调Q 1064 nm Nd:YAG激光联合果酸治疗黄褐斑的疗效分析

目的 探究调Q 1064 nm Nd:YAG激光联合或单纯果酸治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法 自2017年1月至2022年12月于清华大学附属北京清华长庚医院（清华大学临床学院）整形外科就诊的84例黄褐斑患者按照治疗方法分为观察组和对照组,对照组（44例）给予单纯果酸治疗（每4周治疗1次,共治疗10次,为2个疗程）。观察组（40例）给予果酸联合调Q激光治疗;激光治疗将根据患者的皮肤状况穿插进行于果酸治疗期间（每4周治疗1次,4次为1个疗程）。分别于治疗前、全部治疗结束后6个月对患者的黄褐斑面积和严重指数（melasma area severity index, MASI）进行疗效统计,并记录不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者MASI评分均降低,观察组MASI评分下降率（41.23±12.34）%高于对照组（26.19±7.84）%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组临床治疗有效率（72.5%和45.45%）以及患者满意率（65%和40.90%）比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后所产生的刺痛、瘙痒和结痂等不良反应均在对症处理后消失,无导致...     

绝经期激素替代疗法及护士的作用

绝经期妇女向护士咨询的越来越多。护士作为健康教育者和促进者成为绝经期理论及ＨＲＴ（激素替代疗法）的最好的知识传播者。但是护士尚缺少这方面的知识,该项研究为此提供了一些参考资料。绝经期妇女表现出不同程度的内分泌紊乱症状,面红、发热和盗汗是她们就医的主要原因。８０％以上的妇女有这些症状,使她们睡眠不好,社会交往困难。一般认为ＨＲＴ是缓解绝经期症状的有效疗法,西欧国家约有３％～２５％的妇女采用ＨＲＴ。ＨＲＴ可以明显减轻绝经期不适,雌激素可以加快骨新陈代谢,降低骨折的发生率,长期服用还可以防治心血管疾病…     

辅舒良联用立复汀对变应性鼻炎伴支气管哮喘的防治作用

目的观察辅舒良联用立复汀对变应性鼻炎伴支气管哮喘的防治作用.方法将67例变应性鼻炎伴支气管哮喘患者分为联用组(34例)和对照组(33例),均经鼻喷入辅舒良,每天200 μg,14 d后每天减至100 μg;同时联用组经鼻喷入立复汀,每鼻孔2喷,每喷137 μg,每日2次;对照组用外观相同的安慰剂,每日2次.疗程3～6个月.记录患者变应性鼻炎症状、体征分级评分及哮喘症状评分,测定肺通气功能和气道高反应性(BHR)以及细胞黏附分子(ICAM)-1、血管活性细胞黏附分子(VCAM) -1的浓度.结果鼻炎症状体征记分联用组治疗前、后每月分别为(4.8土1.0)分、(1.4±0.7)分,对照组为(4.7±1.1)分、(2.9±0.9)分;哮喘症状记分联用组治疗前、后分别为(4.8土1.2)分、(2.4±0.9)分,对照组为(4.6土0.9)分、(3.1±0.9)分.同组治疗前、后比较及治疗后两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01).BHR分级同组治疗前、后比较及治疗后两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论低剂量吸入辅舒良的基础上联合应用立复汀可显著提高变应性鼻炎伴支气管哮喘的疗效.     

国内外电子健康信息共享调阅现状与思考

介绍国内外电子健康信息共享调阅发展现状,分析我国目前存在的问题并提出针对性建议,包括加大政府财政资金支持力度、开展考核指标体系研究、保障信息安全,以实现更大范围的电子健康信息共享调阅。     

