社区医护人员心力衰竭疾病管理培训评价体系的构建研究

目的构建社区医护人员心力衰竭疾病管理培训评价体系,为进一步开展培训提供依据。方法依据文献研究及现况调查结果,初步构建社区医护人员心力衰竭疾病管理培训评价体系,采用Delphi专家咨询法对指标进行评价筛选。结果两轮咨询有效问卷回收率均为100%;专家权威系数为0.84和0.87;一、二、三级指标变异系数分别为0.096～0.143、0.08～0.214、0.747～0.212;肯德尔协调系数分别为0.747、0.182、0.178(P0.01)。最终确定了包含培训内容、培训方法、评价标准、考核方式的社区医护人员心力衰竭疾病管理培训评价体系。结论构建的社区医护人员心力衰竭疾病管理培训评价体系科学合理,为实施培训提供了参考依据,可进一步推广完善。     

社区获得性肺炎的治疗

目的 随社区获得性肺炎细菌的变迁,了解如何合理选择和正确应用抗生素.方法 综合国内外对社区获得性肺炎病原学研究和抗生素研制的新进展.结果 肺炎链球菌仍然是社区获得性肺炎的主要病原菌结论能否正确选择药物和合理使用上述药物的剂量和方法与临床疗效密切相关.     

巨大子宫浆膜下肌瘤囊性变一例

患者，夏爱妮，住院号：312730，因腹部渐增大1年多来我院门诊查体，门诊诊断“巨大卵巢囊肿”，于2004年2月16日入院。该患者既往月经规律，末次月经2004年2月1日，带环避孕15年。查体：生命体征平稳．心肺听诊无异常，腹略膨隆，可扪及巨大囊性肿那个，上界达剑突下，两侧达侧腹壁，全腹无压痛及反跳痛，肝脾未触及肿大，全腹叩诊呈浊音，移动性浊音阴性。妇科检查：宫颈口处可见直径约2^ cm大赘生物，子宫前位，正常大，宫后壁可触及两个质硬结节，直径分别为2cm，1^ cm。活动差，宫宫上方可触及巨大囊性肿那个。     

硬膜外自控镇痛泵在分娩中的应用探讨

目的探讨硬膜外自控镇痛泵在分娩中对产妇和新生儿的影响。方法在医院住院拟经阴分娩有要求应用镇痛泵者60例作为观察组,随机选取在医院住院拟经阴分娩未用硬膜外自控镇痛泵镇痛者60例做为对照组,产妇情况无差异。结果硬膜外自控镇痛泵镇痛效果明显,P<0.05,剖宫产率和新生儿预后对比无差异,应用镇痛泵组第二产程延长,P<0.05。结论硬膜外自控镇痛泵在分娩中镇痛效果明显,对产妇和新生儿无不良影响。     

卵巢囊肿手术的患者应用心理护理干预的价值研究

目的:探究卵巢囊肿手术的患者应用心理护理干预的价值。方法:选择本院中2017年2月至2018年2月间收治的110例卵巢囊肿患者作为研究对象,采用计算机方案将所有患者分为两组,分别命名为对照组和实验组,每组中均包含55例患者。对照组患者使用常规护理方式进行护理,实验组患者在常规护理的同时实施心理护理。根据两组患者的护理满意度及心理状态评分进行对比。结果:实验结果显示,实验组患者的护理满意度和心理状态评分显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:将常规护理方式和心理护理相对比,优势明显,既能提高患者的护理满意度,又能降低患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者的生活质量,具有较高的临床运用价值。     

数码胎儿远程监护的临床应用体会

目的探讨数码胎儿远程监护的临床应用.方法远程监测20例孕妇的胎心并进行分析.结果共常规监测280次,平均每例14次.其中正常230次,占82.4%;异常23次,占8.0%;不清晰27次,占9.6%.孕妇要求特别监护的异常率为10.2%;监护人员要求特别监护的异常率为43.5%.结论孕妇与监护人员密切配合才能取得良好的预期效果.     

社区医护人员心力衰竭疾病管理知识和开展现状调查

目的:了解社区医护人员心力衰竭疾病管理知识和开展的现状,为相关培训方案提供依据。方法:采用整群随机抽样方法,抽取南京市4个社区卫生服务中心123名医护人员,应用"社区医护人员心力衰竭疾病管理知识和开展现状调查表"进行相关调查。结果:社区医护人员心力衰竭疾病管理知识得分为(11.33±4.27)分,各条目平均正确率为40.48%;不同年龄、职业、职称知识得分比较差异有统计学意义(P0.05);心力衰竭疾病管理现状在患者用药、组织患者活动、随访、医护沟通和疾病管理信息系统方面均存在不足与困难。结论:社区医护人员心力衰竭疾病管理知识和开展的现状不容乐观,尤其是年纪轻、低职称的医护人员亟需接受心力衰竭疾病管理的针对性培训,以提高心力衰竭疾病管理知识和开展的能力。     

四联平衡疗法对缺血性脑卒中血脂和血液流变学的影响

目的探讨四联平衡疗法对缺血性脑卒中患者危险因素的影响。方法 185例患者随机分为治疗组95例和对照组90例,对照组予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用四联平衡疗法,监测2组血脂及血液流变学指标的变化。结果治疗后2组患者总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）较治疗前均降低;治疗组治疗后血脂指标均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。治疗后2组全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积等均下降;治疗组治疗后血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论四联平衡疗法可明显改善缺血性脑卒中患者的血脂及血液流变学异常,是缺血性血管性疾病的绿色疗法。。     

护理用药系统满意度调查问卷的研制及信效度分析

目的研制适用于评估三甲医院护理用药系统的满意度调查问卷,为深化护理用药安全管理提供依据。方法在参考国内外大量文献的基础上,建立初始调查问卷的条目,经过专家咨询、预调查、正式调查的方法,修订完成调查问卷,并采用极端组检验、同质性检验、内在一致性检验、专家咨询法和因子分析法,检验问卷的信效度。结果形成的针对三甲医院护理用药系统的满意度调查问卷共21个条目,其内容效度CVI平均值为0.898;经因子分析,4个因子的累积贡献率达72.604%;问卷总Cronbach’sɑ为0.942,4个维度的Cronbach’sɑ为0.823~0.945。结论初步形成了信效度较高的三甲医院护理用药系统满意度调查问卷,为有效评估三甲医院护理用药系统提供科学手段和依据。