化疗间歇期随访路径表对淋巴瘤患者院外生活质量的影响

目的提高反复多周期化疗的淋巴瘤患者院外化疗间歇期的生活质量。方法针对化疗间歇期不同阶段可能出现的问题,制订"淋巴瘤化疗间歇期随访路径表"。将符合入组条件的83例患者,按照病案号的单双数,随机抽样分为观察组及对照组,观察组采用"淋巴瘤化疗间歇期随访路径表"进行分阶段式电话随访,随访内容包括:心理、生活、社会、不良反应、导管维护等相关内容;对照组采用每周一次电话随访的方式,随访内容同观察组。两组患者分别在入组前和入组后的第三个化疗间歇期,采用癌症病人生活质量量表(EORTC QLQ-C30)进行生活质量的调查。结果观察组患者生活质量高于对照组患者。结论应用化疗间歇期随访路径表进行分阶段式随访,有目的、有计划地为化疗间歇期患者的院外恢复提供连续性支持与监护,可减少及应对毒副反应,提高淋巴瘤患者化疗间歇期生活质量。     

沿海产盐区与非产盐区18～45岁人群碘营养状况及甲状腺功能水平研究

目的掌握厦门市沿海产盐区与非产盐区居民盐碘、18～45岁人群碘营养和甲状腺功能水平状况,为采取针对性的防治措施提供依据。方法选择沿海产盐区翔安区和非产盐区集美区为调查点,调查居民合格碘盐食用率、18～45岁育龄期妇女和男性尿碘水平、甲状腺激素水平和海带、紫菜的摄入习惯。结果产盐区和非产盐区盐碘中位数均为27.21 mg/kg,合格碘盐食用率分别为95.33%和96.33%;18～45岁男性尿碘中位数分别为206.55μg/L和232.95μg/L,尿碘<100μg/L的比例分别为20.97%和10%;18～45岁育龄期妇女尿碘中位数分别为176.95μg/L和227.70μg/L,尿碘<100μg/L的比例分别为21.67%和25%;产盐区和非产盐区18～45岁男性和育龄期妇女的甲状腺激素TSH、Tg、FT3、FT4、TPOAb、TT3、TT4中位数均在正常值范围内;产盐区18～45岁男性的甲状腺功能亢进阳性率为3.4%、育龄期妇女的甲状腺功能减退和亚临床甲状腺减退症的阳性率均为1.67%,而非产盐区均为0。产盐区和非产盐区18～45岁男性和育龄期妇女中均有一定比例易患甲状腺免疫性疾病的人群。每月食用海带、紫菜的次数≥4次、1～3次和<1次的人尿碘组间比较无统计学差异。结论产盐区和非产盐区18～45岁男性和育龄期妇女碘营养总体处于适宜状态,应坚持食盐加碘措施,对育龄期妇女在婚前体检时开展常规碘营养水平和甲状腺功能检测。     

老年男性左室舒张末期内径参考值与地理环境的主成分分析

目的揭示中国老年男性左室舒张末期内径参考值的地理分布规律,为制定中国老年男性左室舒张末期内径参考值的统一标准提供科学依据。方法收集了中国175个市(县)级医院和有关研究单位及高等院校测定的4 576例老年男性左室舒张末期内径参考值,运用相关分析法分析左室舒张末期内径参考值与海拔高度(X1)、年日照时数(X2)、年平均气温(X3)、年平均相对湿度(X4)、年降水量(X5)、气温年较差(X6)、年平均风速(X7)、经度(X8)、纬度(X9)9个地理环境指标之间的相关性,然后用主成分分析的方法分析老年男性左室舒张末期内径参考值与地理指标的关系。结果健康老年男性左室舒张末期内径参考值与地理指标之间有相关关系,用主成分分析的方法推导出一个线性回归方程:Y=41.13-0.0 007 929X1+0.00 005 294X2-0.006 776X3-0.0 008 976X4-0.00 001 242X5+0.02 587X6+0.01 592X7+0.03 543X8+0.01 955X9±2.44。并通过克里格(Kriging)插值法精确内插出中国老年男性左室舒张末期内径参考值的地理分布图。结论如果知道了中国某地的地理环境,就可用此模型估算该地区老年男性左室舒张末期内径参考值,从地理分布图也可得到中国任何地方老年男性左室舒张末期内径的参考值。     

