肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎患者血浆降钙素原与预后的关系

目的　探讨血浆降钙素原 (procalcitonin ,PCT)与肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎 (spontaneousbacterialperitonitis,SBP)患者预后的关系。方法　采用免疫发光法检测 10 2例肝硬化腹水 (54例SBP、18例腹部脓毒症和 3 0例单纯腹水 )血浆PCT水平。结果　肝硬化伴SBP组血浆PCT水平显著高于单纯腹水组 ,腹部脓毒症组显著高于SBP组 (均P <0 0 0 1)。死亡组 (SBP和腹部脓毒症病人 )入院时血浆PCT水平与同期存活组相比 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5)。最初 3天血浆PCT水平变化与SBP临床不同结局密切相关 ,但对腹部脓毒症预后判断价值有限。结论　血浆PCT检测对肝硬化伴SBP患者预后判断和腹部脓毒症的早期诊断具有重要价值     

试论医院感染管理与医德

试论医院感染管理与医德天津市第二中心医院（３００１２０）张世兰医德学（或称医学伦理学）作为一门研究医学职业道德的新兴边缘学科，其研究的基本问题是医务人员与他人、集体和社会之间的利益关系。任何医院内感染部直接或间接地涉及到患者、医务人员、医院和社会的利...     

BAEP对小脑桥脑角肿瘤诊断价值的探讨

本文分析24例小脑桥脑角肿瘤(CPAT)的BAEP结果,诊断阳性率为100%。BAEP 的异常形式有:病侧各波缺失;主波显示不全以Ⅲ、Ⅴ波为甚;波潜伏期延长以Ⅴ波明显,且Ⅰ-VIPL 及 VILD、Ⅰ-VILD 都是重要指标。并探讨了有关Ⅲ-V/Ⅰ-Ⅲ IPL 比值的诊断意义。     

血清透明质酸、PⅢP型胶原氨基肽、Ⅳ型胶原及层粘蛋白与PGA指数对肝纤维化的诊断意义

肝纤维化是慢性肝炎发展为肝炎肝硬变的必经阶段,能否早期诊断肝纤维化是控制肝炎肝硬变形成的关键［１］。近年研究表明Ⅲ型胶原氨基肽（ＰⅢＰ）、载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）与各种肝脏疾病的纤维化形成相关,提出ＰＧＡ（凝血酶原时间,ＰＴ;α谷氨酰转肽酶,ＧＧＴ;载脂蛋白Ａ１,ＡｐｏＡ１）指数是诊断酒精性肝纤维化的一项指标［２］。现对９３例慢性乙型肝炎肝组织活检患者进行血清透明质酸（ＨＡ）、ＰⅢＰ、Ⅳ型胶原（ⅣＣ）及层粘蛋白（ＬＮ）和ＰＧＡ指数检测,探讨上述指标在肝纤维化诊断中的意义。材料与方法一、观察…     

胸外科围手术期下肢深静脉血栓形成6例分析

目的 探讨胸外科围手术期下肢深静脉血栓形成的原因及防治方法.方法 对6例围手术期下肢深静脉血栓形成进行药物溶栓治疗,同时应用肝素、阿司匹林、潘生丁等药物,观察临床症状、彩超及深静脉造影等指标了解溶栓效果.结果 本组6例患者经治疗治愈4例(66.7％),显效2例(33.3％).结论 采取尿激酶配合肝素、阿司匹林、潘生丁等药物治疗围手术期下肢深静脉血栓形成的有效方法.     

慢性重度黄疽肝炎血浆环核苷酸变化与中医证型病理关系的研究

30例慢活肝郁胆和20例慢重肝患者的 cAMP、cGMP 及其比值的结果表明,cAMP 与中医分型无一致关系,cGMP 升高及 cAMP/cGMP 比值降低以脾肾阳虚型最明显;Bil>513μmol/L 组的 cAMP、cGMP 均高于<513μmol/L 组(P<0.01),但其比值无明显差异;慢重肝的 cAMP、cGMP 及比值改变比慢活肝明显(P<0.05)。认为 cGMP 进行性上升是正气虚损、病情复杂、预后严重的标志之一。     

肝硬化患者血浆降钙素原、可溶性细胞间粘附分子-1检测及临床意义

观察肝硬化患者血浆降钙素原(PCT)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平变化及其各自临床意义.采用免疫发光法及ELISA法检测78例肝硬化患者及30例正常对照者血浆PCT、sICAM-1水平.肝硬化患者血浆PCT、slCAM-1水平显著高于正常对照组,失代偿期显著高于代偿期(均P＜0.01),随Child分级的增加,血浆PCT、sICAM-1水平逐渐升高.肝硬化患者血浆PCT水平与血清TBil水平呈正相关,与Pla呈负相关,与血清ALT水平无明显相关性;血浆slCAM-1水平与血清TBil、ALT水平呈正相关,与lra呈负相关.二者血浆水平可反映肝细胞损伤程度.     

肝硬化患者血浆降钙素原、内毒素增敏系统变化及临床意义

降钙素原(procalcitonin，PCT)是近年开展的检测细菌感染所致系统性炎症的可靠指标，主要由内毒素(ET)诱导产生。现已明确，体内存在能介导和促进ET毒性的ET增敏系统，主要为脂多糖结合蛋白(LBP)和CD14。为探讨血浆PCT及LBP／CD14对肝硬化患者肝功能状态的影响及与疾病预后的关系，我们对98例肝硬化患者血浆PCT、ET、LBP及可溶性CD14(sCD14)水平进行了检测。     

γ-干扰素对肝星状细胞表达α1(I)mRNA信号传递途径的影响

探讨ＩＦＮ－ｒ对ＨＳＣ前胶原基因表达的信号传递途径影响。 一、材料与方法 １．鼠ａ１（Ｉ）ＣＤＮＡ、ａ１（ＩＩＩ）ｃＤＮＡ及磷酸一３一甘油醛脱氢酶（ＧＡＰ）ｃＤＮＡ探针制备及标记：小鼠ａ１（Ｉ）及ａ１（ＩＩＩ）胶原ｃＤＮＡ重组质粒和用做内标准的ＧＡＰｃＤＮＡ克隆由ＤｅＣｒｕｍｂｒｕｇｇｈｅ提供,插入片断 ａ１（ Ｉ）为 ３２１ｂｐ． ａ１（ＩＩＩ）为 １ｋｂ,ＧＰＡ为 １．２ ｋｂ。按地高辛标记的 ＤＮＡ检测试剂盒（德国宝林曼）说明操作,标记探针浓度分别为 ５２ｎｇ／ｍｌ、 ４８ｎｇ／ｍｌ和５４ ｎｇ／ｍｌ…     

SPA痢疾杆菌分型试剂在实际应用上的价值

金黄色葡萄球菌细胞壁的主要成分 A 蛋白(Staphylococcal Protein A,简称 SPA)能与正常人及多种哺乳动物血清中 IgG 分子 Fc 段非特异结合,而 IgG 的 Fab 段则暴露于外,并保持其正常抗体的活性,当与特异性抗原相遇时,则抗原与 IgG 的 Fab 段相结合。如将含 A 蛋白葡萄球菌本身作为载体,用特异抗体致敏,如遇特异抗原,则能引起协同凝集反应。协同凝集反应已在细菌学上应用于细菌的分型,但大多属于实验室方面的研究,正式作为诊断试剂应用于临床的报告不多。