无线射频追踪技术在静脉药物调配中心工作人员手卫生依从性的应用效果分析

目的 探讨无线射频追踪(RFID)技术在静脉药物调配中心(PIVAS)工作人员手卫生依从性中的应用效果.方法 采用棉拭子采样和平板倾注法对PIVAS工作人员进行手卫生检查,并对工作人员使用RFID前后手卫生依从性及手卫生状况进行比较.结果 启用RFID前后工作人员手卫生依从率为由48.00％提高为93.67％(P<0....     

静脉用药调配中心护理人员焦虑状况及影响因素分析

目的分析静脉药调配中心(简称静配中心)护理人员焦虑状况及影响因素,为静配中心的管理、培训和职工关怀等政策提供指导。方法以调查问卷的形式了解西安市、咸阳市、宝鸡市拥有静配中心的三级综合医院 239名静配中心护理人员基本特征和焦虑状况,应用单因素分析和多因素分析的方法分析其影响因素。结果在调查的 239名护理人员中,焦虑自评量表( SAS)得分范围为 38~82分,得分( 53.45±13.12)分,显著高于国内常模的( 33.80±5.90)分,差异有统计学意义( t＝16.35,P＜ 0.01)。在焦虑程度方面,有 44.35%(106/239)的护理人员无明显焦虑症状, 39.33%(94/239)有轻度焦虑, 12.13%(29/239)有中度焦虑, 4.18%(10/239)有重度焦虑,焦虑症状发生率为 55.65%。年龄、工作年限、职称、任职方式、担心出错程度与焦虑的发生显著相关( P＜0.01),且均是焦虑发生的独立影响因素( P＜0.01)。结论静配中心护理人员焦虑发生率较高,应根据不同的影响因素在静配中心的管理、培训和职工关怀等方面有相应的对策来减少护理人员的焦虑,提高静配中心工作效率。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对新生儿缺氧缺血性脑病早期分度诊断的价值

目的 研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期分度诊断的价值。方法 收集兰州大学第二医院新生儿科HIE病例134例,其中轻度HIE组42例,中重度HIE组36例,正常对照组56例。内容包括患儿一般资料,出生分娩情况,第1、3、7天血常规,计算NLR和血小板/淋巴细胞比值(PLR),生后1周内行头颅MRI检查,采用单因素分析、受试者工作特征曲线(ROC)及Kappa一致性检验判断进行统计学分析。结果 单因素分析显示,第1天和第3天白细胞、中性粒细胞、NLR是中重度HIE组的危险因素,第1天中重度HIE组NLR较同期正常对照组明显升高(5.55±1.88 vs 2.63±0.91,P<0.05),轻度HIE组NLR升高不明显(2.71±0.92 vs 2.63±0.91,P>0.05),中重度HIE组NLR明显高于轻度HIE组(5.55±1.88 vs 2.71±0.92,P<0.05);ROC曲线显示第1天NLR效能最高(曲线下面积达0.959),灵敏度高达93.3%,特异度达81.0%,最佳截断点为3.43;Kappa检验显示NLR与1周内头颅MRI结果基本一致。结论 新生儿窒息1周内NLR对HIE早期分度诊断具有一定预测价值。     

开展体检重点人群监测管理的实践

对体检重点人群实施监测管理,是开展健康管理的一项重要工作。本文主要阐述通过抓好健康体检,为体检人员建立个人电子健康档案,认真做好检后服务等措施,对重点人群实施跟踪监测,使体检人员从健康管理中受益。     

气胸微创胸腔闭式引流术置管部位的临床研究

胸腔闭式引流术是气胸治疗的有效手段,术前置管部位的选择尤为重要,临床上通常首选在锁骨中线第2肋间置管。我们采用近年来发展迅速的经皮微创胸腔置管闭式引流术,对照在常规部位与腋下三角区置管治疗气胸的临床资料并加以研究分析,现报道如下。     

