吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌44例临床疗效观察

我国肺癌的发病率呈逐年上升趋势,其病死率在恶性肿瘤的死因构成中占第3位,部分城市已跃居第1位,严重地威胁着人们的健康和生命.非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer,NSCLC）占肺癌的80%,2/3的患者发现时已属晚期,失去了手术机会,经支持治疗后中位生存期只有4～5个月.铂类化疗药物在一定程度上可延长生存期,吉西他滨（健择,GEM）是一种对肺癌有效的抗代谢药物,其单药有效率在20%左右.我们自2000年5月开始应用GEM联合顺铂（DDP）治疗晚期NSCLC 46例,结果总结报道如下。     

替莫唑胺治疗难治性恶性脑胶质瘤临床观察

目的 观察替莫唑胺治疗恶性难治性胶质瘤的疗效及安全性.方法 10例恶性难治性胶质瘤患者给予替莫唑胺150～200 mg/m2,连续空腹口服5d,每4周重复.所有患者至少接受两个疗程化疗.结果 化疗后进行脑MRI复查,比较MRI结果判断疗效:肿瘤体积明显缩小者2例,部分缓解率20%;肿瘤无进展时间超过12周者3例,疾病稳定率30%;症状缓解4例,症状缓解率40%;总显效率50%.替莫唑胺主要不良反应为恶心、呕吐、脱发、疲倦和骨髓抑制等,程度较轻,未见重要脏器损害.结论 替莫唑胺对恶性难治性胶质瘤具有较好的临床效果,不良反应较少,是理想的化疗用药.     

FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌67例分析

目的：评价FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌的疗效和不良反应。方法：67例晚期结肠癌患者,第1天静脉滴注奥沙利铂85mg／m2持续2h,同时静脉滴注CF200mg／m2持续2h,静脉注射5-FU400mg／m2,后再接滴5Fu600mg／m2持续静脉输注持续22h,第2天同第1天,但不用奥沙利铂。每2周重复1次,2个周期后评价疗效。结果：67例患者中,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）21例,稳定（SD）28例,进展（PD）16例,总有效（CR＋PR）率34．3％。不良反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、骨髓抑制等,患者均可耐受。结论：FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌具有较好的疗效,不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合卡培他滨与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的疗效

近年来,吉西他滨(gemcitabine,GEM)已成为晚期胰腺癌的标准治疗方案,但结果仍不尽如人意.因此,寻找新的治疗方案成为研究热点.2006年7月至2009年7月,我科将收治的48例晚期胰腺癌患者分别采用吉西他滨加卡培他滨(CAP)(GEMCAP方案)和吉西他滨单药治疗(GEM方案),观察其临床疗效.     

羟僖联合顺铂/5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的观察羟僖(HCPT)、顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)(HDLF)治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法28例晚期胃癌病人接受羟僖7mg/mg/m2,d1～5;CF100mg/d,d1～5;5-FU 500mg/m2,d1-5;DDP 20mg/m2,d1～4.对照组除不用羟僖外,其余治疗同治疗组(DLF).21天为1周期,连用2周期.结果治疗组有效率60.71%,对照组有效率32.14%,两组有显著差别.治疗组骨髓抑制显著高于对照组.结论 HDLF治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应可耐受.     

