抑郁症模型大鼠海马受体、离子通道基因表达谱变化及甘麦大枣汤加味的调节作用

目的:探讨抑郁症模型大鼠海马受体、离子通道基因表达谱变化及甘麦大枣汤加味的调节作用。方法:以孤养加慢性不可预见性温和刺激制作抑郁症模型大鼠,通过旷场行为测定和饮水试验观察大鼠行为学变化,采用基因芯片技术检测大鼠海马各类受体mRNA表达,RT-PCR法检测大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA表达。并以文拉法辛为对照,观察甘麦大枣汤加味对上述各项指标的影响。结果:模型组大鼠水平运动、垂直活动及糖水消耗量显著下降(P<0.01),海马单胺类(DA、5-HT、NE)、氨基酸类(NMDA、GABA、Gly)、神经肽类(AT、AVP)受体亚型表达下调,BDNF mRNA表达显著下降(P<0.05);与模型组比较,甘麦大枣汤加味23g/kg与文拉法辛25mg/kg大鼠水平运动、垂直活动及糖水消耗量显著上升(P<0.01),海马单胺类(DA、5-HT、NE)、氨基酸类(NMDA、GABA、Gly)、神经肽类(AT、AVP)受体亚型表达上调,BDNF mRNA表达显著增加(P<0.01)。结论:甘麦大枣汤加味与文拉法辛可上调海马单胺类、氨基酸类、神经肽类受体亚型,改善细胞信号转导途径功能,增加BDNF表达,从而纠正模型大鼠行为学异常。     

HE4和CA125联合检测在卵巢癌手术前后临床价值评价

目的探讨癌抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）在卵巢癌诊断、治疗中的价值。方法测定122例女性血清CA125、HE4水平,其中体检健康女性46例作为正常对照组,盆腔肿物住院患者76例按术后病理结果分为良性病变组56例和卵巢癌组20例。卵巢癌组术后1个月再次复查CA125和HE4,观察术前术后指标变化。结果卵巢癌组CA125、HE4水平明显高于其他2组,差异有统计学意义（P〈0．01）,正常对照组和良性病变组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。卵巢癌组术后1个月复查CA125和HE4水平明显下降（P〈0．05）。结论HE4联合CA125测定有助于卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断,是恶性肿瘤术后随诊监测的重要指标。     

中医药治疗晚期结直肠癌研究进展

结直肠癌（ colorectal cancer, CRC）是我国常见的恶性肿瘤,2003—2007年结直肠癌在恶性肿瘤中发病率和死亡率分别为10．56％和7．8％,位居第3和第5位［1］。随着国人生活水平的不断提高和饮食习惯的变化,结直肠肿瘤的发病率和死亡率均呈上升趋势。结直肠癌初起时,临床表现隐匿,早期诊断率低,就诊时多为晚期,已失去手术治疗的机会,目前结直肠癌的治疗多为综合治疗为主,多采用中药联合化疗、放疗和手术。而中医药治疗恶性肿瘤,在稳定病灶,改善症状,提高生活质量,延长生存期及减轻放化疗毒副反应等方面独具特色［2］。兹将近年来中医药治疗晚期结直肠癌的进展综述如下。     

针对不同靶位点的siRNA对人晶状体上皮细胞NF-κB P65表达的抑制作用

目的 探讨针对核因子-κB(NF-κB)P65亚基的小干扰RNA(siRNA)对晶状体上皮细胞(LECs)NF-κB表达的影响.方法 设计并合成3条NF-κB siRNA,1条阴性对照siRNA.实验分为6组,A组为正常对照组,常规体外培养HLE-B3细胞;B组为肿瘤坏死因子-α(TNF-α)刺激组;C、D、E、F组为转染组,分别转染4条siRNA,24h后加入含TNF-α的培养基培养.免疫印迹法、实时荧光定量PCR法分别检测NF-κB P65蛋白与mRNA的表达.结果 B组与A组比较,NF-κB P65表达明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).C组、D组与B组比较,NF-κB表达明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 特异性siRNA可以明显降低HLE-B3细胞株NF-κB P65蛋白及mRNA的表达,为RNA干扰治疗外伤性白内障奠定了基础.     

