游离大收肌肌皮骨瓣修复跟腱复合组织缺损的围术期护理

2004年9月-2007年11月我院通过对8例游离大收肌肌皮骨瓣修复跟腱复合组织缺损患者的护理，获得良好效果，现报道如下。 1临床资料 本组共8例，男5例，女3例，年龄20～40岁，平均32岁。受伤原因均为机器绞伤。损伤情况：皮肤缺损面积为8cm×11cm～8cm×12cm，跟腱缺损长度为5-7cm。     

新生儿窒息血清超敏C反应蛋白和心肌酶检测的临床应用

目的探讨新生儿窒息后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和心肌酶水平变化与窒息程度的相关性。方法选择出生时窒息新生儿102例,轻度窒息62例,重度窒息40例为观察对象,无窒息新生儿40例为正常对照组,于出生后72h内静脉采血3ml,采用奥林巴斯2700全自动生化分析仪检测血清hs-CRP和心肌酶。结果新生儿窒息后血清hs-CRP和心肌酶水平显著升高,其升高程度与新生儿窒息程度呈正比。结论通过检测窒息新生儿hs-CRP和心肌酶能及时发现心肌损害,对判断病情和估计预后有重要的临床意义。     

人工全髋关节置换术手术室护理体会

目的探讨人工全髋关节置换术手术配合的护理方法.方法选取临床2011年1月—2012年6月收治的行人工全髋关节置换术患者40例手术室护理配合资料进行分析.结果通过认真护理配合顺利完成手术并手术疗效满意.结论严格无菌操作,注意术中止血,做好术中护理十分重要.     

非艾滋病患者马尔尼菲蓝状菌引起播散感染1例

<正>马尔尼菲蓝状菌(Talaromyces marneffei)是一种双相型真菌,曾命名为马尔尼菲青霉菌,后归属于蓝状菌属。它是条件致病性真菌,可累及血液、骨髓、肝脏、肺部和淋巴结等多个系统,易形成播散感染。免疫缺陷的艾滋病患者是马尔尼菲蓝状菌感染的主要人群,非HIV患者感染马尔尼菲蓝     

Ⅲ型狼疮性肾炎患者血清IL-13的变化和意义

目的探讨Ⅲ型狼疮性肾炎患者血清中细胞因子IL-13水平的变化和意义。方法应用ELISA方法检测60例各型Ⅲ型狼疮性肾炎患者和30例正常对照者血清中IL-13的表达水平。结果血清中IL-13表达水平在Ⅲ(A)组、Ⅲ(A/C)组和Ⅲ(C)组患者中依次降低,3种类型的Ⅲ型狼疮性肾炎患者血清IL-13水平有显著性差异。结论Ⅲ型狼疮性肾炎中活动性病变患者IL-13表达增加,在Ⅲ型狼疮性肾炎的发生和发展中起重要作用。     

两种计数嗜酸性粒细胞方法的比较

目的：探讨用仪器法和手工法检测嗜酸性粒细胞数量，以了解两种方法间的准确性和相关性。方法：用BC-5500全自动血细胞分析仪检测同时进行显微镜直接计数。结果：两种方法所测定的结果无显著性差异，P〉0．05，相关系数r=0．965。结论：BC-5500血细胞分析仪操作方便，重复性好，检测速度快，而显微镜直接计数法操作烦琐，重复性稍差。     

经内镜植入粒子化疗对食管癌的治疗研究

目的 探讨经内镜粒子植入化疗对食管癌姑息治疗的临床价值.方法 回顾性对照分析54例行食管癌姑息治疗患者的临床资料,研究组:内镜IC化疗33例;对照组:支架植入21例.结果 {1}IC作用缓慢,于12周达最大效果(52.4%),24周与支架植入差别无统计学意义;{2}IC患者临床近期(12周内)随肿瘤分化程度不同疗效有统计学差异(P<0.05);而远期(24周)无统计学差异;支架植入组随分化程度不同远期(24周)效果统计学差异明显;{3}IC组并发胸痛、纵隔脓肿、食管气管瘘明显低于支架植入组(P＜0.05).结论 {1}IC近期治疗效果可能不如支架植入,远期治疗效果无差别;{2}肿瘤分化程度低对IC近期疗效较好,IC及支架植入对高分化患者远期治疗效果均优于低分化者;{3}IC患者出现严重并发症明显较支架植入组低.     

2型糖尿病患者血清胱抑素C、尿微量清蛋白检测的临床应用

目的观察血清胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白(UmAlb)水平在2型糖尿病(T2DM)患者中的变化,并探讨其临床应用价值。方法采用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪测定56例T2DM患者和50例健康对照者血清CysC、肌酐(SCr)及UmAlb水平。结果患者组血清CysC、SCr及UmAlb水平高于对照组(P<0.05);患者组血清CysC、UmALB、SCr阳性率分别为68%、52%和7%。结论血清CysC、UmAlb是反映糖尿病早期肾损害的良好指标。     

老年患者慢性咳嗽病因构成及咳嗽严重程度分析

目的探讨老年与非老年组患者慢性咳嗽病因构成及咳嗽严重程度。方法 58例老年和82例非老年不明原因慢性咳嗽患者,按照慢性咳嗽的解剖学诊断程序,根据病史、体格检查、实验室检查及相关辅助检查明确病因,咳嗽积分评价咳嗽严重程度。结果老年组常见病因依次为：咳嗽变异性哮喘（CVA）23例,上气道咳嗽综合征（UACS）16例,胃食管反流性咳嗽（GERC）8例;非老年组常见病因依次为：CVA 31例,UACS 26例,GERC 10例。两组主要病因构成比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者各病因间的日间咳嗽积分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,CVA的夜间积分明显高于其他病因（P均〈0.01）。结论与非老年组类似,CVA、UACS、GERC也是老年不明原因慢性咳嗽的常见病因,不同病因慢性咳嗽的日间咳嗽程度类似,但CAV夜间咳嗽程度显著高于其他病因的咳嗽。     

216例宫颈细胞学为ASCUS的临床意义及处理探讨

目的：探讨宫颈细胞学诊断为意义未明的不典型鳞状细胞（ASCUS）的临床意义及处理方法。方法：2008年1月—2009年12月,对天津医科大学总医院妇科门诊的216例宫颈细胞学诊断为ASCUS的患者行阴道镜评估与镜下活检,其中140例同时接受了人乳头瘤病毒（HPV）检测。结果：①ASCUS患者宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的发生率为44.44%,高级别CIN与宫颈癌发生率为20.37%。②高级别CIN及宫颈癌发病平均年龄为（44.57±11.23）岁,明显高于湿疣和低级别CIN者（均P〈0.05）。③发生宫颈高级别CIN及宫颈癌的ASCUS患者高危HPV亚型以16型最常见,出现概率为41.67%,HPV58、18、52型感染率排在第2～4位。④HPV阳性者CIN检出率为55.56%,明显高于HPV阴性者的31.25%和直接阴道镜检的38.16%（均P〈0.05）。⑤HPV检测高度鳞状上皮内病变（HSIL）阴性预测值为93.75%。结论：ASCUS病理类型复杂,32岁以下年轻患者发生宫颈湿疣可能性大,40岁以上特别是合并HPV16、58、18、52型感染者应警惕高级别CIN及宫颈癌的可能。ASCUS患者应先行HPV检测分流,阳性者联合阴道镜检查以提高CIN检出率,阴性者可定期重复细胞学检查。