宫内节育器异位导致肠穿孔6例的护理

目的探讨宫内节育器异位导致肠穿孔患者的护理方法。方法对6例宫内节育器异位导致肠穿孔的患者从术前准备、病情观察、子宫穿孔、肠修补术后、营养支持疗法、引流管方面进行观察及护理。结果 6例患者入院后依据X线彩超或CT检查确定环异位部位,经开腹行子宫穿孔、肠管修补手术治疗。结论宫内节育器异位导致肠穿孔,及时明确诊断与治疗,严密的病情观察及护理是保证患者痊愈的重要环节。     

护士对基础护理及专业内涵认知情况的调查

[目的]了解护士对基础护理及专业内涵的认知情况。[方法]采用问卷调查法,自行设计调查问卷对某市二级医院111名护理管理者和500名临床护士进行基础护理及专业内涵的认知情况调查。[结果]护理管理者对基础护理与服务内容、护理安全管理、健康教育、护士绩效考核认知率较高,但对护理质量管理、护士慎独精神、深化专业内涵认知率较低;护士对基础护理与服务内容、病情观察、专科护理、健康教育认知率较高,对临终关怀、爱的温暖认知率较低。[结论]护理管理者重技术、轻基础,临床护士重视护理技术操作及专科护理,未意识到要用护理专业服务内涵理解基础护理工作;应转变护士护理服务观念,使基础护理和专科护理相统一。     

尿毒症透析人群左心室收缩功能状况调查

目的探讨尿毒症患者血液透析前后左心室收缩功能及相关影响因素的变化情况。方法选取2005年1月至2010年9月在天津市第四中心医院肾内科进行维持性血液透析（MHD）的尿毒症患者143例,对其血液透析前及充分透析后的临床资料、实验室指标及超声心动图特点进行回顾性分析。结果 143例患者中,透析前合并左心室收缩功能减退者20例,发生率14.0%,透析后合并左心室收缩功能减退者31例,发生率21.7%（P〉0.05）。血液透析后尿毒症患者血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血钙（Ca2＋）、血浆白蛋白（ALB）较血液透析前明显升高,Hb（77.75±13.09）g/L vs（90.47±17.02）g/L（P〈0.01）;Hct 0.24±0.04 vs 0.28±0.05（P〈0.01）;Ca2＋（1.91±0.30）mmol/L vs（2.16±0.24）mmol/L（P〈0.01）;ALB（33.57±4.69）g/L vs（36.00±4.37）g/L（P〈0.01）。血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、左心室射血分数（LVEF）明显降低,BUN（31.62±10.46）mmol/L vs（23.19±6.57）mmol/L（P〈0.01）;UA（411.33±111.86）μmol/L vs（368.03±126.70）μmol/L（P〈0.01）;LVEF（62.18±9.31）%vs（57.57±11.61）%（P〈0.05）。将血液透析前后临床及实验室检查结果分别与LVEF进行单因素相关分析,结果显示,血液透析前Hb、Hct、ALB与LVEF呈正相关;血液透析后UA与LVEF呈负相关（均P〈0.05）。结论尿毒症患者普遍存在左心室收缩功能减退,血液透析前纠正贫血、改善营养状况,血液透析后控制血尿酸水平,有可能改善患者的左心室收缩功能。     

子宫动脉灌注化疗在Ⅱ期宫颈癌的近期疗效与Survivin基因表达

目的：探讨子宫动脉灌注化疗在Ⅱ期宫颈癌的近期疗效及化疗前后Survivin表达。方法：选取收治的Ⅱ期宫颈癌患者77例,Ⅱa期18例,Ⅱb期59例,观察子宫动脉灌注化疗后的近期临床疗效,采用免疫组化法检测动脉灌注化疗前后Survivin表达。结果：子宫动脉灌注化疗后,Ⅱa期局部晚期子宫颈癌有效率为61.11%;Ⅱb子宫颈癌期有效率为66.10%,平均有效率为64.93%。化疗前后宫颈癌组织中Survivin的表达差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫动脉灌注化疗是缩小局部肿瘤的有效方法,Survivin在化疗前后的表达下降有可能成为子宫动脉灌注化疗一个重要的疗效评价参考指标。     

中药点滴保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理体会

目的 探讨溃疡性结肠炎用点滴式保留灌肠取替过去常规式保留灌肠治疗效果和护理方法.对21例溃疡性结肠炎患者采取点滴式保留灌肠,每晚临睡前一次,15d为一个疗程,辅助饮食调理和心理护理.结果 一个疗程治愈者7例,两个疗程治愈者8例,三个疗程治愈者2例,3例未治愈但症状明显减轻,无效1例,随访半年无复发.治疗期间均未出现不良反应.结论 中药点滴式保留灌肠治疗溃疡性结肠炎配合饮食调理和心理护理是治疗溃疡性结肠炎的有效方法之一.同时也是重要给药新途径与新方法的大胆创新.     