地塞米松引起严重失眠1例

患者 ,女 ,4 4岁。因患感冒 ,引起卡他性中耳炎。服用琥乙红霉素 0 .375 g ,tid。 3d后症状无明显减轻 ,遂到医院就诊。遵医嘱口服地塞米松 0 .75mgtid。服用 2次后 ,出现夜间失眠 (该患者睡眠一直很好 ,从不失眠 )。第 2d主动停药 ,夜间未出现失眠。因中耳炎症状仍未明显好转 ,第 3d患者再度服用地塞米松片 0 .75mgtid。当晚出现严重失眠 ,整夜不能入睡。停服地塞米松后 ,失眠症状消失。据记载 ,糖皮质激素类药物在药理剂量时 ,可能发生欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍等精神症状。有时可表现为抑郁。这些精神症状尤易发生于慢性消耗…     

不同体重指数和腰臀比人群高血压患病率调查及健康教育对策

目的:探讨体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)对人群高血压患病率的影响。并对超重、肥胖及中心性肥胖高血压患者实施健康教育行为指导。方法:对本社区30~69岁居民612人进行BMI、WHR、血压测定及问卷调查。结果和结论:BMI、WHR均正常组的高血压患病率最低,超重、肥胖组及、超重肥胖中心性肥胖组的高血压患病率与正常组之间差异有高度显著性意义。超重肥胖组于超重肥胖中心性肥胖之间高血压患病率差异已有显著性意义。     

乳腺原发性印戒细胞癌

  目的  探讨伴印戒细胞分化的原发性乳腺癌的临床特点及预后。  方法  回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1999年2月至2011年6月收治的13例伴印戒细胞分化的原发性乳腺癌患者的临床资料, 所有患者均为女性, 年龄38~84岁, 中位年龄53岁。首发症状多为乳腺肿物。治疗以乳腺癌改良根治术为主, 术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗。  结果  本组13例术后经组织病理学检查均证实为伴印戒细胞分化的原发性乳腺癌, 其中临床分期Ⅰ期患者1例, Ⅱ期8例, Ⅲ期4例。术后平均随访53.8个月。3年生存率为46.2%(6/13), 5年生存率为30.8%(4/13), 10年生存率为7.7%(1/13)。  结论  与常见的乳腺浸润性导管癌相比, 伴印戒细胞分化的原发性乳腺癌发病率低, 侵袭性强, 确诊后应积极行手术、放化疗、内分泌等综合治疗。目前尚无可推荐的最佳特异治疗模式, 有关研究应继续进行。     

改变肝癌早期诊断和治疗现状的新肝癌血清标志物

  目的  探讨血清高尔基体蛋白73 (GP73) 及其与甲胎蛋白(AFP) 和CA199联合检测对原发性肝癌(PHC) 诊断的价值。   方法  收集肝癌患者50例、肝炎患者20例、肝硬化患者20例、除肝癌外其他消化系统恶性肿瘤患者20例及健康对照者20例。用酶联免疫分析方法定量检测各组人群血清GP73, 用电化学发光法测定AFP和CA199。   结果  肝癌组血清GP73含量中位数(104.4μg/L) 明显高于肝炎组(22.7μg/L)、肝硬化组(53.8μg/L)、其他消化系统肿瘤组(41.4μg/L) 和对照组(19.3μg/L), P均 < 0.05。单项指标中GP73用于肝癌诊断的灵敏度、特异性和准确率均最高, 分别为72.0%、95.0%和86.2%, GP73/AFP/CA199平行实验灵敏度最高(92.0%), GP73+AFP+CA199系列实验特异性最高(100%), GP73/AFP平行实验准确率最高(87.7%)。ROC曲线分析GP73曲线下面积最大, 为0.824。三个检测指标之间相关性分析无统计学意义(P > 0.05)。   结论  GP73是一种新的更有效的肝癌诊断的血清标志物, 其联合AFP和CA199检测可提高对PHC的诊断价值。     

脑卒中患者就医延迟影响因素及护理改进策略

目的 探究脑卒中患者就医延迟影响因素,并为制订护理改进策略提供依据。方法 选择医院2020年1月—2021年12月收治的脑卒中患者225例,采用一般资料量表采集患者基础信息,根据脑卒中患者是否就医延迟分为就医延迟组、就医正常组,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析,筛选脑卒中患者就医延迟的影响因素,并确定护理改进策略。结果 统计数据显示,就医延迟患者共95例。单因素分析显示,脑卒中患者就医延迟与年龄、发病时间、发病有人在场、心脏病史、卒中家族史、转运方式、卒中知识宣教、急救系统培训、分诊护士年资、分诊护士职称、急救通道通畅性、卒中认知水平有关（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,脑卒中患者就医延迟的影响因素有年龄≥65岁、无卒中家族史、私人交通工具转运、卒中知识宣教缺失、急救系统培训缺失、分诊护士年资<5年、急救通道拥堵、卒中认知低水平（P<0.05）。结论 脑卒中患者就医延迟现象仍普遍存在,且其影响因素复杂,医院需强化卒中健康教育,优化急救护理服务,确保患者能尽早接受溶栓治疗。     

基于"OBE+混合式学习"教学模式在医学影像学教学中的应用

随着国家高校教育教学改革的推进对本科教学要求的不断提高,教师针对该院医学影像学在不同层次、不同专业医学生教学中出现的相关问题,通过改善教学方式,融合线上教学、线下课题教学,改进考核评价体系,引入"学习产出"教育模式,避免"混合式学习"简单的迁移,最终为医学影像学本科教学质量的提升提供有效保障.