黄芪糖蛋白对实验性自身免疫性脑脊髓炎的保护机制

目的观察黄芪糖蛋白(Huangqi Glycoprotein,HQGP)对实验性自身免疫性脑脊髓膜炎(Experimental Autoimmune Encephalomyelitis,EAE)小鼠的干预作用,并探讨其可能的保护机制。方法复制MOG35-55多肽诱导的C57BL/6雌性小鼠EAE模型,随机分为EAE对照组和HQGP治疗组。通过5级临床症状评分和小鼠体重变化观察HQGP对EAE小鼠的保护效应;取小鼠脊髓进行HE染色和髓鞘固蓝染色观察HQGP的神经保护作用;免疫荧光组织化学染色检测小鼠脊髓相关免疫细胞数量的变化;ELISA法检测脾脏单个核细胞(Mononuclear Cells,MNCs)培养上清液中相关细胞因子的水平。结果 HQGP有效缓解了EAE小鼠的临床症状,推迟发病时间,减轻中枢神经系统的炎性反应和髓鞘脱失;HQGP能减少小鼠脊髓CD4~+T细胞、CD68~+巨噬细胞和CD11b~+细胞的数量,并能明显抑制小鼠IL-17、TNF-α、IL-12的分泌,促进IL-4、IL-10、IFN-γ的分泌。结论 HQGP具有治疗EAE的潜在作用,其作用机制与抗炎和免疫调节有关。     

妊娠期糖尿病产后再发糖尿病的影响因素及干预对策

探讨妊娠期糖尿病(GDM)产后再发糖尿病的现状及影响因素,制定合理的预防糖尿病再发的干预措施。方法建立GDM产后健康管理网络平台,收集GDM患者的基础信息,定期进行随访管理,测定糖尿病是否再发,采用单因素分析和Logistic回归分析糖尿病再发的影响因素。结果共对412例GDM患者进行随访,其中再发糖尿病84例,再发率20.45%,以产后42 d再发率最低1.96%,产后4~5年再发率最高29.69%。GDM再发糖尿病随时间延长而升高。孕期体质量增长率、产后体质量指数(BMI)、孕期空腹血糖值、孕期OGTT 2 h值、是否有糖尿病家族史、是否孕期使用胰岛素、产次在2次及以上是GDM产后糖尿病再发的危险因素。产后BMI值高、孕期空腹血糖值高、OGTT 2 h值高、有糖尿病家族史、孕期使用胰岛素、产次在2次及以上是糖尿病再发的独立危险因素。其中,糖尿病家族史对GDM患者糖尿病再发的影响最大。结论 GDM患者产后糖尿病再发风险高,受孕期肥胖、糖代谢指标异常、糖尿病家族史、胰岛素的使用及产次等多种因素的影响。应建立GDM系统的网络化管理平台,定期随访,血糖筛查,合理控制体质量。加强对高危人群的重点管理。     

实行弹性排班改善护患关系

[目的]通过对护理排班进行改革,合理利用现有护理人力资源,满足临床护理工作的需要,提高护理人员对工作的满意度,改善护患、护护之间的关系.[方法]改革排班模式,推行固定排班、弹性排班、期望排班,同时科学管理排班.[结果]实施前后各6个月相关的护理质控结果有统计学意义(P＜O.01).[结论]弹性排班可节省人力资源,提高护理工作质量,改善护患之间以及护护之间的关系.     

浅谈老年胫骨平台骨折内固定治疗

目的探讨老年胫骨平台骨折内固定的方法,分析内固定手术的治疗疗效。方法回顾性分析本组收治49例老年胫骨平台骨折患者,采用切开复位内固定法治疗,骨缺损者同时予以植骨。结果本组患者均获得随访,随访时间8~36个月,全部骨性愈合。其中优23例,良20例,总优良率87.76%。结论手术内固定是治疗老年胫骨平台骨折的有效方法,未发生并发症。     

