应用PDCA循环提高儿童24小时尿标本留取合格率的实践

目的：探讨应用PDCA循环提高儿童24小时尿标本留取合格率的效果。方法：成立PDCA循环改进小组,对70例住院患儿24小时尿标本留取不合格的原因进行分析,通过改变护士宣教方法和方式,改进24小时尿标本采集送检方法和流程,通过建立跟踪协助制度并对家长进行培训等进行质量改进。结果：患儿24小时尿标本留取合格率从77.9%提高到96.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：遵循PDCA循环方法进行原因分析,制定有针对性的解决方案并进行追踪,能提高儿童24小时尿标本留取合格率,实现质量的持续改进。     

脑功能再建法对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的临床研究

目的 观察脑功能再建法治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法 选取急性脑卒中有运动功能障碍患者65例，治疗组45例，对照组20例，比较康复治疗后两组间的差异。结果 初次评定各主要指标间两组无差异(P＞0．05)，末次评定Fugl—Meyer运动评分(FMA)、神经功能缺损程度评分、修订的巴塞尔指数(MBI)，两组间有非常显著差异(P＜0．01)。结论 脑功能再建法治疗可以促进脑卒中偏瘫患者运动功能的改善，降低神经功能缺损，提高日常生活能力。     

育龄女性MTHFR基因多态性与叶酸浓度的关系研究

目的通过对孕期育龄女性叶酸代谢关键酶5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T的基因多态性检测,分析MTHFR C677T基因多态性与外周血红细胞中叶酸浓度之间的关系。方法收集孕期育龄女性100例,采用基因芯片法检测外周血红细胞中MTHFR C677T的基因多态性,并对所有研究对象中的育龄女性给予口服800μg/d叶酸1个月,抽取口服叶酸前后EDTA抗凝血各5mL,化学发光法检测口服叶酸前后不同基因型女性外周血细胞中叶酸浓度的变化。结果 100例育龄妇女MTHFR C677T基因CC型、CT型、TT型的检出频率分别为26%、54%、20%;CC型受试者口服叶酸前后平均红细胞叶酸浓度之间差异无统计学意义(P0.05),CT型和TT型受试者口服叶酸后红细胞叶酸浓度较口服前升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论外周血中MTHFR C677T基因分型可以影响细胞内叶酸的浓度,口服叶酸可以提高育龄女性红细胞内叶酸浓度。     

老年心血管疾病和糖尿病患者合并大面积带状疱疹的治疗护理体会

老年患者病情复杂、危重,常常身患数种疾病,加之患带状疱疹面积大、渗出多、疼痛、不能平卧,创面一旦引起全身感染,则危及生命。在本次救治过程中,由于方法得当,治疗及时,护理精心,使病程短缩,患者康复快,大大减轻了患者的痛苦,现将体会报道如下。     

水胶体敷料在早产儿PICC置管中的应用研究

目的 探讨水胶体敷料结合3M透明敷贴“三明治”式固定早产儿PICC导管的临床应用效果。方法选择150例PICC置管的早产儿为研究对象,按入院顺序随机分为观察组和对照组各75例。观察组采用水胶体敷料结合3M透明敷贴“三明治”式固定PICC导管,对照组采用3M透明敷贴常规固定PICC导管。比较两组PICC留置的时间及穿刺周围局部皮肤情况（包括皮肤机械性损伤、过敏性皮炎、静脉炎及局部皮肤压疮等）。结果 观察组PICC留置的时间明显长于对照组（P〈0.05）;两组皮肤机械性损伤、过敏性皮炎、静脉炎及局部皮肤压疮等情况的比较,观察组均低于对照组,各指标组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 水胶体敷料结合3M透明敷贴“三明治”式固定早产儿PICC导管,不仅能妥善固定PICC导管,而且还能保护局部皮肤,避免局部机械性损伤、过敏性皮炎及皮肤压疮等情况的发生,还可以预防或减轻PICC置管后静脉炎的发生,延长置管时间。     

追加浸润麻醉在会阴侧切缝合中的应用

会阴侧切手术是产科常用手术之一。随着分娩模式的改变,家庭式分娩、导乐分娩的开展,很多产妇愿意接受阴道分娩,但又非常恐惧分娩时的会阴侧切和缝合时的疼痛,因此直接影响了产妇的身心健康,导致出现一系列的不良情绪,不利于促进自然分娩。事实上,在临床分娩过程中,     

手术室专职护士进行术前访视的尝试

目的寻找更好的术前访视的方式方法，提高患者对手术室服务的满意度，调整较佳的心理状态配合手术。方法对2012年10月至12月1315例择期手术患者采取传统的术前访视，2013年1月至3月1307例择期手术患者采取专职护士进行访视，对两个阶段患者进行术前、术中观察和术后问卷的跟踪调查。结果专职护士访视覆盖率为93．50％，高于传统方法的80．23％（P〈0．05）；患者对手术室服务满意度为95．50％，高于传统方法的81．82％（P〈0．05）。结论专职护士进行术前访视，有利于提高手术室的工作质量，提高患者的满意度。     

射频消融治疗功能性孤立肾肾细胞癌患者的护理

对11例功能性孤立肾肾细胞癌患者采取射频消融治疗,术后恢复顺利,随访未见复发.提出个性化的心理护理、精心的术前准备,以及术后密切观察有无出血、输尿管狭窄、肾功能情况,做好临近组织损伤、发热的预防护理和出院指导,对患者顺利康复及生活质量的提高有良好的促进作用.     

小儿上呼吸道感染52例临床分析

目的:探讨小儿上呼吸道感染的临床症状、治疗方法及效果。方法:回顾性分析收治的52例小儿上呼吸感染患者的临床资料,总结该组患者的临床特点,并按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用阿莫西林治疗,观察组采用阿奇霉素治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:该组患者典型的临床症状为发热、鼻塞、流涕及扁桃体肿大等。观察组的总有效率为92.3%显著高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上呼吸道感染起病急,病情进展快,采用阿奇霉素治疗能够收到较好的疗效。