金黄色葡萄球菌生物被膜形成调控机制与治疗策略进展

金黄色葡萄球菌是社区及院内获得性感染的常见病原体,金黄色葡萄球菌引起的感染具有难治性、高致死性的特点,这与其易形成生物被膜密切相关.本文综述了近年来ica操纵子、bap基因、sarA调控蛋白基因以及agr密度感应系统等在调控金黄色葡萄球菌生物被膜形成过程的作用,以及金黄色葡萄球菌感染治疗的相关研究进展.     

继发性冠状动脉夹层的识别与防治

继发性冠状动脉夹层是经皮冠状动脉介入术的重要并发症,可导致急性冠状动脉闭塞。它的发生与冠状动脉解剖特点和介入操作密切相关。美国国立心肺血液病研究所将其分为6型,用于评价预后,指导治疗。对于严重继发性冠状动脉夹层,应选择常规内支架置入治疗,内支架置入不成功,行心外科搭桥治疗。     

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文章主要对他汀类降脂药以外的5类调脂药物以及各类降脂药的联合应用做一概述.贝特类适用于高三酰甘油(TG)血症或以TG升高为主的混合型高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症.烟酸是目前已知最有效的升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL)的药物.他汀类与胆酸螯合剂或鱼油制剂n-3脂肪酸合用有良好地协同降脂作用.     

水超滤浓缩回输联合香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水的临床研究

目的研究腹水超滤浓缩回输腹腔联合香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效及不良反应。方法 60例恶性肿瘤并发恶性腹水患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组30例恶性腹水患者采用自体腹水超滤浓缩回输腹腔后予以香菇多糖16 mg腹腔灌注,1～2次/每周,2周为1疗程。对照组30例患者给予常规腹腔抽液,1～2次/每周,2周为1疗程。2周后观察患者腹围大小、肝肾功能、24 h尿量、Karnofsky评分及抽液相关性并发症等并进行比较。结果治疗组患者经自体腹水超滤浓缩回输腹腔配合香菇多糖腹腔灌注治疗后症状、体征均有不同程度的改善,治疗后腹围减小;尿量增加,血清总蛋白、白蛋白增加,Karnofsky评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。均未出现低血容量性休克、肝昏迷、恶心、呕吐等并发症。结论自体腹水超滤浓缩回输腹腔联合香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水疗效确切,且对患者生活质量提高有明显疗效,安全可靠。可以作为恶性腹水治疗的常规治疗手段。     

女贞子防治骨质疏松作用的中医理论探讨

女贞子具有滋阴、补肝肾的功效,是临床常用防治骨质疏松的中药.为探讨其抗骨质疏松的中医理论基础,本文结合"肝藏血""血化养精髓充骨""肾藏精"和"精生髓"等中医理论及经络学说,初步构建了"肝、肾-脑-骨"调节体系.该体系囊括女贞子的归经靶向及其对液、精、髓、血之间物质转化的影响,并以此为基础阐释女贞子改善骨代谢的作用.此...     

IGF2基因在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌目前是中国女性发病率第一位的恶性肿瘤， 严重威胁着患者的健康。与乳腺癌相关基因和治疗靶点的研究一直是业界热潮。胰岛素样生长因子2(insulin-like growth factor 2，IGF2)与多种恶性肿瘤的发生与发展存在相关性。随着精准医疗的发展，乳腺癌的治疗越来越趋于个体化，IGF2基因与乳腺癌的侵袭性、发生风险、进展速度、预后治疗是否存在着联系与相关性，笔者总结了IGF2基因在乳腺癌研究的重要成果，包括IGF2基因结构与功能、IGF2基因克隆与表达及IGF2基因与乳腺癌的关系等。     

多西他赛联合顺铂治疗对中晚期非小细胞肺癌的疗效及对低剂量CT灌注成像参数的影响

目的 分析多西他赛联合顺铂(DP)在中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用价值。方法 选取我院2018年3月-2019年5月58例中晚期NSCLC患者,随机数字表法分为两组,对照组29例使用顺铂治疗,观察组29例采用DP治疗。比较两组临床疗效、治疗前后基质金属蛋白酶(MMP)水平、低剂量CT灌注参数、凋亡抑制基因Survivin及抑癌基因PTEN水平。结果 观察组临床治疗有效率86.21%高于对照组62.07%(P<0.05);观察组治疗后MMP-2、MMP-9水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Survivin低于对照组,PTEN高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血容量(BV)、强化峰值(PEI)、灌注值(perfusion)低于对照组(P<0.05)。结论 DP能提高中晚期NSCLC的疗效,改善患者MMP水平及低剂量CT灌注参数,调节凋亡抑制基因Survivin及抑癌基因PTEN的表达。     

反流性食管炎患者的幽门螺杆菌感染

目的探讨幽门螺杆菌在反流性食管炎发病中的作用.方法选择有典型反流症状的患者并经胃镜检查诊断为反流性食管炎53例作为病例组,无典型反流症状的患者并经胃镜检查诊断为慢性胃炎25例作为对照组,分别取食管下端黏膜及胃窦黏膜各3块,并分别行快速尿素酶试验、病理Hp检查和Hp培养,食管及胃窦黏膜Hp菌株应用PCR方法行cagA基因、vacA基因检测.结果病例组、对照组中食管黏膜的Hp阳性率分别为14/53（26.4%）、8/25（32%）,两者差异无显著性（P＞0.05）;胃窦黏膜的Hp阳性率分别为20/53（37.8%）、16/25（64%）,两者差异有显著性（P＜0.05）;病例组中胃窦黏膜Hp的cagA＋检出率（6/20,30%）明显低于对照组（10/16,62.5%）（P＜0.05）,而vacA＋检出率分别为6/20（30%）、7/16（43.8%）,两者差异无显著性（P＞0.05）.不同程度食管炎中食管黏膜Hp阳性率差异无显著性（P＞0.05）,胃窦黏膜Hp阳性率差异有显著性（P＜0.01）,而cagA＋及vacA＋的Hp菌株的差异无显著性（P＞0.05）,但cagA＋菌株多见于程度轻的食管炎.结论食管黏膜中检测到的Hp可能来源于胃窦黏膜的Hp,胃窦Hp感染、尤其是cagA＋的Hp感染可能在RE的发生中有一定的保护作用.     

儿童吸入性和血源性金黄色葡萄球菌肺炎临床特点及其致病株耐药性分析

目的 比较吸入性和血源性金黄色葡萄球菌肺炎（Staphy1ococcus aureus pneumonia, SAP）的临床特点及分离菌株的耐药性。方法 回顾分析该院2008 年1 月至2013 年12 月确诊为SAP 的44 例患儿的临床资料。44 例患儿中,24 例为吸入性感染,20 例为血源性感染。结果 吸入性SAP 以3 岁以下婴幼儿多见,血源性SAP 以6 岁以上儿童多见。吸入性SAP 患儿咳嗽、喘息、湿罗音、呼吸困难和脓胸发生率显著高于血源性感染者（P<0.05）,而血源性SAP 患儿高热、意识障碍、肝肾功能异常、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、脓毒血症和皮肤软组织脓肿发生率更高（P<0.05）。吸入性SAP 分离株对阿莫西林/ 棒酸、苯唑西林和头孢西丁耐药率显著高于血源性SAP 分离株,血源性SAP 分离株复方新诺明耐药率更高（P<0.05）。结论 吸入性SAP 好发于3 岁以下婴幼儿,呼吸道症状体征突出;血源性SAP 好发于6 岁以上儿童,感染中毒症状重,易致多器官感染和脏器功能损害。吸入性与血源性SAP 分离株的抗菌谱有差异。