专科护士参与“肿瘤多学科联合会诊”的管理探讨

目的为了更好发挥专科护士在护理领域的咨询、指导作用,保障肿瘤患者护理服务的延续性。方法选取100例患者,采用问卷形式通过健康教育、患者依从性、护士操作、伤口护理,对专科护士满意度进行评价。每周两次参与肿瘤多学科联合会诊,有助于提高专科护士临床护理水平。结果采用问卷形式对MDT进行评估,100份调查问卷中,96%的医生认为专科护士对患者是有益的,78%的患者及家属认为对治疗是较好的。结论患者及医生对专科护士护理操作、伤口护理、健康教育、依从性满意度高于普通护士,存在差异。专科护士积极参与,有效改善专科护理质量,提出护理诊断,完善规章制度、工作职责、工作流程、工作内容、提升了患者家属满意度,不断扩大专科护士的影响力。     

心理护理应用于多层螺旋CT心脏冠脉成像中控制心率的价值研究

目的:分析和探讨心理护理应用于多层螺旋CT心脏冠脉成像中控制心率的价值。方法:选择我院(2019年6月至2019年9月)接受多层螺旋CT心脏冠脉成像的患者(60例)作为研究对象,并采用"信封法"分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用心理护理干预,对比两组患者的心率以及完成检查情况。结果:观察组患者的心率低于对照组,有效完成检查率高于对照组(P值<0.05)。结论:心理护理应用于多层螺旋CT心脏冠脉成像中控制心率的价值显著,它不仅能够有效的稳定患者的心率,还能够大大提升有效完成检查概率,适合在临床进行开展和普及。     

基于血管重构的纤细动脉自体动静脉内瘘成熟影响因素分析

目的 探讨纤细动脉建立自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)后成熟率及通畅率,并基于血管重构理论分析影响AVF成熟的相关因素。方法 选择手术前桡动脉内径≤1.5 mm的AVF患者,超声测量手术前桡动脉及头静脉血管内径,手术后1月测量头静脉内径、肱动脉内径及血流量,评估成熟并随访12个月,分析纤细血管建立AVF的预后。结果 56例患者纳入研究,手术前平均桡动脉内径(1.26±0.28)mm,束臂后平均头静脉内径(2.72±0.53)mm,最细桡动脉内径0.5 mm。40例(71.43%)患者AVF未经干预自然发育成熟,其余16例患者中,13例(23.21%)经腔内手术或外科重建干预后成熟。回归模型显示:手术前桡动脉内径是AVF成熟预测的独立相关因素,预测AVF成熟的最佳临界值为桡动脉内径>1.35 mm。56例患者平均随访(11.39±5.81)月,手术后3月,6月,12月初级通畅率分别为73.08%,68.75%,65.71%;3月,6月,12月次级通畅率分别为100%,97.92%,100%。结论 手术前桡动脉内径≤1.5mm的纤细桡动脉构建的AV...     

基于循证理论的集束化护理对ICU机械通气患者血气分析及睡眠质量的影响

目的：探讨基于循证理论的集束化护理在重症加强病房(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法：回顾性分析2020年6月至2022年6月建瓯市立医院ICU收治的机械通气患者88例作为研究对象,按不同护理方法分对照组和观察组,每组44例。对照组采用常规护理,观察组采取基于循证理论的集束化护理,持续观察至转出ICU。比较2组患者血气分析指标、睡眠质量、负面情绪、机体恢复情况及并发症发生率。结果：护理前,2组血气分析指标、睡眠质量、负面情绪比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组动脉氧分压(PaO₂)水平、血氧饱和度(SpO₂)水平均高于对照组,且二氧化碳分压(PaCO₂)水平、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)中的睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、日间功能障碍、睡眠障碍、催眠药物、睡眠效率、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(均P<0.05);观察组并发症发生率为4.55%,低于对照组的18.48%(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU住院时间、住院时间均短于对照组(均...     

左氧氟沙星治疗慢阻肺继发感染的疗效观察

慢阻肺继发感染是一种难治的疾病,在引起慢阻肺急性发作的各种因素中,感染是最常见、最重要的因素,感染的控制与否,直接关系到原发病的治疗效果。我们用左氧氟沙星对慢阻肺继发感染进行了治疗与观察,并用氧氟沙星作为对比,现总结如下:     

门静脉高压家兔胃粘膜血流量与前列腺素E_2含量的测定

选健康家兔,体重2.5～3.0 kg,雌雄不限,禁食24 h(饮水不限)。缩窄家兔门静脉复制门静脉高压模型(PHT)。实验分两部分:1.浆膜、粘膜下层胃体、胃底血液灌注量的观察(组织反射光谱分析仪Ts-200)。15