MRI定量参数联合血清HE4构建的logistic回归模型对子宫内膜样腺癌病理分级的预测价值

目的:应用logistic回归分析评估动态增强MRI(DCE-MRI)半定量参数、表观扩散系数(ADC)值联合血清人附睾蛋白4(HE4)水平对子宫内膜样腺癌(EAC)病理分级的诊断价值。方法:回顾性搜集91例EAC患者[年龄32～76岁,平均(53.4±9.3)岁]的临床和影像资料。所有患者术前行3.0T盆腔MRI检查(包括T₁WI、T₂WI、DWI、DCE)及血清HE4检测。对DCE-MRI及DWI图像分别进行后处理,测量病灶的正性增强积分(PEI)、最大上升斜率(MSI)、达峰时间(TTP)、最大下降斜率(MSD)和ADC值。根据肿瘤分化程度,将EAC分成高级别组(G3)和低级别组(G1～G2),比较两组间各项MRI后处理参数及血清HE4水平,将差异有统计学意义的参数纳入二元logistic回归分析并建立联合诊断模型,并应用ROC曲线分析各单一有效参数及联合诊断模型对EAC病理分级的诊断效能。结果:ADC、PEI、MSI值及血清HE4水平在高级别组与低级别组EAC之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。ADC、PEI、MSI值及血...     

诺维本注射后发生Ⅲ度静脉炎患者的护理

通过对１例注射诺维本后发生Ⅲ度静脉炎患者的护理,提出应用此类对血管有刺激性的药物时,选择穿刺静脉,进针、出针及药物可能外渗时应注意的事项及采取的措施,以保证化疗的顺利实施。 患者,田某,女,６３岁,诊断为左乳腺单纯癌术后伴多发骨转移。因内分泌治疗无效,于１９９８年２月６日行诺维本加顺铂联合化疗。首先选择８号头皮静脉针在右臂桡侧腕关节上２ｃｍ 处浅静脉进行穿刺,但距该穿刺点上约２ｃｍ、３ｃｍ和３．５ｃｍ处分别有一个约 ０．５ × ０．５ｃｍ之静脉窦,见有回血后又进针少许,然后固定针头,先用５％葡萄糖静…     

中医药治疗狼疮性肾炎研究进展

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见且致死率最高的并发症,西医治疗该病作用迅速,然而治疗各阶段均会出现不同程度的副作用,中医治疗该病具有独特优势.检索近年来相关文献,从该病的病机特点、分型、分期治疗等方面,概括总结中医对狼疮性肾炎的辨证及治疗进展,为该病的临床治疗提供参考.     

补肾健脾壮骨方预防卵巢低反应后骨质疏松效果及相关机制研究

目的:探讨补肾健脾壮骨方对卵巢低反应(POR)患者骨质疏松的预防效果。方法:前瞻性选取POR患者120例,应用简单随机分组方法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组予以碳酸钙D₃片治疗,观察组在对照组基础上加用补肾健脾壮骨方治疗。观察两组治疗前后骨代谢指标、炎症因子及卵巢储备功能变化,比较两组2年内骨质疏松发生率。结果:随访2年,对照组骨质疏松症发生率为41.67%,观察组为16.67%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后骨钙素(BGP)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及骨密度(BMD)均增高,Ⅰ型胶原C端肽(CTX-I)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)均降低,且观察组上述指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后基础促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E₂)及抗苗勒氏管激素(AMH)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾健脾壮骨方能够有效预防POR患者骨质疏松发生,...     

开普拓联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的护理

开普拓，也叫伊立替康(Irinotecan，CPT-11)，是近年来治疗晚期大肠癌、难治性肺癌、卵巢癌及宫颈癌等的有效新药，但由于骨髓抑制，乙酰胆碱综合征及严重胃肠道反应等毒副作用，使其临床应用对护理工作提出了更高的要求。我科自2002年02月～2003年以采用CPT-11联合亚叶酸钙(calciumfolinate，CF)、5-氟尿嘧啶(5-fluorCmmcil，5-FU)治疗晚期大肠癌共20例，现将护理体会报告如下。