急性冠脉综合征患者D-二聚体水平与支架置入治疗的关系研究

目的观察急性冠脉综合征患者D-二聚体水平与支架置入治疗之间的关系。方法对36例急性冠脉综合征患者和32例稳定型心绞痛患者进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),并对其PCI术前与术后1周、6个月D-二聚体水平进行比较。冠脉造影确定两组患者是否需要进行支架置入。结果两组患者D-二聚体水平在PCI术前、术后1周、术后6个月比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。且急性冠脉综合征组患者行冠脉造影均提示冠脉病变需支架置入,对照组患者冠脉造影均提示斑块稳定,无需支架置入。结论 D-二聚体水平的高低可作为冠状动脉病变不稳定的一个重要监测指标来指导临床早期诊断和预后的判断,亦可作为预测冠脉造影是否需要支架置入的辅助指标。     

氯硝柳胺对人三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞的放射增敏作用研究

目的 研究氯硝柳胺对人三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞的放射增敏作用及其与Wnt/β-连环蛋白信号通路相关的作用机制。方法 四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测不同浓度的氯硝柳胺对MDA-MB-231细胞生长的抑制效应,求得IC₅₀值。将细胞分为空白对照组、氯硝柳胺单纯给药组、单纯照射组和氯硝柳胺+照射组,氯硝柳胺预处理的浓度为1.0和1.5 μmol/L,¹³⁷Cs γ射线的照射剂量为0、2、4和6 Gy;克隆形成试验检测氯硝柳胺对MDA-MB-231细胞的放射增敏作用;免疫荧光法检测辐射诱导的γH2AX 焦点形成;流式细胞仪检测细胞周期的变化;Western blot法检测磷酸化和非磷酸化β-连环蛋白和Cyclin D1蛋白表达。结果 氯硝柳胺抑制MDA-MB-231细胞生长24 h的IC₅₀值为13.63 μmol/L;1.0和1.5 μmol/L氯硝柳胺对MDA-MB-231细胞均有较好的放射增敏作用,放射增敏比SER分别为1.37和1.62,随给药剂量的增大而增强;氯硝柳胺预处理使受照MDA-MB-231细胞的γH2AX焦点形成率较单纯照射组显著增加（t=3.91, P<0.05）,G₂/M期阻滞明显减少（t=8.05,P<0.01）,并显著抑制了辐射诱导的磷酸化β-连环蛋白（S675）、非磷酸化β-连环蛋白和Cyclin D1蛋白表达的升高。结论 氯硝柳胺对MDA-MB-231细胞具有显著的放射增敏作用,其作用机制与抑制Wnt/β-连环蛋白信号通路,从而抑制DNA DSBs修复和减少辐射诱导的G₂/M期阻滞有关。Wnt/β-连环蛋白信号通路可能是有效的三阴性乳腺癌放射增敏的新靶点。     

疏风解毒胶囊联合抗生素治疗糖尿病合并肺部感染临床观察

目的观察疏风解毒胶囊治疗糖尿病合并肺部感染的临床疗效。方法将223例糖尿病合并肺部感染患者随机分为对照组(120例)和治疗组(103例)。对照组给予常规抗生素治疗,治疗组给予抗生素联合疏风解毒胶囊治疗。两组疗程均为14天,观察生存率、体温、血糖(BG)、血酮、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)、乳酸、降钙素原(PCT)、氧合指数的变化情况。结果 1治疗组生存率为96.1%,对照组为97.5%,两组生存率无显著性差异(P0.05)。2治疗组体温控制、血糖异常升高、血酮阳性率、ALT、AST、Cr、CRP、乳酸、PCT改善较对照组明显(P0.05,P0.01)。3治疗组氧合指数较对照组高(P0.05)。结论疏风解毒胶囊有助于控制糖尿病合并肺部感染的炎症反应,提高氧和指数。     

