机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术的预后风险因素

目的:探讨机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术(RARC)后的预后风险因素。方法:回顾性分析南京鼓楼医院2014年12月至2018年12月收治的224例行RARC患者的临床和随访资料,男193例,女31例。平均年龄68(36~92)岁。7例(3.1%)接受新辅助化疗。125例(55.8%)美国麻醉医师协会(ASA)评分>2...     

Sysmex XT-800i五分类细胞仪与手工计数法计数血小板的对照分析

目的比较Sysmex XT-800i五分类细胞仪与手工计数法计数血小板的准确性。方法用Sysmex XT-800i五分类细胞仪和手工计数法分别对由于各种原因引起血小板减少的标本进行平行检测。结果 2种方法计数血小板差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于临床血小板低下(≤100×109/L)的标本,建议用五分类细胞仪测定后复查,同时做手工计数,使血小板的计数结果更为可靠。     

3D打印技术联合细菌培养在感染性膝关节假体二期翻修术中的应用

目的探讨感染性膝关节假体二期翻修术中应用3D打印技术联合细菌培养的临床价值。方法假体周围感染(periprosthetic joint infection, PJI)患者12例,取出感染膝关节假体及关节内多间室组织进行细菌培养,根据培养及药物敏感实验结果应用敏感抗生素,感染控制后行二期翻修术。术前均采用3D打印技术打印膝关节模型,根据骨缺损AROI分型指导假体选择,并制定二期翻修术方案、进行预手术。观察二期翻修术中骨缺损实际分型及假体应用;观察术后3个月并发症发生情况及术前、末次随访时患膝关节活动度(range of motion, ROM)、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score, HSS)、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),评估手术效果。结果 12例经敏感抗生素治疗28～84(44±9)d,感染均控制;12例均顺利完成二期翻修术,术前3D打印模型对骨缺损分型与术中实际分型情况一致,假体选择合适;术后3个月均无假体松动、移位及感染发生;随访(15±7)个月,末次随访时手术效果优1例,良10例,中等1例;末次随访时VAS评分[(1.92±1.04)分]低于术前[(7.00±0.91)分],HSS评分[(76.33±5.02)分]高于术前[(43.08±4.78)分],ROM[(89.17±8.86)°]较术前[(50.83±16.56)°]增大(P0.05)。结论 3D打印技术可准确评估行感染性膝关节假体翻修术患者的骨缺损,指导假体选择,联合细菌培养治疗PJI效果确切,可减轻疼痛,改善膝关节功能。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效

目的 观察X线电视引导下经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法 32例经CT扫描证实的腰椎间盘突出症患者，其中，膨出型29例，游离型2例，以及突出型1例，均经X线电视引导下经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗，术后均经随访0.5～11.0a。结果 术后1周～3个月，32例中的24例临床症状与体征得到有效控制或明显减轻，随访5～11a观察表明，症状完全消失和明显减轻者分别见于23例和6例，总有效率90.6%，预后极好和较好者均见于膨出型腰椎间盘突出症患者。结论 游离型和突出型腰椎间盘突出症的疗效均不理想，因此，术前认真选择适应证是获得理想疗效的关键性因素。     

肿瘤细胞中血管内皮生长因子表达调控的研究进展

血管内皮生长因子(VEGF)是重要的促血管生成因子,可由巨噬细胞、基质细胞和视网膜内皮细胞分泌,也可由肿瘤细胞分泌,其主要功能在于促进血管内皮细胞的分裂和增长,诱导新生血管形成。VEGF过表达与多种肿瘤的进展及预后不良密切相关。近年来研究发现,缺氧、生长因子和细胞因子、癌基因和抑癌基因以及激素等因素均参与肿瘤细胞VEGF的表达调控。     

T2DM并NAFLD患者代谢综合征伴随情况及与慢性血管并发症的相关性

目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者代谢综合征(MS)伴随情况及与慢性血管并发症的相关性.方法 选择住院及门诊的T2DM患者460例,按是否合并NAFLD分为T2DM组(212例)和T2DM伴NAFLD组(248例),并进行比较,分析T2DM合并NAFLD患者慢性血管并发症发生情况和MS组分聚集项数与大血管疾病的相关性.结果 (1) T2DM合并NAFLD组体质指数、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇较T2DM组显著增高(P均＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇则降低(P＜0.05).(2)T2DM合并NAFLD组大血管并发症发生率明显高于T2DM组(70.16％vs37.74％,P＜0.01),而微血管并发症发生率无统计学差别(46.37％ vs46.23％,P＞0.05).(3)T2DM合并NAFLD组MS组分聚集项数分布与T2DM组有差别(P＜0.05),且MS组分≥3项者发生率明显高于T2DM组(49.19％vs29.72％,P＜0.01);其随着MS组分聚集项数增多,并发大血管病变危险性有增加趋势.结论 T2DM合并NAFLD患者大血管并发症明显增高,T2DM合并NAFLD和MS各组分聚集可作为T2DM并发大血管病变高危人群的重要指标.     

双层复方白芨口腔贴膜的制备与临床应用

目的:用白芨提取物及消炎止痛的药用成分制成双层口腔贴膜。方法:白芨葡甘聚糖胶加入消炎止痛药物摊涂成药膜,在药膜上涂以PVA、CMC-Na等高分子材料做成的保护膜,制成双层贴膜。结果:制成的膜剂具有良好的粘性和柔韧性,体外释放成线性,在口腔中的溶解时间长,具有缓释效果。通过对26例口腔溃疡病人的临床疗效观察,其总有效率为93%。可以显著促进溃疡面愈合,缓解疼痛。结论:以白芨凝胶为主要材料,辅以几种药用成分制成的药膜具有去腐生肌,消炎止痛的功效,而且缓释效果明显,具有良好的推广前景。     

纤维母细胞生长因子的提纯及抗血清的制备

1974年Ｇｒｏｓｐｏｄａｒｏｗｉｃｚ从牛垂体中提纯出碱性成纤维母细胞生长因子 (ｂａｓｉｃＦｉｂｒｏｂｌａｓｔＧｒｏｗｔｈＦａｃ ｔｏｒ ,ｂＦＧＦ)后 ,其临床意义得到广泛的重视。目前 ,ｂＦＧＦ被认为是某些恶性肿瘤诊断的一项敏感性指标 ,具有操作简便、特异性高等优点。为建立ｂＦＧＦ诊断试剂盒 ,我们将Ｇｒｏｓｐｏｄａｒｏｗｉｃｚ的方法稍加改进 ,从牛脑提取了ｂＦＧＦ ,并制备了抗ｂＦＧＦ血清。1　材料与方法1 1　材料　牛脑购自长春市屠宰厂 ;肝素 Ｓｅｐｈａ ｒｏｓｅ、ＣＭ ＳｅｐｈａｄｅｘＣ 50购自Ｐｈａｒｍａｃｉ…     

长治地区IgA肾炎患者控制现状和疾病认知程度的调查

目的：了解长治市IgA肾炎患者的控制现状和疾病的认知程度。方法：调查医师采用面对面的方法,对2 700例患者进行问卷调查,内容主要包括5个方面。填写问卷前应向患者讲明本次调查的目的和意义、花费的时间、资料的保密和使用权限等,并签署书面知情同意书。结果：共完成合格问卷2659份,其中男性患者1 899人,女性患者760人。IgA肾炎患者规律药物治疗于2009年达62.1%,血尿控制水平达50.2%,患者对疾病的认知达85.9%。结论：长治市教学医院管理范围内IgA肾炎患者药物治疗率和IgA肾炎血尿控制水平均较前有明显提高,患者对疾病的认知程度也有明显改善。