脾切除自体脾片移植42例护理体会

1999年以来,我们对42例脾破裂患者施行了脾全切加自体脾片移植术,经积极的抢救治疗和精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男37例,女5例,19~56岁。伤后1~2h入院。其中单纯碑破裂34例,胸腹联合损伤4例,合并肾挫伤1例,合并肝损伤1例,合并四肢骨折2例。1.2方法进腹清除积血探查脾脏不能保留即快速切除脾脏,用冷平衡液将切除之破裂脾清洗浸泡,剥去脾被膜,做成(1~4)cm×(1~3)cm×0.5 cm大小的脾组织薄片,总量不少于原脾的1/4,脾块多做成多边形,将其移植在大网膜游离边缘,四周缝合固定,针距适当,以脾片不脱出为宜…     

镉短期经口暴露大鼠急性损伤效应研究

目的研究镉经口短期暴露(14和28 d)所引起的大鼠急性损伤效应。方法 SD雄性大鼠共72只,随机分为6组,包括阴性对照组和0. 4、0. 8、2. 0、5. 0和12. 5 mg/(kg·d)(以镉计)剂量组,每组12只。采用经口灌胃给予不同剂量的氯化镉,每日1次,连续染毒28 d。每周测定并记录体重、进行尿常规检测,于染毒后第14天和第28天分别处死每组6只大鼠。检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及血尿素氮(BUN)指标。取肝、肾、脾、脑和睾丸,分别称重计算脏器系数,并进行病理检测。结果与阴性对照组比较,5. 0和12. 5 mg/(kg·d)剂量组大鼠体重随灌胃剂量升高而降低(P0. 01),染毒14 d 12. 5 mg/(kg·d)剂量组肾脏系数明显降低(P 0. 01),染毒28 d 5. 0和12. 5 mg/(kg·d)剂量组血清ALT升高有统计学意义(P0. 05)。尿常规和组织病理学检查各实验组与阴性对照组相比均无统计学差异(P 0. 05)。结论氯化镉短期暴露对大鼠有一定的急性损伤效应。     

晋城地区健康人群缺血修饰白蛋白的参考区间

目的应用全自动生化分析仪建立缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)的生物学参考区间。方法应用日立7600全自动分析仪,采用白蛋白-钴结合法测定786例健康人群的血清IMA水平,建立晋城地区健康人群IMA参考区间。结果晋城地区健康人群不同性别组IMA水平差异有统计学意义,女性各年龄组段IMA水平差异无统计学意义,参考区间IMA< 75.78U/mL ,男性各年龄组段IMA水平差异无统计学意义,参考区间是IMA<73.11U/mL。结论由于各实验室的检测系统不一致,检测对象也有一定的区域性,因此建立本地区IMA的参考区间十分重要,有利于临床及时诊断急性心肌缺血,也是急性冠状动脉综合症(ACS)早期辅助诊断指标。     

供应室无菌物品的质量监测情况及强化对策

目的:为了探讨供应室无菌物品的质量监测情况,并提出相应的强化对策。方法:对我院消毒供应室2013年1月至2014年12月消毒灭菌情况进行调查,对消毒供应室消毒质量进行评价,通过调查问卷了解医护人员的专业知识水平及设备的监测情况。结果:清洁区域的物体表面、空气及医护人员手卫生的无菌合格率分别为97.2%、100.0%、86.1%;医护人员的手卫生消毒的规范程度、清洗工作流程的规范程度及管理工作规范的了解程度的合格率分别为90.0%、86.4%和84.0%;预真空压力蒸汽灭菌器BD试验平均每1.0d进行1次,预真空压力蒸汽灭菌器生物监测间隔时间平均为7.0d。结论:实施有效的预防措施和监测方法,制定科学健全的消毒灭菌管理制度,对相关医护人员进行专业知识和技能的培训,才能有效控制医院感染。     

