辅舒良联用立复汀对变应性鼻炎伴支气管哮喘的防治作用

目的观察辅舒良联用立复汀对变应性鼻炎伴支气管哮喘的防治作用.方法将67例变应性鼻炎伴支气管哮喘患者分为联用组(34例)和对照组(33例),均经鼻喷入辅舒良,每天200 μg,14 d后每天减至100 μg;同时联用组经鼻喷入立复汀,每鼻孔2喷,每喷137 μg,每日2次;对照组用外观相同的安慰剂,每日2次.疗程3～6个月.记录患者变应性鼻炎症状、体征分级评分及哮喘症状评分,测定肺通气功能和气道高反应性(BHR)以及细胞黏附分子(ICAM)-1、血管活性细胞黏附分子(VCAM) -1的浓度.结果鼻炎症状体征记分联用组治疗前、后每月分别为(4.8土1.0)分、(1.4±0.7)分,对照组为(4.7±1.1)分、(2.9±0.9)分;哮喘症状记分联用组治疗前、后分别为(4.8土1.2)分、(2.4±0.9)分,对照组为(4.6土0.9)分、(3.1±0.9)分.同组治疗前、后比较及治疗后两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01).BHR分级同组治疗前、后比较及治疗后两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论低剂量吸入辅舒良的基础上联合应用立复汀可显著提高变应性鼻炎伴支气管哮喘的疗效.     

调Q 1064 nm Nd:YAG激光联合果酸治疗黄褐斑的疗效分析

目的 探究调Q 1064 nm Nd:YAG激光联合或单纯果酸治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法 自2017年1月至2022年12月于清华大学附属北京清华长庚医院（清华大学临床学院）整形外科就诊的84例黄褐斑患者按照治疗方法分为观察组和对照组,对照组（44例）给予单纯果酸治疗（每4周治疗1次,共治疗10次,为2个疗程）。观察组（40例）给予果酸联合调Q激光治疗;激光治疗将根据患者的皮肤状况穿插进行于果酸治疗期间（每4周治疗1次,4次为1个疗程）。分别于治疗前、全部治疗结束后6个月对患者的黄褐斑面积和严重指数（melasma area severity index, MASI）进行疗效统计,并记录不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者MASI评分均降低,观察组MASI评分下降率（41.23±12.34）%高于对照组（26.19±7.84）%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组临床治疗有效率（72.5%和45.45%）以及患者满意率（65%和40.90%）比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后所产生的刺痛、瘙痒和结痂等不良反应均在对症处理后消失,无导致...     

远程医疗的利用及发展

远程医疗是目前国际上一个十分热门的话题。远程医疗可以大幅度降低医疗费用、使边远地区享受高水平的医疗服务、实现医学信息共享等许多优越性。本文就远程医疗的产生、发展和现状,目前主要使用的领域及今后发展的方向等方面进行阐述。     

新生儿面神经麻痹1例

新生儿面神经麻痹１例承德市医院儿科张世红，沈南平承德医学院基础部杨振江关键词新生儿；面神经麻痹患儿男，２０大，因口角歪斜半天于１９９４年３月２１日就诊。半天前家属在患儿哭闹时发现口角歪斜，吸奶无力，无发热、呕吐及抽搐。患儿系第一胎第一产，足月顺产，生...     

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为探讨预防呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎后反复喘息及哮喘的方法,本文于1999-11—2002-03对收治的217例RSV毛细支气管炎患儿在急性期症状控制后继续给予不同疗程的辅舒酮吸入治疗,并与73例同期病例做比较,随访2年,观察预防效果,现报告如下。一般资料:研究对象均为符合毛细支气管炎诊断标准[1]的住院患儿。纳入标准:(1)初次发病;(2)固相酶联免疫吸附实验(MACELISA)检测提示血清特异性RSV-IgM阳性;(3)除外先天性心脏病、结核感染及支气管异物等疾病。剔除标准:(1)未坚持随访;(2)未按规定的疗程用药。符合纳入条件的共217例,其中男…     

电刺激相邻脊髓节段皮神经对大鼠C类机械感受单位传入放电的影响

为确定参与外周神经末梢之间跨节段信息传递的纤维类别 ,实验采用在脊神经背侧皮支上分离细束的方法 ,观察了电刺激相邻脊髓节段皮神经对C类机械感受单位传入放电的影响。结果发现 ,87 5 % (3 5 /4 0 )的慢适应和 5 0 % (5 /1 0 )的快适应C类机械感受单位在刺激后 90sec内放电频率显著增加 ,以 3 0sec内放电增加最为显著 (P <0 0 0 1 )。对机械刺激后放电越长的单位以及慢适应单位更容易被跨节段电刺激激活。感觉单位的自发放电频率与其对跨节段电刺激的反应无关。结果提示 ,C类纤维参与了外周神经末梢之间的跨节段信息传递 ,这可能是循经感传发生的神经生物学基础之一。     

A型肉毒毒素治疗腋窝化脓性汗腺炎1例

化脓性汗腺炎以反复发作的结节、脓肿、窦道、瘢痕为主要特点, 缺乏彻底有效的治疗方法和易复发的特点使其治疗具有挑战性。该文报道了1例利用A型肉毒毒素注射治疗双侧腋窝化脓性汗腺炎的患者, 取得良好效果。     

唇腭裂病人气管内插管麻醉术后喉头水肿的预防

气管插管麻醉是小儿手术常用的麻醉方式之一，但由于小儿生理特点，气管插管对呼吸道的刺激及麻醉药物的影响，术后并发症较多，尤其是喉头水肿，如发现不及时，护理不得当，易造成严重后果。我科自2002年12月-2004年12月，对90例气管内插管麻醉术后的唇腭裂病人实施预见性护理，无一例发生喉头水肿，现将护理体会报告如下。     

MMP-9/TIMP-1表达失衡在子宫内膜异位症中的临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶9(MMP9)及其抑制剂(TIMP1)在子宫内膜异位症(EMs)发生发展过程中的作用。方法收集50例EMs患者的异位内膜组织标本和20例在位内膜组织标本,采用免疫组化方法分别检测MMP9、TIMP1在两组组织中的表达。结果MMP9、TIMP1在异位内膜中多呈阳性或强阳性表达,但两者表达程度不同,前者随美国生育协会(rAFS)分期增高表达上调,后者则随rAFS分期增高表达下调,两者相比较差异具有显著性意义(P<005)。正常对照组的在位内膜中多呈弱阳性表达或无表达,两组比较差异极具显著意义(P<001)。结论MMP9/TIMP1表达失衡在EMs发生发展过程中可能有着重要作用。     

绝经期激素替代疗法及护士的作用

绝经期妇女向护士咨询的越来越多。护士作为健康教育者和促进者成为绝经期理论及ＨＲＴ（激素替代疗法）的最好的知识传播者。但是护士尚缺少这方面的知识,该项研究为此提供了一些参考资料。绝经期妇女表现出不同程度的内分泌紊乱症状,面红、发热和盗汗是她们就医的主要原因。８０％以上的妇女有这些症状,使她们睡眠不好,社会交往困难。一般认为ＨＲＴ是缓解绝经期症状的有效疗法,西欧国家约有３％～２５％的妇女采用ＨＲＴ。ＨＲＴ可以明显减轻绝经期不适,雌激素可以加快骨新陈代谢,降低骨折的发生率,长期服用还可以防治心血管疾病…