三岁龄恒河猴眼球生物学参数研究

目的通过对3岁龄恒河猴的角膜、视网膜、屈光参数、眼压（IOP）、视觉电生理5个方面的眼球参数进行测量,获取该年龄段恒河猴眼球相关参数值。方法描述性研究。选择3岁龄恒河猴8只作为实验对象。使用回弹氏眼压计、带状光检影镜、A型超声测厚仪、光学相干断层扫描（OCT）、视觉电生理仪检测猴眼IOP、等效球镜度（SE）、前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）、玻璃体腔长度（VCD）、眼轴长度（AL）、中央角膜厚度（CCT）、视网膜厚度、脉络膜厚度（黄斑中心小凹处以及距黄斑中心小凹鼻、颞侧各500、1 000、1 500 µm处）、闪光视网膜电图（f-ERG）的生物学参数。对所有眼部参数左右眼的比较采用配对t检验,黄斑中心小凹处与鼻、颞侧各部位脉络膜厚度的比较采用重复测量资料的方差分析。结果3岁龄恒河猴的IOP为（16.9±3.1）mmHg,SE为（+0.6±1.0）D,ACD为（3.4±0.4）mm,LT为（3.8±0.2）mm,VCD为（12.3±0.5）mm,AL为（19.5±0.6）mm,CCT为（537.6±50.8）µm,黄斑中心小凹处视网膜平均厚度为（206.8±16.0）µm,黄斑中心小凹处脉络膜平均厚度为（186.6±17.2）µm,脉络膜各部位厚度差异具有统计学意义（F=10.966,P＜0.001）,进一步进行Bonferroni检验,黄斑中心小凹处脉络膜厚度与鼻、颞侧各部位脉络膜厚度比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。暗适应视杆细胞反应b波振幅（170.3±41.7）µV,暗适应最大混合反应a波振幅（195.4±37.4）µV、b波振幅（373.0±70.1）µV,明适应视锥细胞反应a波振幅（26.1±6.6）µV、b波振幅（105.4±35.7）µV。左右眼各生物学参数差异均无统计学意义。结论本研究获取了完整可靠的3岁龄恒河猴眼部生物学参数,为恒河猴眼部疾病模型的制作奠定基础。     

LASIK手术在治疗成年人屈光参差性弱视中的作用

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)在治疗成年人屈光参差性弱视中的作用。设计前瞻性病例系列。研究对象临床已确诊为屈光参差性弱视并自愿接受LASIK治疗的成年患者11例(11眼)。方法对上述患者行常规角膜屈光手术前检查,行LASIK手术治疗后随访3～12个月,观察患者裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、角膜地形图等,并进行比较。主要指标手术前后患者的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、角膜地形图。结果术前裸眼视力(0.04±0.01),最佳矫正视力(0.54±0.14),术后平均4个月裸眼视力(0.64±0.22),最佳矫正视力(0.65±0.21)。术前屈光度(-10.52±6.07)D,术后屈光度(-0.25±2.26)D,11眼手术后裸眼视力和屈光度与术前相比均得到明显改善,其中7眼(63.64%)术后裸眼视力(0.76±0.18)好于术前最佳矫正视力(0.60±0.13)。结论本文的小样本资料显示,LASIK在治疗成年人屈光参差性弱视中有一定的作用。     

角膜屈光术后屈光稳定性及视觉质量效果评价

飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)和飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)是目前主流的两种角膜屈光手术, 已经过大量临床研究显示出满意的效果。FS-LASIK和SMILE两种手术相比, 术后短期裸眼及矫正远视力方面均表现良好, 其安全指数、有效指数、可预测性在不同研究中略有差别;在客观视觉质量方面, 更多研究显示SMILE较FS-LASIK术后引入了更小的像差, 且在调制传递函数和散射指数方面表现更好;而术后远期的屈光稳定性和视觉质量仍需更多的临床研究。(国际眼科纵览, 2022, 46:497-501)     

