完全血运重建对DES治疗三支病变患者疗效的评估

目的: 探讨是否完全血运重建对接受药物洗脱支架（DES）治疗的冠心病三支病变患者临床疗效的分析。评价SYNTAX评分对三支病变患者治疗策略的指导意义。方法: 分析行DES植入治疗的118例三支病变患者,进行SYNTAX评分。根据是否完全血运重建分为两组。对两组患者术后3年的死亡、再次心绞痛复发、非致命性心肌梗死、非致死性脑卒中和再次血运重建事件进行随访,并综合SYNTAX评分进行分析。结果: 两组间各种心脑血管不良事件（MACCE）无统计学差异,但再次心绞痛复发、再次血运重建两类事件在非完全血运重建组有增高趋势,至非完全血运重建组总体MACCE发生率高于完全血运重建组,具有统计学差异（37% vs. 12%,P<0.05）。非完全血运重建组较完全血运重建组总体MACCE发生率在SYNTAX评分高计分、中低计分患者中均表现出增高趋势,且高计分患者更明显,但差异均未达到显著水平。结论: 接受DES植入治疗的三支病变患者完全血运重建效果好于非完全血运重建,SYNTAX高计分患者更明显。     

复方氨基酸-20AA治疗肝硬化并发肝性脑病临床研究

目的观察第四代高支链复方氨基酸-20AA注射液治疗肝硬化并发肝性脑病的疗效和安全性。方法49例肝硬化肝性脑病患者随机分成对照组23例、治疗组26例,两组均给予去除诱因、纠正电解质紊乱和酸碱失衡、乳果糖及保肝治疗。治疗组在对照组用药基础上加用复方氨基酸-20AA注射液(丰诺安)500mL.L-1,每日1次,共用10d。监测治疗前后神志、Karnofsky评分、血氨、血清白蛋白、丙氨酸转氨酶及总胆红素的变化。结果复方氨基酸-20AA注射液显著改善患者神志、Karnofsky评分、血氨、ALT和TBIL,但血清Alb改善两组间无统计学意义。两组患者均未发现严重不良反应。结论第四代高支链复方氨基酸-20AA注射液治疗肝硬化并发肝性脑病安全、有效。     

43例急性无结石性坏疽性胆囊炎临床诊治体会

目的探讨急性无结石性坏疽性胆囊炎的诊断及外科治疗方法。方法对我院外科收治的1990-2005年43例急性无结石性坏疽性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果急性无结石性坏疽性胆囊炎多见于老年病人，具有病因复杂，发病急骤，病情重，死亡率高等临床特点。此病一经确诊，应及时手术治疗。本组43例病人中，34例行胆囊切除术，5例行胆囊大部分切除术，4例行胆囊切除术加胆总管探查术，T形管引流术。术后1例死亡，死因为中毒性休克，多器官功能衰竭。结论B超和实验室检查是诊断本病的主要的辅助检查手段。早期诊断、完善的术前准备，积极的手术治疗是提高本病治愈率的关键。     

上消化道异物内镜下治疗61例

目的 分析探讨上消化道异物的内镜下治疗的方法与技巧.方法 收集我院2002--2006年61例上消化道异物患者临床及胃镜资料,总结分析上消化道异物类型、部位以及所选用的不同器械和取出方法技巧,并评价其效果.结果 61例上消化道异物取出成功率90%(55/61),未见出血及穿孔等并发症.结论 采用恰当的器械、合适的方法,运用一定的技巧,可以提高异物取出成功率,减少并发症.     

基底细胞样乳腺癌的诊治研究进展

基底细胞样乳腺癌是一种异质性大、恶性程度高、预后差的乳腺恶性肿瘤,其主要特征是复发率高、患者生存期短、有特殊的转移途径。它易转移到脑及内脏器官。有效的全身系统治疗只有化疗。寻找基底细胞样乳腺癌新的标志物,将成为今后基底细胞样乳腺癌治疗的新方向。     

血清PCT、INF-γ、CRP及NT-proBNP水平与慢阻肺患者肺部感染严重程度关系研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)在临床上具有较高的发病率。按照病情程度的不同,临床上可将其分为稳定期与急性加重期^[1]。临床研究发现感染是导致COPD急性加重的主要原因,尤其是细菌感染所引起的,不仅会导致病情进一步恶化,还是增加致残率和病死率的主要因素,因此在临床上及早明确诊断是防治COPD的主要目标,只有及时掌握患者的感染程度,才能实施针对性药物治疗,仅依靠临床症状无法提供针对性治疗方案,     

巨大甲状腺肿手术治疗值得注意的几个问题

地方性甲状腺肿(亦称无毒性甲状腺肿)以及甲状腺腺瘤是多发病、常见病,以前者更为多见。在患病早期,甲状腺肿块尚小,无明显受压症状(气管受压),不引起重视,延误治疗;当肿块肿大明显或有压迫症状就诊时,已成为巨大的甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿。我院自1962年～2006年共收治质量≥     

盐酸博莱霉素致大鼠肺纤维化动物模型HRCT的评价

目的 评价高分辨率CT(HRCT)对盐酸博莱霉素致大鼠肺纤维化动物模型的诊断及鉴别诊断价值,探讨能应用于放射影像学研究的肺纤维化动物模型。方法 雄性SD大鼠60只,其中50只经气管滴注盐酸博莱霉素,10只经气管滴注等体积的生理盐水。28天后平行观察大鼠HRCT征象,行HRCT-病理对照研究。结果 经气管一次性滴注盐酸博莱霉素的大鼠均出现了纤维化病变,HRCT可见肺实变、结节影、血管支气管束异常、胸膜增厚、交界面不规则、磨玻璃样密度影等,部分可见蜂窝肺,病理切片对照显示肺组织纤维性增生。结论 HRCT方法适于诊断活体动物肺纤维化,该方法方便、准确、可靠,具有良好的可重复性。     

桑黄饮片联合化疗治疗晚期胃癌临床观察及其对免疫功能的影响

目的：观察桑黄饮片联合化疗治疗对晚期胃癌患者的疗效及其对免疫功能的影响。方法：数字法将60例入组对象随机分至观察组及对照组,各为30例。对照组予紫杉醇（白蛋白结合型）静滴联合替吉奥口服的化疗方案,观察组则在其化疗基础上加服桑黄饮片。每21d为1周期,连续观察2周期。比较2组治疗前后近期疗效、中医证候疗效、生活质量（QLQ-C30）评分、免疫功能指标（IgG、IgM、IgA、IFN-γ、IL-2、IL-4、TNF-α）及不良反应发生率的变化情况。结果：观察组DCR为73.3%(22/30),与对照组DCR[67.9%(19/28)]无差5/异（P<0.05;观察组总有效率83.3%(25/30)优于对照组[57.1%(16/28)](P<0.05);观察组躯体、情绪、总体健康功能分数[（60.00,11.67）,(58.34,16.67),(41.67,33.33)]优于对照组[（46.67,26.67）,(50.00,25.00),(33.33,25.00)](P<0.05),且在疲倦、恶心呕吐、失眠、腹泻单项评分[（33.33,38.89）,(33.33,33.33...