经方拯幼举隅

<正> 一、乌梅丸治赤白下痢不止万某,女,3岁。1976年4月15日就诊。患儿下痢六日,初赤白相兼,日十数次,西医诊断为菌性痢疾,曾服瘀特灵、滴注氯霉素,病情未减。来诊时,仍下痢赤白,日数十次,T40.2℃,舌质红绛,有朱砂点,舌苔灰黑而腻,脉细数。证属湿热毒痢,邪尚盛,阴已伤,乃选用白头翁加阿胶甘草汤。三日后来复诊,仍下痢赤白不止。其父实言,因服药后未见显效,其母欲求速愈,易医服药二剂,下痢益甚。刻诊,热势较前为减,然面色(白光)白,手足发凉,眼眶凹陷,眸失神光,舌暗红,苔灰黑,中厚腻,乃湿热毒邪未去,阴伤阳损,属正虚邪实,寒热错杂之重证,药用乌梅丸加减;乌梅12克花椒1.5克细辛肉桂各1克     

中国人种前列腺癌细胞体外培养建系研究初探

目的：培养建立中国人种前列腺癌细胞系，为了解中国人种前列腺癌细胞生长特性，进一步开展前列腺癌基因诊断和药物筛选建立方便的实验手段和模型打下基础，方法：取手术切除的前列腺癌组织进行体外细胞培养，结果：培养24h后癌细胞成对数增殖，一周后癌细胞贴壁并稳定生长，结论：此株细胞具有细胞异型明显，核浆比例倒置，多个核仁,PSA强阳性等前列腺癌细胞特性，它的建立对开展前列腺癌的基础及诊断，治疗研究具有重要价值。     

葵花杆芯为主治愈尿道结石

郑××,男,56岁。1985年7月24日诊。患者素有淋病宿疾,半月前下河洗澡后,即出现寒热不适,小便沥涩不爽,继则点滴难通,在当地医院诊治,服清热利尿通淋中药八剂无效。现症:小便淋沥涩痛,时通时闭,常因排尿突然中断而致阴茎胀痛难忍,同时牵引少腹及腰部两侧掣痛。诊为石淋。病由气滞湿阻,结石成淋。治以化石通淋。处方:鲜葵花杆芯三尺(约四两,切碎),瞿麦、木通、香附各12克,川牛     

前列尿路清丸临床试验100例小结

西安协同医院泌尿外科、男性病科对前列尿路清的临床疗效及安全性进行了临床观察。现将结果小结如下：     

协同达立灌注液治疗顽固性尿道炎、前列腺炎116例临床观察报告

慢性尿道炎、前列腺炎为临床多发病，症状迁延，成为当今治疗的难题。我院自1999年10月——2000年3月，以达立灌注液经尿道灌注治疗男性慢性尿道前列腺炎，以及女性尿道膀胱三角洲炎共116例，收到满意效果，现报告如下：     

福州地区产超广谱β-内酰胺酶菌的药敏监测

目的：监测福州地区产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对14种常用抗生系的药敏情况。方法：收集2001年3月－10月福州地区4家医院分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌426株，用表型确认试验检测ESBLs，用Kirby-Bauer琼脂扩散法作药敏试验。结果：426株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中，共检出产ESBLs菌142株，检出率为33．33％；产ESBLs菌对大多数抗生素的耐药性严重；亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦和头孢美唑对产ESBLs力的耐药率最低。结论：福州地区产ESBLs菌流行情况严重；产ESBLs菌对大多数抗生素耐药性严重；亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦和头孢美唑是治疗由产ESBLs菌引起感染的有效抗生素。     

超声引导股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻在股骨干骨折手术的应用效果

目的探讨超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻用于股骨干骨折手术的临床效果。方法选择2014年9月到2018年5月黄山市人民医院收治的股骨干骨折手术患者30例,采用股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻,超声定位后注入0. 5%罗哌卡因15 mL阻滞股神经和0. 375%罗哌卡因5 mL阻滞股外侧皮神经。观察患者神经阻滞前(T_0)、阻滞后5 min(T_1)、10 min(T_2)、15 min(T_3)、30 min(T_4)的血流动力学变化;观察感觉及运动阻滞的起效和持续时间;同时观察有无恶心、呕吐及术后尿潴留等不良反应。结果 30例患者T_0、T_1、T_2、T_3、T_4收缩压分别为(144. 67±14. 81)、(141. 53±14. 32)、(141. 67±13. 88)、(142. 00±12. 40)、(145. 00±11. 65) mm Hg,不同时间点收缩压的差异无统计学意义(P> 0. 05)。T_0、T_1、T_2、T_3、T_4舒张压分别为(79. 73±4. 39)、(77. 90±4. 29)、(79. 87±3. 87)、(78. 77±4. 29)、(79. 17±3. 48) mm Hg,不同时间点舒张压的差异无统计学意义(P>0.05)。T_0、T_1、T_2、T_3、T_4心率分别为(80.00±4.98)、(78. 90±3. 21)、(78. 33±3. 92)、(79. 33±3. 02)、(78. 07±3. 38)次/分,不同时间点心率的差异无统计学意义(P> 0. 05)。患者感觉阻滞的起效时间平均为(6. 77±0. 90) min,持续时间为(339. 90±65. 67) min;运动阻滞的起效时间平均为(12. 23±2. 28) min,持续时间为(213. 00±39. 08) min。30例患者均无恶心、呕吐及术后尿潴留发生。结论超声引导下行股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻应用于股骨干骨折手术,血流动力学稳定,镇痛时间长,术后并发症极少,可推广应用。     

后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术（附38例报告）

目的总结后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术经验。方法回顾分析后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂结石5例,输尿管中上段结石33例。结果37例取石成功。手术时间平均80.7 min;术中出血量平均86 mL;术后住院时间平均4.8 d;随访2-38月,术后平均20.5 d恢复正常,术后输尿管狭窄1例。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术是治疗肾盂和输尿管中上段结石的一种安全有效的微创手术方式,可取代部分开放性手术。     

变性HPLC法在肾上腺脑白质营养不良分子诊断中的应用

目的 对4个肾上腺脑白质营养不良（ALD）家系进行基因突变分析。方法 应用变性HPLC技术检测了4个ALD家系的ABCD1基因，并通过核苷酸序列分析确证突变位点。结果所有患儿的母亲，患儿2、患儿3、患儿4弟弟及其表弟与正常对照的PCR产物混合物，均出现变性HPLC洗脱双峰，而正常对照均为单峰，提示相应基因片段存在突变位点。上述出现异源双峰的PCR产物经直接测序，证实了相关突变的存在：患儿1母亲为fs Glu471突变携带者；患儿2存在S108X突变；患儿3存在R617C突变；患儿4弟弟和表弟均存在A141T突变。结论 变性HPLC能有效地检测ABCD1基因突变，并为进一步地基因突变筛查与产前诊断提供依据。     

慢性肝病合并低氧血症54例临床分析

对收治的１５６例慢性肝病患者，选择临床上舌质有紫气的病人７０例，经血气分析检测，发现有低氧血症者５４例，占３４．５％，其中轻度低氧血症、动脉血氧分压（ＰａＯ２）为９．４￣１０．６ｋＰａ２３例，中度低氧血症ＰａＯ２为８．１￣９．３ｋＰａ１９例，重度低氧血症ＰａＯ２为６．７￣７．９ｋＰａ２例。本组分析发现病情越严重，紫绀越明显，低氧程度与肝功能破坏程度呈正相关。