左氧氟沙星治疗慢阻肺继发感染的疗效观察

慢阻肺继发感染是一种难治的疾病,在引起慢阻肺急性发作的各种因素中,感染是最常见、最重要的因素,感染的控制与否,直接关系到原发病的治疗效果。我们用左氧氟沙星对慢阻肺继发感染进行了治疗与观察,并用氧氟沙星作为对比,现总结如下:     

基于循证理论的集束化护理对ICU机械通气患者血气分析及睡眠质量的影响

目的：探讨基于循证理论的集束化护理在重症加强病房(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法：回顾性分析2020年6月至2022年6月建瓯市立医院ICU收治的机械通气患者88例作为研究对象,按不同护理方法分对照组和观察组,每组44例。对照组采用常规护理,观察组采取基于循证理论的集束化护理,持续观察至转出ICU。比较2组患者血气分析指标、睡眠质量、负面情绪、机体恢复情况及并发症发生率。结果：护理前,2组血气分析指标、睡眠质量、负面情绪比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组动脉氧分压(PaO₂)水平、血氧饱和度(SpO₂)水平均高于对照组,且二氧化碳分压(PaCO₂)水平、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)中的睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、日间功能障碍、睡眠障碍、催眠药物、睡眠效率、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(均P<0.05);观察组并发症发生率为4.55%,低于对照组的18.48%(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU住院时间、住院时间均短于对照组(均...     

人脂肪干细胞向内皮分化最佳诱导体系的建立

目的 探讨人脂肪干细胞(human Adipose-derived stem cells,hADSCs)体外分化为内皮细胞的最佳诱导体系.方法 利用胶原酶消化法和贴壁筛选法从人脂肪组织中分离、培养及扩增hADSCs,分3组分别进行内皮诱导:即纤维连接蛋白(fibronectin,FN)包被组、明胶包被组和未铺组;同时诱导液分为两组:单纯内皮细胞生长培养基(EGM2-MV)组及内皮细胞生长培养基(EGM2-MV)+50 ng/ml血管内皮细胞生长因子(VEGF_(165))组.诱导15 d后,通过流式细胞术检测各组内皮细胞特异性表面抗原CD34的表达;通过相差显微镜观察诱导前后细胞的一般形态学特征.结果 体外分离、培养出高度同源性的hADSCs,CD29、CD44、CD90、CD105及CD166呈阳性表达,而CD34、CD45及HLA-DR呈阴性表达;诱导后细胞流式结果显示单纯EGM-2MV诱导的3组细胞内皮细胞特异性标志CD34阴性表达,而EGM2-MV+50 ng/ml VEGF_(165)诱导的细胞,其中FN包被组CD34表达率为8.4%,明胶包被组为5.4%,未铺组为4.2%;相差显微镜下可见诱导后细胞呈三角形或多边形,融合处呈铺路石样生长.结论 FN作为细胞外基质与EGM2-MV+50 ng/ml VEGF_(165)组成的诱导液协同作用,构成了hADSCs体外分化为内皮细胞的最佳诱导体系,可为临床上缺血性疾病的自体细胞移植治疗提供大量的种子细胞来源.     

门静脉高压家兔胃粘膜血流量与前列腺素E_2含量的测定

选健康家兔,体重2.5～3.0 kg,雌雄不限,禁食24 h(饮水不限)。缩窄家兔门静脉复制门静脉高压模型(PHT)。实验分两部分:1.浆膜、粘膜下层胃体、胃底血液灌注量的观察(组织反射光谱分析仪Ts-200)。15     

张氏"水疝方"治疗小儿睾丸鞘膜积液56例

1 临床资料本组56例睾丸鞘膜积液患儿均符合<最新国内外疾病诊疗标准>中有关水疝的诊断标准:(1)多为单侧阴囊肿块,逐渐增大,伴阴囊下坠感;(2)阴囊肿大如卵圆形,表面光滑有波动感,与阴囊皮肤不粘连,睾丸、附睾不易摸到.56例中年龄最小8个月,最大5岁,大多在1～3岁之间;患病单侧者44例,双侧者12例;病程5～10天者9例,11天～1个月者19例,1个月～3个月者15例,3个月～6个月者8例,超过6个月者5例.     