OCTA观察高度近视眼行SMILE与FS-LASIK后浅层视网膜血流密度的变化

利用光学相干断层扫描血管成像技术（OCTA）对比飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）与飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）术中负压吸引对浅层视网膜血流密度、视网膜厚度和视网膜神经纤维层的影响。方法：前瞻性非随机对照研究。选取2017年11月至 2018年3月于首都医科大学附属北京同仁医院屈光手术中心就诊且双眼等效球镜度（SE）<-6.00 D 患者（45例）。根据手术方式不同分为FS-LASIK组22例（22眼），SE为（-8.10±1.20）D，SMILE组 23例（23眼），SE为（-7.34±1.90）D。所有患者除行常规检查外，由同一人进行术前、术后1周、术后1个月、术后3个月OCTA检查。应用重复测量方差分析、独立样本t检验对数据进行分析。结果：术后3个月时，FS-LASIK组和SMILE组裸眼视力均达到术前最佳矫正视力，SE分别为（0.14±0.82）D 和（-0.23±0.56）D，差异无统计学意义（t=1.696，P=0.098）。FS-LASIK组和SMILE组术前浅层视网膜血流密度、视网膜厚度和视盘旁视网膜神经纤维层厚度差异无统计学意义（均P>0.05），且术后1周、术后1个月、3个月2组间比较差异无统计学意义（均P>0.05）。结论：FS-LASIK和SMILE术中负压吸引对高度近视眼底微结构无显著影响。高度近视眼选择2种手术方式均是安全可行的。     

病毒疫情期间开展角膜屈光手术的流程及防护策略

目前对病毒的防控工作取得了阶段性成效,很多地区已经复工。北京是我国首都,春节后返京人员多,入境人员较多。我们在全力做好北京疫情防控的同时,严格根据防护政策,采取科学措施避免交叉感染风险,有序、少量地开展了角膜屈光手术。现对北京同仁医院屈光手术中心实行角膜屈光手术的流程和防护策略进行介绍,以期为相关行业的医务人员提供参考。     

小梁切除术巩膜瓣可调整缝线的临床观察

我们对42例(48 眼)青光眼患者采用可调整缝线小梁切除术,主动调控滤过的强弱取得了较好的疗效 ,现报告如下.     

对两种不同切口的超声乳化术后角膜内皮超微结构的观察

目的 探讨两种不同切口(透明角膜切口、巩膜隧道切口)的超声乳化术后角膜内皮超微结构的变化。方法 10只纯种科研兔。对照组为正常的兔角膜内皮细胞，实验组分为三组，每组3只兔，每只兔左眼均行上方巩膜隧道切口超声乳化术，右眼行颞侧透明角膜切口超声乳化术，三组分别设定超声时间为2min、2．5min、3min，透射电镜下分别观察术后即时、术后6h及术后24h两组角膜内皮细胞超微结构的变化。结果经过不同时间的超声乳化，术后即时及术后6h角膜中央1mm区域内取材的透射电镜切片示巩膜隧道切口组的内皮损害均小于透明角膜切口组。术后24h,两者的内皮变化无明显差异。且超声时间超过2．5min，内皮出现裸区。结论在相同的手术条件下，巩膜隧道切口超声乳化术后角膜内皮的损伤小于透明角膜切口的超声乳化术。     

SMILE角膜屈光手术专家共识的临床解读

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）是近年来单纯利用飞秒激光实施的全新的治疗理念和方式,不同于既往利用准分子激光治疗的表层和基质角膜屈光手术。如何合理应用该手术方式为广大的屈光不正患者提供满意舒适的视觉效果尤为重要。现结合临床SMILE角膜屈光手术专家共识进行解读,进一步深入阐述其实际应用的内涵和临床意义,以期为临床安全实施、稳步推广该手术提供参考。     

表皮生长因子(EGF)对角膜病治疗的初步观察

角膜疾患是眼科常见的眼病之一,临床上对某些角膜病的治疗颇感棘手。近来有报道表皮生长因子(Epidermal growth fac-ort EGF)因其刺激细胞分裂增生,故有加速角膜病愈合的作用,国外已对此作了大量的研究。而国内的研究特别是EGF 在临床上的应用尚未见报告。为了评价EGF 对角膜病的临床疗效,我们进行了临床的初步观察。