非小细胞肺癌中卵巢肿瘤泛素异肽酶1与程序性死亡受体-1配体的表达相关性

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中卵巢肿瘤泛素异肽酶1(OTUB1)与程序性死亡受体-1配体(PD-L1)的相关性.方法 分析肿瘤基因组数据库(TCGA)中NSCLC与癌旁正常组织OTUB1 mRNA的差异性.基于基因表达谱数据动态分析(GEPIA)探讨NSCLC中OTUB1与PD-L1 mRNA表达相关性.免疫组化法检测46例NSCLC及41例癌旁正常组织蜡块OTUB1及PD-L1蛋白表达,收集临床病例数据及随访资料.分析OTUB1在癌组织与癌旁组织中的表达差异,OTUB1与PD-L1相关性、临床病理特征的关系以及无复发生存期(RFS)预测意义.结果 NSCLC与癌旁正常组织的OTUB1 mRNA及蛋白表达差异均有统计学意义(P＜0.05).NSCLC的OTUB1与PD-L1 mRNA无相关性(P＞0.05),但两者蛋白表达有相关性(P =0.029).OTUB1与TNM分期有相关性(P =0.039),与年龄、吸烟史、分化程度、转移淋巴结数及病理类型无相关性(P＞0.05).Kaplan-Meier分析显示,TNM分期(P ＜0.001)、转移淋巴结数(P =0.001)及分化程度(P =0.042)是RFS的影响因素;OTUB1阴性及阳性中位RFS分别是18、19个月,差异无统计学意义(P＞0.05).COX多因素分析结果提示,分化程度(P=0.005)及TNM分期(P=0.006)是影响RFS的独立危险因素.结论 NSCLC中OTUB1 mRNA及蛋白表达均高于癌旁正常组织.在蛋白水平方面,OTUB1与PD-L1呈正相关.OTUB1表达与TNM分期相关.     

ERCC1、P27kip1、CyclinE在胃癌组织中的表达及其临床意义

 目的：观察ERCC1、P27^kip1、CyclinE在胃癌组织中的表达,探讨其在胃癌发生、发展中 可能的作用及临床意义。 方法：采用免疫组织化学方法（EliVisionTM二步法）检测手术切除的45例胃癌组织和10例正常胃组织中ERCC1、P27^kip1、CyclinE的表达情况,并采用χ²检验和Pearson列联相关方法, 分析ERCC1、P27^kip1、CyclinE这三个指标与胃癌临床病理参数的关系及其三个指标的相关性。 结果：胃癌组织中ERCC1、P27^kip1、CyclinE阳性率分别为31.1%、35.6%、55.6%,ERCC1在胃癌组织中阳性率显著低于对照组（ P <0.05）;P27^kip1在正常胃组织表达高于胃癌组、CyclinE在胃癌组表达高于正常对照组,两者差异均有统计学意义（ P <0.05）。胃癌中ERCC1 、P27^kip1、CyclinE表达与肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移、有无远处转移、临床病理分期有关（ P <0.05）,但与患者的性别、年龄、肿瘤大小、部位、分化程度无关（ P >0.05）;P27kip1、CyclinE之间存在负相关。 结论：ERCC1、P27^kip1的低表达、CyclinE的高表达与胃癌的发生、发展密切相关;ERCC1、P27kip1、CyclinE的表达水平可用于胃癌的诊断、鉴别及预后的判断; P27kip1与CyclinE蛋白在胃癌组织中表达成负相关,ERCC1与P27^kip1、CyclinE蛋白的表达无相关性。     

肿瘤康胶囊辅助治疗非小细胞肺癌的Ⅲ期临床研究

目的　观察肿瘤康胶囊联合ＧＰ方案治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的近期疗效和毒副反应。方法　采用多中心随机对照研究,将８家医院４０８例经病理组织学或细胞学检查确诊为ＮＳＣＬＣ患者随机分为试验组（３０６例）和对照组（１０２例）,均采用ＧＰ方案化疗２个周期。ＧＰ方案：吉西他滨（ＧＥＭ）１０００ｍｇ／ｍ^２第１、８天,ＤＤＰ３０ｍｇ／ｍ^２第１～３天,２１天为１周期。在化疗的基础上试验组服用肿瘤康胶囊６粒／次,每日３次;对照组口服安慰剂６粒／次,每日３次;所有患者均持续服药４２天。根据ＷＨＯ疗效评价及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、毒副反应以及生活质量、体重变化等。结果　试验组和对照组在瘤体大小改变方面组间差异无统计学意义（P＞０.０５）;治疗后试验组患者的生活质量和体重较对照组均有明显提高（Ｐ＜０.０５）;试验组咳嗽、乏力等肿瘤相关症状的改善优于对照组（Ｐ＜０.０５）;试验组较对照组较少出现化疗毒副反应,尤其在消化道反应、白细胞和中性粒细胞减少、肝功能异常等发生率的差异均有统计学意义（P＜０.０５）。结论　肿瘤康胶囊辅助化疗治疗ＮＳＣＬＣ可减轻化疗毒副反应,有助于提高患者生活质量。