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牙髓再生治疗的一个重要操作步骤是刺破根尖周组织,使血液进入根管内,这将使根尖周的干细胞也同时进入根管,血凝块为干细胞的聚集提供基质和支架;此外,血液内含有丰富的生长因子,可促进干细胞的增殖和分化,对年轻恒牙牙髓再生治疗后根管内硬组织的沉积和牙根的继续发育起到关键作用。本文就牙髓再生治疗相关机制的研究进展做一综述。     

西安交通大学18～27岁大学生及西安交通大学口腔医院35～64岁门诊患者的隐裂牙患病率及相关因素调查

目的了解国人隐裂牙的患病率及其相关因素,为隐裂牙的大样本研究奠定基础。方法于2011年10月～2012年5月,采用多阶段等容量随机抽样及单纯随机抽样的方法,分别调查18～27岁西安交通大学在校大学生及35～64岁西安交通大学口腔医院门诊患者,大学生组总有效人数700名,男性432名,女性268名。门诊患者组总有效人数350例,男性147例,女性203例。按照美国AAE隐裂牙诊断标准进行调查。以各类型隐裂牙患病率作为统计指标,采用SPSS13.0软件包对数据进行统计分析。结果牙釉质裂、牙尖折裂、牙齿劈裂、牙隐裂患病率分别为:大学生组68.0%、2.7%、0.4%、3.9%,门诊患者组41.7%、4.6%、10.0%、8.6%。男女间患病率无显著性差异(P>0.05)。喜食硬物习惯及咬合面充填体与隐裂牙相关(P<0.05),安氏各类错牙合与隐裂牙无关(P>0.05)。结论中老年隐裂牙患病率较高,喜食硬物习惯及咬合面充填体是隐裂牙的相关因素。     

床旁肺超声对急性呼吸窘迫综合征的诊断价值

目的：评价床旁肺超声对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断价值。方法：选取我院重症监护室的47例患者,经临床确诊为ARDS 40例,无ARDS 7例,均行床旁肺超声和胸部CT检查。其中超声检查依据单侧或双侧肺部出现弥漫性B线（一个切面≥ 3条,B线间距≤ 3 mm）,即诊断为ARDS。结果：47例中,超声诊断ARDS的敏感度95.0%,特异度85.7%,ROC曲线下面积是0.904。CT诊断ARDS的敏感度87.5%,特异度100.0%,ROC曲线下面积是0.938。结论：床旁肺超声具有方便、快捷等优点,可作为危重症患者突发ARDS的初步筛查方法。     

胃癌中p-Stat3和Survivin表达的病理学意义及术前指标预后模型的建立

目的 探讨p-Stat3和Survivin在胃癌中的表达与临床病例特征以及患者预后的关系,联合丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)建立患者术后生存预测模型。方法 收集133例行胃部肿瘤切除术的患者信息并随访。制作石蜡组织芯片,使用免疫组化法检测p-Stat3和Survivin在胃癌及癌旁组织中的表达。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;结合Logistic回归模型联合受试者工作特征曲线(ROC曲线)来描述多指标联合检测对患者术后生存状态的预测价值;使用R Studio软件中survival和rms程序包建立列线图预测模型。结果 p-Stat3和Survivin在胃癌组织中的表达均高于癌旁组织;p-Stat3在胃癌组织中的表达与浸润深度及TNM分期呈正相关,Survivin在胃癌组织中的表达与患者的分化程度及浸润深度呈正相关;p-Stat3和Survivin的表达水平越高,患者预后越差;ALT水平越低,患者预后越差;Survivin、ALT和AST为预测胃癌患者术后生存的最优组合。结论 p-Stat3和Survivin的表达对胃癌诊断具有辅助作用;p-Stat...     

