肉眼观察法在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的：探讨醋酸肉眼观察（VIA）和碘染色肉眼观察（VILI）在宫颈癌及癌前病变筛查中的可行性。方法：以天津市大港区2003例妇女为研究对象,进行癌症综合知识、危险因素的问卷调查．用VIA和VILI行宫颈癌及其癌前病变筛查。VIA或VILI阳性者行电子阴道镜检查,阴道镜检查异常者行阴道镜下宫颈活检,病理学检查明确诊断。结果：单纯VIA阳性者257例。VIA或VILI阳性者共计265例．其中197例阴道镜检查异常,在阴道镜指导下行宫颈活检,以病理学检查结果作为诊断的金标准,宫颈上皮内瘤变（CIN）的检出率为7．04％,其中CINI116例,CINⅡ14例,CINIII11例。结论：在资源有限、经济欠发达的地区,由经过培训的医生实施VIA或VIU做宫颈癌初筛的方案可行。     

知柏地黄汤加减联合重组人干扰素治疗高危型人乳头状瘤病毒感染伴宫颈上皮内瘤变Ⅰ级临床研究

目的：观察知柏地黄汤加减联合重组人干扰素治疗高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV） 感染伴宫 颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ级） 的临床疗效。方法：将80 例肾虚湿热型HR-HPV 感染伴CINⅠ级患者随机分 为观察组和对照组,每组40 例。2 组均予重组人干扰素α-2b 阴道泡腾胶囊行抗病毒治疗,观察组加予知柏地 黄汤加减治疗,2 种药物同期使用,每个月使用14 d,连续使用3 个月。记录2 组治疗前后中医证候积分、免 疫功能指标（CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD4+/CD8+ 比值）、生活质量［世界卫生组织生存质量测定量表简 表（WHOQOL-BREF） 评分］的变化。统计2 组治疗3 个月后的人乳头状瘤病毒（HPV） 转阴率、临床疗效和 不良反应发生率。结果：治疗3 个月后,观察组临床疗效总有效率87.50%,对照组总有效率62.50%,2 组比 较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组HPV 转阴率82.50%,对照组HPV 转阴率60.00%,2 组比较,差 异有统计学意义（P＜0.05）。2 组中医证候积分均较治疗前降低,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有 统计学意义（P＜0.05）。2 组CD8+水平较治疗前降低,CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均较治疗前增加,差 异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组CD8+水平低于对照组,CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均高于对照 组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组心理健康、生理健康、社会关系、周围环境评分及总分均较治疗前 增加,观察组心理健康、生理健康评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在重组 人干扰素α-2b 阴道泡腾胶囊基础上加用知柏地黄汤加减治疗HR-HPV 感染伴CINⅠ级患者,不仅能有效改善 中医证候,逆转CINⅠ级病变,促进HPV 转阴,还能提高机体的免疫功能,提高患者的生活质量。     

双层自体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术的临床探讨

目的:探讨双层自体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效.方法:对我院眼科从2009年5月至2011年5月开展的21例双层自体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者21例21眼,Ⅰ期植入术14例,Ⅱ期植入术7例,随诊时间6～36个月,结膜切口一期愈合,术后眼窝饱满,义眼台活动好,无...     

Ⅳ+Ⅴ型狼疮肾炎并发强直性脊柱炎一例

我们遇到1例Ⅳ+Ⅴ型狼疮肾炎(LN)并发强直性脊柱炎(AS)患者,报告如下. 患者,女,33岁,1年前无诱因出现双下肢水肿,四肢小关节肿痛及腰痛,伴晨僵,服"欣克洛"后,好转,仍反复水肿.10 d前水肿加重,门诊查尿蛋白3+,Scr 197.3μmol/L,于2010年4月18日入院.查体:BP 150/100 mm Hg,面部蝶形红斑,眼睑水肿,Schober试验阳性,Patrick 试验双侧阳性,双下肢水肿.辅助检查:尿蛋白3+.血常规WBC 2.11×109/L,Hb 82 g/L,Plt 85×109/L.BUN 27.01mmol/L,Scr 227.4 μmol/L,血风湿因子(RF)9.75 U/ml,ASO 53.1 U/L,抗SSA、抗SSB、抗Sm、抗RNP、抗ds-DNA 均阳性,ANA 1∶640,HIA-B27阳性.24 h尿蛋白5.59 g(2200 ml).     