糖尿病家族史对妊娠糖尿病孕妇血糖、血脂及妊娠结局的影响

目的：探究糖尿病家族史对妊娠糖尿病（GDM）孕妇血糖、血脂以及妊娠结局的影响。方法：通过1∶4匹配回顾性分析2019年1—12月在浙江大学医学院附属妇产科医院产科分娩的GDM孕妇1265例,其中有糖尿病家族史组253例,无糖尿病家族史组1012例。两组间血脂、血糖水平及妊娠结局（大于胎龄儿、小于胎龄儿、巨大儿、剖宫产、子痫前期、早产、产后出血、胎儿窘迫）差异采用?t?检验和χ²检验,糖尿病家族史与妊娠结局相关性分析采用二元Logistic回归分析。结果：有糖尿病家族史组孕晚期高密度脂蛋白水平低于无糖尿病家族史组（P<0.05）,空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1?h血糖、OGTT?2?h血糖及糖化血红蛋白水平较无糖尿病家族史组更高（均P<0.01）。糖尿病家族史是GDM孕妇子痫前期的独立危险因素（OR=3.27,95%CI：1.39~7.68）。结论：有糖尿病家族史的GDM孕妇高密度脂蛋白水平更低、血糖水平更高。糖尿病家族史是GDM孕妇发生子痫前期的独立危险因素。     

强迫症患者认知功能的性别差异

目的:了解性别对强迫症患者认知功能的影响。方法:对符合DSM-IV及CCMD-III强迫症诊断标准的52例强迫症患者(男33例,女19例)按性别分组,在用药前或停药5个半衰期以上采用神经心理测验(包括知识、算术、数字符号、木块拼图、数字广度、逻辑记忆、视觉记忆、Strooptest、词汇流畅、划痕测验A、B,汉诺塔、威斯康辛卡片分类改良版)进行评定。53例健康人在年龄、性别、受教育年限与研究组匹配后作为对照组,按性别分组后在同期做相同项目的神经心理测验。结果:强迫症组女性仅stroop-c时间犤(161.90±37.43)s犦一项指标优于男性犤(121.99±33.07)s犦(t=3.86,P<0.01),但逻辑即时记忆,stroop-cw时间,stroop-cw错误数,划痕A错误结果未显示出正常女性的优越性(t=-2.11～3.16,P<0.05～0.01)。结论:女性强迫症患者的语言工作记忆、干扰抑制能力、注意转移及选择性注意的损害重于男性。     

严抓环节与提高带教质量探讨

我院在护生实习带教管理流程中,严抓了六个重要环节,有的放矢地对护生进行科学管理,使护生在实习期间掌握了一定的实际应用能力,达到了实习目的,这些护生毕业后能很快适应社会,投入到不同的护理岗位,总结如下.     

洗胃用于新生儿咽下综合征的观察与护理

新生儿咽下综合征是指在胎儿娩出过程中，如吞入羊水量过多，或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水，或含较多母血的羊水，均可刺激新生儿胃黏膜，导致胃酸及黏液分泌亢进而引起以呕吐为主要表现的综合征。其发病率约占新生儿呕吐的1／6。临床特点是生后即吐，开奶后加重，呕吐为非喷射性，吐净吞入液体后症状消失。为加强咽下综合征新生儿围生期的护理，减轻其呕吐症状，预防并发症，采取开奶前预防性洗胃的方法取得了较好的临床效果，现报告如下。     

南板蓝根内生真菌分离鉴定及其生物活性研究

目的 对南板蓝根Baphicacanthus cusia(Nees)Bremek.内生真菌进行分离鉴定,并考察其生物活性.方法 采用植物组织表面灭菌法分离纯化南板蓝根、茎和叶中的内生真菌,结合分子生物学与形态学进行种属鉴定.采用二倍稀释法测定真菌发酵物的抑制活性.采用总还原力、DPPH自由基和羟基自由基清除法测定真菌发...