基层医院临床持物钳灭菌管理流程的改进

临床医生为患者伤口换药前,必须使用无菌持物钳夹取无菌物品,根据传统消毒方法,无菌持物钳常规使用2％戊二醛液浸泡消毒备用,但在临床使用无菌持物钳时,医护人员规范使用无菌蒸馏水或无菌生理盐水冲洗无菌持物钳的依从性较差,     

山东省育龄妇女孕前健康检查

目的 了解山东省育龄妇女孕前健康状况.方法 对山东省2 007名20～49岁育龄妇女进行孕前健康查体,包括体格评估及实验室项目,资料统计应用SPSS 13.0软件包.结果 ①43.80%的调查对象身材偏胖,10.77%的调查对象血压收缩压≥18.62kPa,舒张压≥12.63kPa.25.06%的调查对象空腹血糖大于6.1 mmol/L,高于正常值;②16.24%的调查对象阴道分泌物异常(包括颜色、气味及量的异常),23.29%的调查对象宫颈有不同程度的糜烂;③乙肝表面抗原阳性率为4.27%,梅毒阳性率为0.19%.结论 应加强孕前保健知识宣传,并尽早全面开展孕前保健工作.     

Waterlow量表在评价住院患者压疮危险程度中的应用

【目的】通过Waterlow量表的应用情况了解我院住院患者中压疮特点。【方法】压疮专业组登记我院2010年度1346例住院卧床患者的疾病、卧床时间、皮肤伤口情况,进行Waterlows’量表评分,记录各个压疮患者采取的防治方法。【结果】调查结果显示,1346例卧床患者中压疮患者共139例,其中外院带入101例平均在院压疮发生率为3.13%。压疮发生率与卧床时间呈正比,卧床时间>4周的患者压疮发生率为9%。Waterlow量表评分越高,压疮越容易发生,评分>20的患者中发生率为22.22%。【结论】老年长期卧床患者是压疮高危易发人群,Waterlow量表评分是较好的预测压疮发生的指标,可在临床推广使用。     

超声引导动静脉内瘘经皮血管成形术(三)——麻醉技巧

在超声引导动静脉内瘘经皮血管成形术中选择合适的麻醉方式对于提高患者的依从性和舒适度、改善患者及术者的满意度具有重要意义.目前常用的麻醉方式包括表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉、全身麻醉、多种麻醉方式联合等,了解各种麻醉方式的适应证、优缺点对于在动静脉内瘘经皮成形术中选择合适的麻醉方式尤为重要,本文将探讨上述常见麻醉...     

Gini系数和泰尔指数在山东省妇幼保健卫生人力资源配置公平性中的应用研究

目的探讨山东省妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性,为妇幼保健人员的合理配置提供决策依据。方法对山东省2015-2017年妇幼保健机构卫生人力资源现况开展问卷调查。综合运用卫生资源密度指数指标(HRDI)、基尼系数及泰尔指数等方法,分别从人口、地理两个维度分析卫生人力资源配置的公平性。结果2015-2017年,山东省妇幼保健机构卫生人力总量呈逐年上升趋势。各地市相比,3年间HRDI最高的均为枣庄市,最低的为滨州市,两市相差近6倍。东营市、滨州市和菏泽市的HRDI远低于全省平均水平。基于人口维度,山东省妇幼保健人力资源基尼系数3年间均维持在0.20左右。东部和西部地区的基尼系数均<0.20,中部地区的基尼系数0.20~0.30。泰尔指数组内差异贡献率均高于80%。基于地理面积维度,基尼系数3年间均维持在0.25左右,西部地区的基尼系数均<0.20,东、中部地区的基尼系数0.20~0.30。泰尔指数组内差异贡献率均高于90%。结论山东省妇幼保健机构卫生人力配置公平性总体较好,人口公平性优于地理面积公平性。在下一步配置中在考虑人口因素的同时,要兼顾地理面积因素。