肾癌中MMP9、MMP11与细胞增殖活性和血管生成的关系

目的观察基质金属蛋白酶9（MMP9）和基质金属蛋白酶11（MMP11）在肾细胞癌组织中的表达及其与细胞增殖活性和血管生成的关系。方法应用免疫组织化学染色方法检测32例肾细胞癌组织中MMP9、MMP11、第八因子相关抗原（FⅧ RAg）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达。结果MMP9和MMP11在瘤栓中呈强阳性表达,MMP9与MMP11均与FⅧ、α-SMA及PCNA表达密切相关。结论MMP9与MMP11在肾细胞癌增殖活性和血管生成方面均有重要作用。     

自体动静脉内瘘真性动脉瘤诊治体会

目的总结维持性血液透析患者自体动静脉内瘘真性动脉瘤的发病率、临床表现和处理方法。方法选择2009年1月~2013年12月因自体动静脉内瘘并发症就诊于北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)肾内科患者中存在静脉流出道瘤样扩张且瘤样扩张直径大于2cm,除外假性动脉瘤的患者,回顾性分析其人口学特征、临床表现、体格检查联合彩色多普勒超声、血管造影了解真性动脉瘤特征(位置,直径,是否继发血栓,是否存在狭窄,是否存在流出道梗阻)及处理方法。结果真性动脉瘤接受治疗者52例,占同期因内瘘并发症住院患者的2.44%(52/2131),出现时间平均在内瘘建立后24±20个月,动脉瘤平均直径3.12±1.24cm,合并瘤内血栓者18例(34.61%);其中发生在穿刺部位者23例(44.23%),全程瘤样扩张15例(28.85%),吻合口部位14例(26.92%);7例(14.46%)患者因影响美观住院,45例(86.54%)患者存在临床症状,其中皮肤变薄存在破裂风险最常见占25.0%(13/52),其次分别为静脉高压11.54%(6/52)、高输出量心力衰竭11.54%(6/52)、血流量不足11.54%(6/52)、缺血症状9.62%(5/52)、穿刺部位受限7.69%(4/52)、继发感染5.77%(3/52)、破裂出血3.85%(2/52)。合并穿刺区域静脉狭窄者10例,非穿刺部位静脉流出道狭窄/闭塞2例,中心静脉狭窄/闭塞4例。5例患者予结扎内瘘并切除动脉瘤,30例患者行同侧肢体或对侧肢体内瘘重建或加切除动脉瘤,9例患者存在瘘体部位狭窄、3例患者存在中心静脉狭窄予血管成形,5例患者存在内瘘血流量过高予环阻法限流。手术即刻成功率98.08%,未出现严重术后并发症。结论自体动静脉内瘘后,真性动脉瘤是相对少见的晚期并发症,临床表现多样,应根据发生部位结合患者自身血管条件采取个体化治疗。     

绒癌病人大剂量应用5-氟尿嘧啶后致口腔炎的个体化护理

[目的]观察绒癌病人大剂量应用5-氟尿嘧啶后致口腔炎的个体化护理的效果。[方法]将100例绒癌化疗病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用漱口液等口腔常规护理方法,观察组对口腔黏膜进行评估后实施个体化护理,比较两组病人口腔感染发生率。[结果]观察组、对照组口腔感染发生率分别为24%和46%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对绒癌化疗病人实施个体化护理能显著降低口腔感染发生率。     

颈4至胸1椎管内脊髓前方支气管源性囊肿一例

患儿男,21个月,因右下肢活动不灵1个月,加重7d,于2011年8月30日入院。查体：神清语明,双侧瞳孔等大等圆,直径约2．0mm,对光反射灵敏,粗测视力视野大致正常。左侧下肢体肌力Ⅲ级,右侧下肢体肌力Ⅴ级,双上肢肌力Ⅳ级,双上肢肌张力减弱,左下肢肌张力增高,右下肢肌张力正常,左侧肢体活动度下降,生理反射存在,病理反射未引出,深浅感觉未见异常,伸舌居中,双侧巴氏征阴性,颈软,时有尿失禁,余神经系统查体未见明显异常。     

间质微血管密度与乳腺癌临床病理因素的关系

目的:探讨乳腺癌微血管密度(MVD)与临床病理因素的关系.方法:应用免疫组织化学S-P法,对49例乳腺癌和10例癌旁正常组织MVD进行检测,并将其结果与影响预后的临床病理因素进行比较.结果:乳腺癌MVD明显高于癌旁正常组织(P＜0.01);乳腺癌MVD与组织学分级、淋巴结转移呈正相关(P＜0.05),与患者年龄、肿瘤大小、组织学分型、临床分期、雌孕激素受体水平无关.结论:乳腺癌MVD可作为判定肿瘤生物学行为、转移潜能、预后和指导临床治疗的参考指标.