论 近年成人获得性风疹患者并发肝功能损害发生率高,但其肝功能损害多轻微,多以ALT升高为主.但一旦出现AST异常或黄疸,说明肝功能损害较重,除积极治疗外,要严密观察,防止发生急性肝衰竭.如本病患者并发肝功能损害,则明显延长了病程及住院时间.     

儿童重症监护室患儿早期活动的研究进展

儿童重症监护室(PICU)是指集中收治儿科危重症的病房,患儿病情危重,为维持其安全和血流动力学稳定,患儿常处于镇静及制动状态.镇静及制动虽能提高治疗的依从性,但易造成患儿身体功能障碍.我国关于PICU患儿早期活动的研究尚处于起步阶段,其早期活动的实施也面临许多问题和挑战.本文对PICU患儿早期活动的概述、临床意义、研究...     

非小细胞肺癌中CHCHD2与HIF-1α的表达及意义

目的探讨CHCHD2和HIF-1α在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及意义。方法应用免疫组化法检测CHCHD2和HIF-1α蛋白在NSCLC组织及相应正常肺组织中的表达,分析蛋白表达的差异性和蛋白表达间的相关性。双免疫荧光法检测CHCHD2和HIF-1α蛋白表达的共定位。结果 CHCHD2和HIF-1α主要表达于细胞质中,部分表达于细胞核中。CHCHD2、HIF-1α蛋白在NSCLC组织中的阳性率显著高于相应正常肺组织(P均0. 001)。CHCHD2和HIF-1α在NSCLC病理分级、TNM分期、淋巴结是否转移组间的表达差异有显著性(P=0. 017,P=0. 010; P 0. 001,P=0. 008; P 0. 001,P=0. 003);在总NSCLC、腺癌、鳞癌组中,CHCHD2和HIF-1α的表达呈正相关,相关系数rs分别是0. 526、0. 468、0. 551(P均0. 001)。免疫荧光结果显示CHCHD2和HIF-1α在NSCLC组织中共定位于细胞质与细胞核。结论CHCHD2和HIF-1α在NSCLC中高表达,其表达与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移密切相关,可能在促进NSCLC发生、发展和转移中起重要作用。CHCHD2和HIF-1α在NSCLC中表达呈正相关,且存在共定位现象,提示两者在NSCLC中表达可能存在相互促进作用,但仍需进一步研究证实。     

高效液相色谱法测定丹红注射液中丹参素钠的含量

目的:建立高效液相色谱(HPLC)法测定丹红注射液中丹参素钠含量。方法:以Vrdmasil C18(150mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,以甲醇-1%醋酸水溶液(13∶87)流动相,检测波长为280nm,进行测定。结果:方法平均加样回收率丹参素钠为100.4%,RSD为1.38%(n=9),丹参素钠在0.1~0.3μg范围内,线性关系良好。结论:本方法简便、准确、重现性好,可作为丹红注射液的含量测定方法。