急性心肌梗死伴脾梗死1例

<正>1临床资料患者男性,48岁,主因"阵发性心前区绞痛2 h"入院。患者于2 h前因情绪激动突发心前区绞痛,呈压榨样,伴左肩及背部放射,持续2 h,服用"硝酸甘油"后无缓解就诊于解放军251医院。急诊行心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段弓背向上抬高约0.1~0.3 m V(图1),以"急性下壁心肌梗死"收住心内科,无明显腹痛、腹泻等腹部不适,精神、睡眠、饮食差,无大便,小便正常。既     

芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对冠状动脉内支架再狭窄的干预

目的 探讨芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对冠状动脉内支架再狭窄的干预作用.方法 纳入冠脉内支架置入术成功的141例冠心病患者,随机分为对照组（n=30）、芪参益气滴丸组（芪参组,n=36）、阿托伐他汀组（n=36）、和联合组（阿托伐他汀＋芪参益气滴丸,n=39）,药物治疗疗程均为6个月.采用冠状动脉定量分析支架术前、术后狭窄病变管腔内径和面积指标,评价阿托伐他汀、芪参益气滴丸及联合用药对支架内再狭窄的作用.结果 共有85例患者及108处支架在术后6个月内进行冠脉造影复查.四组患者随访时间及随访率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.芪参组、阿托伐他汀组、联合组支架内再狭窄率均低于对照组（P＜0.05）.联合组、阿托伐他汀组在晚期内径丢失、晚期内径丢失指数均小于对照组和芪参组（P＜0.05～0.01）;在支架置入血管段最小内径、净内径获得、净内径获得指数、管腔面积净获得方面均大于对照组和芪参组（P＜0.05～0.01）.联合组晚期内径丢失、晚期内径丢失指数、再狭窄率呈小于阿托伐他汀组趋势,而支架置入血管段最小内径、净内径获得、净内径获得指数、管腔面积净获得方面呈大于阿托伐他汀组趋势,但两组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对支架内再狭窄的防治有协同作用.     

基层（乡村）医生应帮助患者掌握就诊的技巧

人们生病到上一级医院就诊,总想上级医生能尽快地为自己作出正确的诊断,并制定出合理的治疗方案,解除病痛。于是,有些人或其家人就“找关系”、“走后门”,要求上级医生如何为自己诊疗,却忽视了患者自己在疾病诊疗过程中的作用,如就诊前自己的以往病历、辅助检查等相关资料携带不齐,就诊时病史述说不清,甚至隐瞒病史,就诊后不按医嘱要求服药、复查等。殊不知,疾病的诊疗需要详细的问诊、严格的体格检查和某些辅助检查、合理的治疗以及必要的复诊,     

以急性胸痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒一例

[病例]女,42岁.因突发胸痛5 h人院.5 h前无明显诱因突然出现心前区持续性钝痛,进行性加重,同时伴有胸闷、心慌、恶心、出汗,无肩背部放射痛,无发热、咳嗽、气短,无呕吐、泛酸、腹痛,无呼吸及吞咽困难,当地个体诊所给予口含速效救心丸和输液治疗(具体用药情况不详),疼痛无缓解,急来我院就诊,心电图检查示:窦性心动过速,ST-T未见明显异常.     

早期肺癌有哪些症状

肺癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。近年来，随着我国烟民数量的不断增加，肺癌在我国的发病率也呈明显的上升趋势。由于早期肺癌没有疼痛的症状，其病程可长达数月甚至几年，因此极易被人们所忽略。     

正确看待新生儿特殊的生理现象

有很多初为人父、人母者,对新生儿某些正常的生理现象缺乏认识,常当作“疾病”而忧心忡忡,并由此背上了思想包袱。其实,这些貌似“疾病”的正常生理现象,一般不需特殊处理,便可自行消退。新生儿正常的生理现象主要有以下几方面:生理性黄疸生理性黄疸是指新生儿由于胆红素水平过高出现的皮肤、粘膜发黄的临床现象,一般出生后2～4天内出现,3～5天加重,2周左右消失。如果是在出生2天内出现黄疸或是出生3周后黄疸仍未消失,应考虑为病理现象,须尽快就诊。生理性体重下降大部分新生儿在出生2～4天内,可因吃奶少、胎粪排出、皮肤和肺蒸发了大量水分…     

给小儿喂药的技巧

小儿体质较弱,生病在所难免,生了病就需治疗。而口服药物是小儿最常用的一种治疗手段。通常情况下,小儿会因药味苦或有怪味而不配合治疗,因此,家长们就想出各种办法来给小儿喂药。但是,有些家长采用的方法并不正确,这就给小儿带来了不安全因素。所以,家长应认识到这些误区,并掌握给小儿喂药的正确方法。误区一:把药混在牛奶、果汁中不少家长图省事,趁小儿用奶瓶喝牛奶、果汁等饮料时将药物混入其中。而牛奶、果汁等饮料中含有多种化学成分,把药物放入其中,药物会与这些化学成分发生反应,从而影响或降低药物的效果。误区二:捏着小儿的鼻子喂…     

正确认识青霉素过敏

青霉素容易出现过敏反应,严重者可发生过敏性休克,危及生命。但许多患者并没有真正认识到青霉素过敏的本质,对"青霉素过敏"心存侥幸。一曾经用过青毒素,不会引起过敏一些患者在使用青霉素之前,不     

消炎药≠抗生素

大到医院门诊,小到个体诊所,我们常常会看到有人因嗓子疼、咳嗽或拉肚子等而要求医生开点"消炎药"的现象。其实,这种做法是不科学的,因为他们把消炎药与抗生素混为