椎管内硬膜外原发恶性淋巴瘤的MRI表现

目的 :分析椎管内硬膜外原发性恶性淋巴瘤MRI特点 ,以提高诊断正确性。材料和方法 :经手术病理证实的椎管内硬膜外原发性恶性淋巴瘤 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;所有病例均有MR扫描及增强扫描。结果 :MR表现为长达数个椎体的椎管内硬膜外梭形占位 ,呈等T1或略短T1,长T2信号 ;与脊髓间可见低信号硬脊膜线 ,3例环绕脊髓生长 ,3例为偏于一侧 ,2例穿破低信号硬脊膜线侵蚀脊髓 ,1例沿神经根向椎管外生长 ;增强扫描 ,占位呈均质或略显混杂重度增强。结论 :MRI能全面观察肿块及脊髓情况 ,为临床诊断提供有力的影像学依据。     

脑弥漫性轴索损伤的MRI诊断价值与序列优化

目的比较MR各序列成像诊断脑弥漫性轴索损伤(DAI)的价值,优化MRI显示DAI的最佳序列组合.材料和方法对23例DAI患者行常规快速自旋回波(FSE)T1WI、T2WI 、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和场回波序列(FE)T2*WI、快速场回波-平面回波(FFE-EPI)T2*WI扫描,比较各种序列对DAI的显示率,分析其信号特征.结果82个病灶中47个为非出血性病灶,FLAIR显示47个,常规序列显示42个,FLAIR序列对非出血性DAI病灶显示多于常规序列.35个为出血性病灶,FE显示35个,常规序列显示21个,FE和FFE-EPI序列对出血性DAI的检出率、对比度明显高于常规序列.结论FLAIR FE或FFE-EPI序列组合可以准确诊断不同类型的DAI.     

心脏干预治疗对女性心律失常患者的疗效影响与体会

<正>心率失常的患病原因复杂,除心脏本身器质性损害所致外,与年龄、职业、吸烟、饮酒、环境、性格、社会因素密切相关,尤其女性患者更与心理因素直接相关。笔者在临床护理中应用心理干预护理方法对一些无器质性心脏损害的心律失常患者进行心理调节护理取得一些较好的辅助疗效和体会,现举     

成人流行性乙型脑炎的临床特征及康复影响因素分析

目的 分析成人流行性乙型脑炎(JE)的临床特征及康复影响因素。方法 选取本院2017年1月至2022年1月收治的80例成人JE患者,按照患者出院6个月后利物浦结局评分(LOS),将评分1～2分者纳入预后不良组,3～5分者纳入预后良好组。对比2组患者临床特征,使用多因素Logistic回归模型,分析影响患者康复的相关因素。结果 80例患者中,33例(41.25%)出院后6个月预后不良,其中死亡10例,死亡率为12.50%,患者预后良好率为58.75%(47/80)。80例患者平均年龄为(49.38±10.52)岁,发病至就诊时间约1周,以男性为主,轻型～普通型、重型～极重型患者各半,多数患者合并1种基础疾病,合并呼吸障碍、肺部感染者分别占16.25%、27.50%。Logistic多因素回归分析示,入院GCS评分下降、意识障碍持续时间延长,以及分型为重型～极重型、基础疾病≥2种、合并呼吸障碍、合并肺部感染均为影响成人JE患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 成人JE患者就诊时间普遍较晚且预后普遍较差,积极开展高危预后不良人群评估及干预,有望预防JE后遗症所致生活能力下降。     

切口保护套在电视胸腔镜手术中的应用体会

[目的]探讨切口保护套在电视胸腔镜手术中应用的可行性及安全性。[方法]将2010年10月—2012年10月行电视胸腔镜手术的120例病人,随机分成两组,观察组使用切口保护套,对照组使用胸腔镜穿刺套管。比较两组术中出血量、术后引流量、手术时间、镜头擦拭次数、切口愈合情况、并发症等。[结果]观察组使用切口保护套后术中出血量及术后引流量降低,擦拭镜头的次数大幅减少,手术时间明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]切口保护套在电视胸腔镜手术中应用能减少术中出血量,缩短手术时间,具有良好的可行性和安全性,使用方便。     

Gd-DTPA增强扫描对脊髓型颈椎病的诊断及手术可行性临床研究

目的;探讨Gd-DTPA增强扫描对脊髓型颈椎病的临床价值。方法;对56例脊髓型颈椎病患者,进行MRI平扫及Gd-DTPA增强扫描。将手术后神经功能改善与MRI平扫及增强改变进行分析。结果：MRI平扫脊髓信号为Ⅰ型12例,Ⅱ型24型,Ⅲ型20例,增强为A类38例,B类7例,C类11例,手术治疗显效Ⅰ型／A类10例,Ⅱ型／A类6例,Ⅲ型／B类2例。结论：Gd-DTPA增强扫描可进一步对脊髓受损部位、血供及血管通透性改变进行评价。     

曲安奈德致膝关节严重僵硬疼痛及原因分析

曲安奈德是一种长效的糖皮质激素,目前因其临床疗效较为确切,受到人们的青睐,使用日益广泛。但其新的药物不良反应(ADR)亦时有发现,现报道1例。     

北京地区285例女童外阴阴道炎性传播疾病相关病原体监测

目的探讨人生殖道易感支原体和沙跟衣原体、淋球菌等病原体与女童外阴阴道炎的关系，了解与性传播疾病（STD）相关病原体在女童外阴阴道炎感染病原中所占的比例。方法采集285例外阴阴道炎及128例健康对照组女童外阴拭子标本，采用nPCR技术对所有标本进行淋球菌（Ng）、沙眼衣原体（Ct）、解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）、生殖支原体（Mg）、发酵支原体（Mf）、穿透支原体（Mpe）检测。结果病例组的285例标本中，STD相关病原体阳性检出率为59，65％。单一病原体感染阳性检出率为37.54％；两种病原体混合感染阳性检出率为16．84％；三种病原体混合感染阳性检出率为5．26％。对照组128例标本中，7例为阳性检出标本，总检出率为6．25％，其中Uu5例、Mh2例。与对照组相比，Ng（P〈0．01）、Ct（P〈0.01）、Uu（P〈0．01）、Mg（P〈0．01）、Mf（P〈0．05）、Mpe（P〈0．01）在外生殖道的定植与女童外阴阴道炎的发生有相关性。结论一些与性传播疾病相关病原体是引起女童外阴阴道炎的主要病原体，并存在多病原体协同感染的情况。Mg、Mf、Ng在外生殖道的定植与季节有相关性。大环内酯类抗生素对儿童泌尿生殖道支原体、Ct感染的治疗有很好的临床疗效。     

糖尿病患者的院外康复指导

糖尿病是全身性慢性代谢性疾病,由于病程长,故病人不可能全靠住院治疗,约有70%的患者大部分时间需要在家里作自我康复治疗,因此,对该病患者的院外康复指导具有十分重要意义。     

中药所致过敏反应44例分析

本文对 1 997～ 1 998年国内主要医学期刊所报道的中药所致过敏反应 3 5篇 44例进行分析。其中男性 2 4例 ,女性 2 0例 ,男女比例为 1 2∶1 ,2 0a以下 1 5例 ,2 0～ 60a 2 2例 ,60a以上 7例。涉及药物 1 9个品种 ,以双黄连制剂最多 (1 1例 )。药物所致过敏反应以各种过敏性药疹为最多 (2 3例 ) ,最严重的是引起过敏性休克 ,由于发现及时所有病例均是立即停药或经抢救治疗转危为安。