��ͬ�Ƴ�Ƥ�ʼ����������ƶԺ������ϰ�����ëϸ֧�����׺󷴸���Ϣ��������Ԥ������

为探讨预防呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎后反复喘息及哮喘的方法,本文于1999-11—2002-03对收治的217例RSV毛细支气管炎患儿在急性期症状控制后继续给予不同疗程的辅舒酮吸入治疗,并与73例同期病例做比较,随访2年,观察预防效果,现报告如下。一般资料:研究对象均为符合毛细支气管炎诊断标准[1]的住院患儿。纳入标准:(1)初次发病;(2)固相酶联免疫吸附实验(MACELISA)检测提示血清特异性RSV-IgM阳性;(3)除外先天性心脏病、结核感染及支气管异物等疾病。剔除标准:(1)未坚持随访;(2)未按规定的疗程用药。符合纳入条件的共217例,其中男…     

血管内皮生长因子在多囊卵巢组织中的表达及其意义

目的:研究多囊卵巢组和对照组卵巢组织中VEGF的表达,探讨VEGF在PCOS的发生发展中的作用。方法:应用免疫组化SP法检测卵巢组织中VEGF的蛋白表达及分布情况。结果:初级、次级卵泡的表达明显由弱到强,两级卵泡表达强度差异显著;颗粒细胞、间质细胞在两组的表达强度差异显著。结论:VEGF在卵巢内异常表达、分泌并释放入血,可能是P-COS的发病机理之一,这些发现可能是卵巢间质血管化增加的基础。     

多种神经递质参与外周跨节段信息传递

目的 :研究参与外周跨节段信息传递的多种神经递质及其作用机制 ,为阐明经络实质提供资料。方法 :在大鼠足太阳膀胱经上刺激一个穴位的支配神经 ,用电生理学方法在相邻节段或者相隔多个节段的穴位支配神经上观察放电数的变化。在跨节段信息传递的模型上 ,使用辣椒素损伤肽能神经 ,并应用P物质 (SP)、降钙素基因相关肽 (CGRP)、神经激肽A(NKA)的激动剂和NK 1受体、H1 受体拮抗剂观察对它们的影响。结果 :首次证实了模拟穴位刺激可引起沿经脉线的跨节段信息传递 ,这种跨节段信息传递现象符合人体循经感传的特性 ,可能是循经感传的生理学基础。用辣椒素处理破坏肽能神经纤维后 ,跨节段信息传递明显减少。SP、NKA和CGRP均使跨节段信息传递易化 ,三种神经肽的作用强度和持续时间为 :SP >CGRP >NKA。应用NK 1受体阻断剂WIN51 ,70 8、H1 受体拮抗剂苯海拉明则可使跨节段信息传递减少。结论 :SP、CGRP、NKA、组织胺等 ,通过与相应的受体结合 ,介导外周跨节段的信息传递。交感神经的激活也可能促进这种信息传递。提示循经感传是由多种递质和受体介导的 ,并且可以从经脉线上直接采集电信号作为研究经络活动的指标。     

电刺激相邻脊髓节段皮神经对大鼠C类机械感受单位传入放电的影响

为确定参与外周神经末梢之间跨节段信息传递的纤维类别 ,实验采用在脊神经背侧皮支上分离细束的方法 ,观察了电刺激相邻脊髓节段皮神经对C类机械感受单位传入放电的影响。结果发现 ,87 5 % (3 5 /4 0 )的慢适应和 5 0 % (5 /1 0 )的快适应C类机械感受单位在刺激后 90sec内放电频率显著增加 ,以 3 0sec内放电增加最为显著 (P <0 0 0 1 )。对机械刺激后放电越长的单位以及慢适应单位更容易被跨节段电刺激激活。感觉单位的自发放电频率与其对跨节段电刺激的反应无关。结果提示 ,C类纤维参与了外周神经末梢之间的跨节段信息传递 ,这可能是循经感传发生的神经生物学基础之一。     

氯屈膦酸二钠合成工艺改进

目的：对氯屈膦酸二钠的合成工艺进行了研究。方法：以二溴甲烷和亚膦酸三异丙酯为原料,经缩合,氯化,热裂解和成盐反应得到氯屈膦酸二钠。结果：合成产物的化学结构经元素分析,红外光谱,质谱和核磁共振谱确证,总收率为60．3％。结论：此合成路线是完全可行的。