厦门市消除碘缺乏病目标区级考评结果分析

目的了解厦门市实现消除碘缺乏病阶段目标后病情变化情况,评价防治措施效果,为下一步制订防治策略提供依据。方法按照《福建省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估实施细则》的要求2,009年对厦门市的6个区开展组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育（简称4项管理指标）的检查;以区为单位,每个区按东、西、南、北、中5个方位抽取1个镇（镇数在5个以下的区则全部抽取）,每个镇各抽查1所小学,每所小学抽取8～10岁学生40名以上进行甲状腺检查,其中抽取20名学生尿样,进行尿碘测定。按照全国碘缺乏病监测方案的要求,以区为单位,抽取居民食用盐,进行盐碘测定。儿童甲状腺检查使用触诊法,盐碘测定用直接滴定法,尿碘测定用砷铈催化分光光度法。结果全市的4项管理指标标化后平均得分为93.1分;8～10岁儿童校正甲状腺肿大率为1.7%,尿碘中位数为186.7μg/L,〈50μg/L的比例为2.9%;碘盐覆盖率为99.0%,碘盐合格率99.2%,居民合格碘盐食用率为98.3%,非碘盐率为1.0%。结论厦门市各项指标达到国家消除碘缺乏病标准,要坚持全民食盐加碘综合防治措施,继续开展碘营养监测和健康教育宣传,指导科学补碘。     

可膨胀式自锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合12例

目的探讨可膨胀式自锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合患者的临床疗效。方法2005年4月至2008年4月在我院采用可膨胀式自锁髓内钉治疗12例股骨干骨折不愈合患者,其中肥大性不愈合7例,萎缩性不愈合5例。术中取出原有的固定物,去除骨折端硬化骨,钻通髓腔,顺行插入可膨胀式自锁髓内钉,5例萎缩性不愈合患者均植入自体骺骨松质骨。结果经过14个月的随访,12例股骨干骨折不愈合患者中11例获得了愈合,治愈率达91．7％。平均愈合时间为22．1周,没有出现感染、内固定断裂、神经血管损伤、旋转畸形及明显的短缩畸形等并发症。结论可膨胀式自锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合治愈率高,并发症少,是值得推荐的一种治疗方法。     

消糖清对2型糖尿病的疗效观察

目的 考察消糖清对2型糖尿病的疗效和安全性.方法 200例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组各100例,对照组用降糖药治疗,治疗组在应用降糖药的基础上联合消糖清治疗.1个月后,观察两组治疗前后空腹及餐后2小时血糖.结果 两组治疗后,空腹血糖和餐后2小时血糖均较治疗前下降,治疗组明显优于对照组,P<0.05.结论 消糖清对2型糖尿病疗效确切、安全.     

厦门市2008～2012年碘盐监测结果分析

目的分析福建省厦门市2008～2012年碘盐监测数据,为制订碘缺乏病防治策略提供依据。方法按《全国碘缺乏病监测方案》规定的碘盐监测的抽样方法和盐碘测定方法进行监测。结果 2008～2012年监测省盐业配送中心碘盐62批,批质量合格率为100%,监测盐样558份,碘盐合格率为100%,盐碘中位数在24.1～30.6 mg/kg之间;测居民户家中食盐8 289份,其中合格8 043份,碘盐覆盖率为98.3%,碘盐合格率为98.7%,合格碘盐食用率为97.0%,非碘盐率为1.7%,盐碘中位数为28.4 mg/kg。结论厦门市各项碘盐质量指标处于国家控制指标内,且质量稳定。但还要继续加大监测、监督力度,进一步开展健康教育工作,确保人民群众食用合格碘盐。