2012年内蒙古呼和浩特市回民区碘盐监测结果分析

目的:为进一步加强和完善消除碘缺乏病的长效工作机制,掌握我回民区防治碘缺乏病碘盐措施落实情况,建立和完善碘缺乏病的监测体系,监控病情动态,评价干预措施的实施效果.方法:按照《碘缺乏病监测方案》和《2012年重大公共卫生服务项目呼和浩特市碘缺乏病防治项目技术方案》开展监测.要求将监测区划分为东,西,南,北,中5个片区,采集居民食用盐.按照国家标准(GB/T13025.7-1999)直接全定量滴定法测定食盐中碘含量,计算碘盐覆盖率,合格碘盐食用率,碘盐合格率.结果:2012年居民户碘盐监测结果:监测回民区4个办事处、1个镇、20个行政村的300份居民户盐样,合格碘盐290份,非碘盐10份,碘盐合格率为100％,非碘盐率为3.33％,合格碘盐食用率为96.67％,碘盐覆盖率为96.67％.2006～2011年居民户碘盐监测汇总结果见正文.结论:从监测单位、监测区域、监测数量来看,可以代表我区目前碘盐的质量及居民碘盐食用情况.我区居民户的碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均符合国家标准,可以有效地预防碘缺乏病的发生.     

单纯性肥胖儿童内分泌激素变化研究

儿童由于体重的改变会引起相应代谢及组织器官的病理生理改变。本文对单纯性肥胖儿童内分泌激素的改变及其对机体生理功能的影响进行概括,为临床儿童单纯性肥胖症及其并发症的研究提供方向。     

多层螺旋CT测量成人正常甲状腺体积102例

 甲状腺功能亢进是内分泌系统最常见的疾病之一^[1,2]。目前,临床治疗甲亢的方法主要有内科药物治疗、核医学核素示踪靶向¹³¹I治疗和外科治疗三种。其中,¹³¹I治疗因具有快速简便、不良反应少、治疗效果好等优点,已被越来越多的医师与患者选用。¹³¹I治疗甲亢的效果取决于每克甲状腺的给药剂量,甲状腺体积是影响¹³¹I剂量的重要因素之一,也是¹³¹I治疗甲亢后甲减发生的危险因素^[3]。因此,甲状腺体积的测量与研究有重要的临床意义。为此,我们通过对2014-01至2015-11行颈部螺旋CT扫描的102例正常甲状腺体积的分析,研究成年人不同人群甲状腺体积变化,为临床诊断提供依据。     

临床应用朱砂的体会

朱砂具有镇心安神、清热解毒之功效。现代药理实验证明，本品内服有镇静、安眠的作用，在体外有抑制、杀灭细菌及寄生虫的作用，并可解毒防腐，是临床常用之品。朱砂的主要成分是具有毒性的硫化汞（HgS），含量不低于96％，忌火锻，通火财析出水银，有大毒。[1]。历代本草书中多有朱砂忌见火的记载，例如《本草纲目》载有“入火则热而有毒，能杀人，物性逐火而变”。《本草经疏》谓：“若经伏火及一切烹炼，则毒等砒响，服之必毙”。本药内服用量为0．3～1g，研未冲服，或人九做，不久煎剂。可是我们从近代出版的如《中药大辞典》等多邪中…     

连续性肾脏替代治疗老年糖尿病肾病合并急性肾损伤患者的近期疗效及病死率分析

目的：：分析连续性肾脏替代治疗老年糖尿病肾病合并急性肾损伤患者的近期疗效及病死率。方法：随机选取2014年4月至2016年4月我院收治的老年糖尿病肾病合并急性肾损伤患者84例,依据血液净化方法将这些患者分为两组,即连续性肾脏替代组( n＝42)和间歇性血液透析组( n＝42),对两组患者的近期疗效及病死率、APACHEⅡ评分进行统计分析。结果：连续性肾脏替代组患者摆脱替代治疗比例35.7％(15/42)高于间歇性血液透析组16.7％(7/42)(P<0.05),摆脱时间短于间歇性血液透析组,差异具有统计学意义(P<0.05),病死率28.6％(12/42)低于间歇性血液透析组42.9％(18/42),差异具有统计学意义( P<0.05),APACHEⅡ评分低于间歇性血液透析组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：连续性肾脏替代治疗老年糖尿病肾病合并急性肾损伤患者的近期疗效较间歇性血液透析好,病死率较低,值得在临床推广。