AO钛制弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折

<正>锁骨骨折很常见,在所有骨折中约占5%,在肩胛带骨折中高达44%,而在所有锁骨骨折中锁骨中段骨折最多见,约占锁骨骨折总数的75%-80%[1,2]。锁骨中段骨折的手术治疗方法有很多种,包括克氏针内固定、重建钢板内固定,也有使用Hoffman外固定架治疗锁骨骨折的报告。     

臭氧神经阻滞治疗颈源性头痛的临床观察

颈源性头痛(cervicogemic headache,CEH),是由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征.1990年国际头痛委员会(HIS)根据Sjaastad提出的CEH诊断标准,颁布了CEH分类标准,该诊断临床已经得到正式承认.并且临床治疗中在颈椎第二横突穿刺注射消炎镇痛药物.对大多数CEH患者具有良好的治疗效果[1].我们对2008年11月至2009年10月我院疼痛门诊51例CEH患者进行椎旁注射,现将结果报道如下.     

Y型一体化自膨胀式胃肠道金属内支架置入治疗胃空肠吻合口狭窄八例

胃空肠吻合口狭窄是胃癌术后常见的并发症．发生率为4．4％-9．4％,临床上处理较为困难。我院采用Y型一体化自膨胀式金属内支架治疗胃空肠吻合口狭窄．初步尝试疗效满意,现报告如下。     

Fogarty导管取栓联合股动脉置管溶栓治疗动脉硬化闭塞症并发急性动脉栓塞52例

急性动脉栓塞是指从心脏或近端动脉壁脱落或外界进入动脉的栓子,阻塞远端动脉血流,继而并发血栓形成,导致肢体急性缺血和坏死,是血管外科的常见疾病,如果没有及时诊治及正确处理,可导致截肢甚至危及生命,尤其对病程相对长、年龄大、血管质量不良、有陈旧性血栓、估计取栓困难的人来说风险更大[1]。山东大学附属省立医院血管外科自2005年8月—2009年2月收治了52例动脉硬化闭塞症     

聚左旋乳酸可吸收肋骨钉治疗重症肋骨骨折患者的适应证探讨

目的探讨聚左旋乳酸可吸收肋骨钉治疗重症肋骨骨折患者的适应证,总结其应用经验。方法 2005年6月至2008年8月,我科对46例(男31例,女15例;年龄15~61岁,平均年龄38岁)合并多根多段肋骨骨折、连枷胸、大出血和胸内外复合伤患者行开胸手术治疗,根据骨折特点分类,用聚左旋乳酸可吸收肋骨钉固定骨折肋骨,同时处理相应的胸内外复合伤。结果围术期死亡1例,术后第3 d死于突发腹腔大出血。44例患者术后胸壁稳定,自主呼吸,排痰良好。随访45例,随访时间6个月~3年,随访期间有39例胸壁稳定,胸部X线片示:固定处无透明带,对位愈合良好;有4例患者出现可耐受的胸痛;7例患者有13处固定后肋骨移位,分别出现在3 cm劈裂或斜形骨折、老年皮质较薄、多发性肋软骨骨折和双侧肋骨骨折患者中。结论断面相对较整齐有移位的横形骨折、3 cm以内较短的劈裂或斜形骨折、合并线性胸骨骨折是采用可吸收肋骨钉固定骨折肋骨首选的适应证;对粉碎性骨折和3 cm较长的劈裂斜形骨折,不宜采用;软骨部、老年骨皮质较薄骨折应慎重选用。     

支气管哮喘合并感染的合理治诊

支气管哮喘是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道疾病,尽管根据国内或国际治疗指南:可以使绝大部分哮喘患者得到较好的临床控制,但对于合并呼吸道感染的哮喘患者疗效往往不佳,我们除了应遵照指南的基本原则诊治外,还需给予特殊的处理,否则难以及时诊断和有效治疗,本文就对合并呼吸道感染的支气管哮喘诊治结合临床经验,谈点体会.支气管哮喘大多数患者均因呼吸道感染而诱发,或者使哮喘症状加重,而据有资料介绍,合并引发或加重哮喘发作的病原微生物多为病毒,而细茵则作用不大,加之患者全身或呼吸道纤毛上皮免疫防御功能的降低以及糖皮质激素的长期大量应用抑制了中性粒细胞趋化功能,均增加了呼吸道和肺部感染的机率.     

心脏涤纶补片在眼台植换术中的临床应用

近年来随着羟基磷灰石（Hydroxyapattite,HA）义眼台眶内植入物的广泛应用,植入体暴露引起了人们重视,特别是中、重度暴露者,采用各种方法进行修补,效果令人不太满意。我们自2006年6月～2009年10月,应用心脏补片行HA义眼台眶内植换术,效果满意。     

膝关节置换屈曲畸形骨与韧带的处理

[目的]探讨膝关节置换术中屈曲畸形骨与韧带的正确处理程序.[方法]对78例屈曲畸形在20°～60°的初次置换病例进行回顾性研究,说明其术中软组织松解步骤及每步松解后畸形残留情况.术后平均随访24个月,最短12个月,最长60个月.[结果]35例膝在侧方软组织松解后屈曲畸形纠正.虽然所有病例均进行了不同程度的后关节囊松解,但有39例是必需的.有14例进行了后交叉韧带松解,有1例需要切断该韧带.仅有4例需要额外增加股骨远端截骨3 mm.屈曲畸形由术前平均28.3°进步到术后平均3.5°.[结论]充分的后关节囊及侧副韧带松解可以矫正绝大部分屈曲畸形,增加股骨远端截骨并非必须.     

腹腔镜胆囊切除术中如何避免胆囊管结石残留的体会

目的探讨LC术中胆囊管结石的诊断、处理方法及术后并发症的预防。方法回顾性分析我院1999年6月～2006年12月间行LC的1522例中合并胆囊管结石81例的临床资料。结果本组除1例中转开腹外,余者均顺利完成手术。本组术后未发生胆漏。术后2～4d后拔除腹腔引流管,2～6周后拔除T管。随访2月～2年,病人恢复满意。结论胆囊管结石在LC术中越来越多见,术前和术中处理是重要的预防措施,挤压法是基本处理方法。必要时,行术中胆道镜和胆道造影检查能提高手术成功率。     

小鼠骨髓源性肝干细胞筛选及其分化潜能的研究

目的从骨髓细胞中筛选肝干细胞。方法供体为纯系BALB／C雄性小鼠，从其骨髓细胞中分离CD34^＋Lin^-、CD90^＋Lin^-、CD117^＋Lin^-、Sca-1^＋Lin^-细胞。受体为35Gy全肝照射预处理的同龄同系BALB／C雌性小鼠，A、B、C、D组分别为CD34^＋Lin、CD90^＋Lin^-、CD117^＋Lin^-、Sca-1^＋Lin^-细胞移植。术后30d活杀小鼠，取肝作小鼠Y染色体性别决定基因Sry的原位分子杂交和白蛋白的免疫组化染色，镜下观察并记录双阳性细胞数量。结果A、B、C、D组小鼠肝组织中均检测到双阳性细胞，其中C组的双阳性细胞数量显著多于其它各组。结论CD34^＋Lin^-、CD90^＋Lin^-、CD117^＋Lin^-、Sca-1^＋Lin^-细胞都含有骨髓源性肝干细胞、都有分化形成肝细胞的潜能，但CD117^＋Lin^-细胞分化形成肝细胞潜能最大。