宁波市男男性行为人群抑郁状况调查

目的了解宁波市男男性行为(MSM)人群抑郁状况及影响因素,为开展MSM人群心理干预提供依据。方法采用系统抽样方法从宁波市11个艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊抽取2016年7月1日—12月31日接受咨询检测的MSM,开展人口学和行为信息问卷调查,采用抑郁自评量表(CES-D)测评抑郁状况,采用Logistic回归模型分析MSM人群抑郁发生的影响因素。结果共调查MSM 516人,检出存在抑郁情绪150人,抑郁检出率为29.07%。其中轻度抑郁122人,占23.64%;中度抑郁20人,占3.88%;重度抑郁8人,占1.55%。多因素Logistic回归分析显示,饮酒(OR=2.566,95%CI:1.613~4.083)、有过自杀倾向(OR=2.555,95%CI:1.554~4.201)、对同性性取向敏感(OR=2.686,95%CI:1.674~4.312)、自评健康状况不好(OR=3.510,95%CI:2.151~5.727)是MSM人群抑郁发生的危险因素。结论 MSM人群具有较高的抑郁检出率,饮酒、有过自杀倾向、对同性性取向敏感及自评健康状况不好是MSM人群发生抑郁的危险因素。     

基于“Miller金字塔”原理的分层教学模式在妇科腹腔镜模拟教学中的应用

目的观察基于"Miller金字塔"原理的分层教学模式在妇科腹腔镜模拟教学中的应用效果。方法以病房为单位按整群抽样法,将2019级全体妇产科住院医师分为试验组和对照组,每组各30人;对照组采用传统的教学模式,试验组采用将基于"Miller金字塔"原理的分层教学模式应用于腹腔镜模拟培训箱和手术模拟器的教学中。培训后,考核两组住院医师腹腔镜基础操作能力;应用客观结构化技能评价评分系统(OSATS)进行手术模拟考核,并在考核后完成教学满意度调查。结果完成6个月的培训后,试验组住院医师的腹腔镜基本操作技术考核成绩均显著高于对照组(P<0.001);试验组和对照组住院医师的手术模拟考核OSATS评分,在培训后较培训前均显著提高(P<0.05),但试验组的操作质量评分显著高于对照组(P<0.001),且操作完成用时显著少于对照组(P<0.001)。试验组在兴趣程度、可参与性、掌握程度和教学满意度上,均高于对照组,在学习难易程度上低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论基于"Miller金字塔"原理的分层教学模式在妇科住院医师腹腔镜技能培训中的应用效果优于传统的教学方法,值得进一步推广。     

天佛参口服液对A549细胞体内外增殖的影响及机制研究

目的 探究天佛参口服液对人非小细胞肺癌A549细胞与裸鼠移植瘤增殖的作用以及相关作用机制。方法 采用Cell Titer-Glo发光法检测天佛参口服液对9种不同基因突变表型的肺癌细胞系增殖的抑制作用;采用流式细胞术检测天佛参口服液对A549细胞周期及凋亡的影响;采用Western blotting法考察天佛参口服液对A549细胞增殖相关蛋白表达的影响。裸鼠sc A549细胞建立裸鼠移植瘤模型,考察天佛参口服液对小鼠皮下移植瘤生长的影响。结果 天佛参口服液抑制A549细胞增殖,呈剂量相关性;天佛参口服液阻滞A549细胞周期于G₀/G₁期和G₂/M期（P<0.05、0.01）,并且1%天佛参口服液可以显著诱导A549细胞凋亡（P<0.01）;天佛参口服液显著抑制表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）、Raf、丝裂原细胞外信号调节激酶（mitogen extracellular signal-regulated kinase,MEK）以及细胞外调节蛋白激酶（extracellular regulated protein kinase,ERK）蛋白的磷酸化水平（P<0.05、0.01）,呈剂量相关性。体内实验结果显示,2.25 mL/kg天佛参口服液对裸鼠移植瘤模型的肿瘤体内生长具有显著抑制作用（P<0.05）。结论 天佛参口服液对A549细胞的体内外生长具有显著抑制作用,其作用机制可能与抑制EGFR活性和下调Ras/Raf/MEK/ERK信号通路表达有关。     

衰弱老年人非药物干预的研究进展

衰弱是一种常见的老年综合征,严重影响老年人的生活质量和健康结局。然而,衰弱是可逆的过程,通过有效干预可延缓或改善衰弱的发展。目前,非药物干预是衰弱最重要的干预手段。该文通过综述近年来衰弱运动干预、营养干预、多因素综合干预及其他干预方法的国内外研究进展,为进一步开展衰弱老年人管理提供借鉴,并总结衰弱老年人非药物干预的效果评价指标,为开展相关研究,探索有效的衰弱老年人非药物干预方法提供依据。