椎间盘镜下髓核摘除及神经根管扩大术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨椎间盘镜下行髓核摘除及神经根管扩大技术的方法与效果。方法椎间盘镜下髓核摘除及神经根管扩大术治疗腰椎间盘突出症69例75个间隙。结果随访1~12个月,平均8个月,患者切口均一期愈合,按1994年中华骨科学会脊柱外科学组制定的手术疗效:优48例,良16例,差5例,优良率为92·8%。结论该术式适应除极外型椎间盘突出外的各类型腰椎间盘突出症以及合并侧隐窝狭窄或局限椎管狭窄病例,且出血少,创伤轻微,保持了腰椎的力学稳定性,效果较好。     

McAfee切口在高位颈椎前路手术中的应用(附11例报告)

上颈椎的周围有重要的神经及血管经过 ,既要充分显露高位颈椎 ,又要避免神经及血管等重要结构的损伤 ,使高位颈椎前路手术具有一定的难度 ,目前国内报道较少。我院自 1997年以来 ,采用McAfee切口入路对 11例高位颈椎病变患者施行手术 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :11例患者中男 8例 ,女 3例。年龄 7～ 6 9岁 ,平均 33 4岁。第 2颈椎椎弓骨折 (Hangman骨折 )致颈 2、3不稳 4例 ,颈 2、3椎体结核、感染 4例 ,颈 2、3椎体肿瘤 3例。颈 2椎骨弓骨折的 4例患者中 ,2例伴有中央管综合征表现 ,其余病例仅有颈部疼痛…     

肝细胞肝癌SMMC-7721细胞中FOXQ1基因沉默对奥沙利铂的化疗增敏作用

目的观察沉默肝癌SMMC-7721细胞中叉头框Q1(FOXQ1)基因的表达对奥沙利铂敏感性的影响。方法 (1)构建靶向FOXQ1基因的shRNA重组慢病毒载体及阴性对照重组慢病毒载体,再筛选最佳的干扰序列。(2)将细胞分为3组:干扰组(转染FOXQ1-sh RNA-1重组慢病毒载体)、阴性对照组(转染阴性对照重组慢病毒载体)及空白对照组(未做任何处理)。检测3组细胞中FOXQ1 mRNA及其蛋白的表达。(3)将另一部分细胞分为干扰组、阴性对照组、空白对照组、干扰+奥沙利铂、阴性对照+奥沙利铂组与空白对照+奥沙利铂组,给予相应处理,培养48 h后检测细胞凋亡率。细胞活力实验方法同细胞凋亡率实验。结果 (1)FOXQ1-shRNA-1组细胞中FOXQ1 mRNA及其蛋白的表达水平均低于FOXQ1-shRNA-2组和FOXQ1-shRNA-3组(P0.05),为最佳干扰序列。(2)干扰组细胞中FOXQ1 mRNA及其蛋白的表达水平均低于阴性对照组和空白对照组(P0.05),但阴性对照组和空白对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。(3)不管是在加入OXA条件下,还是在未加入OXA条件下,干扰组细胞的凋亡率均高于阴性对照组与空白对照组(P0.05),细胞活力均低于阴性对照组和空白对照组(P0.05),但同条件下阴性对照组和空白对照组的细胞凋亡率和细胞活力比较差异均无统计学意义(P0.05);在干扰组、阴性对照组和空白对照组中,均是加入OXA组的细胞凋亡率高于未加入OXA组(P0.05),加入OXA组的细胞活力低于未加入OXA组(P0.05)。结论沉默FOXQ1基因的表达能够有效诱导SMMC-7721细胞的凋亡,并增加其对奥沙利铂的化疗敏感性。     

腹腔镜高位结扎与介入栓塞治疗精索静脉曲张的临床对比观察

目的通过腹腔镜高位结扎与介入栓塞治疗精索静脉曲张的临床对比,探讨两者之间的优劣性。方法221例患者随机分为两组,腹腔镜高位结扎组112例,介入栓塞组109例,随访3年,分别就治疗过程、手术效果、并发症等方面进行比较。结果两组病例在对比观察项目的依从性、手术时间、止痛剂使用、症状近期缓解程度4方面无显著性差异,在住院时间和并发症方面有差异性（P〈0.05）,而在围手术时间、失败率、总费用有显著性差异（P〈0.01）。结论综合比较,精索静脉曲张介入栓塞术优于腹腔镜精索静脉高位结扎术。     

前列腺素E1降低心脏瓣膜置换术患者心肌细胞NF-κB活性及血浆TNF-α水平

目的：评价前列腺素E1（PGE1）对心脏瓣膜置换术患者心肌细胞核转录因子κB（NF‐κB）活性和血浆肿瘤坏死因子α（T N F‐α）水平的影响。方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术的患者40例,年龄32～67岁,体质量指数17～28 kg／m2,美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级,纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法,将患者分为2组（n＝20）：对照组（C组）和PGE1组（P组）。麻醉诱导后P组静脉输注PGE120 ng · kg －1· min－1,至手术结束,C组给予等容量生理盐水。于体外循环前（T0,基础值）、体外循环开始后30 min（T1）、体外循环结束时（T2）、体外循环结束后12 h（T3）、体外循环结束后24 h（T4）抽取动脉血,检测血浆TNF‐α水平;于T0和T2时取右心耳组织,观察组织病理学变化,并用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测NF‐κB活性。结果与C组比较,P组T1～T4时血浆 TNF‐α水平下降（P＜0．05）,T2时心肌病理学损伤明显减轻,心肌细胞NF‐κB活性下降（P＜0．05）。结论 PGE1可减轻心脏瓣膜置换术患者心肌损伤,其机制与抑制心肌细胞NF‐κB活性,减少血浆TNF‐α水平有关。     

高位颈椎前路手术的体会 (附11例临床报告)

目的探讨经前路治疗高位颈椎病变手术的安全性和可行性.方法采用颌下横切口(McAfee切口)入路对11例高位颈椎病变患者施行手术.结果所有手术均获得成功,除1例转移性肿瘤外其余病例融合节段椎体均获骨性融合,无重要并发症发生.结论McAfee切口能给上颈椎提供清洁、清晰的手术野,是上颈椎前路手术的经典入路.     

抗原修复对多聚甲醛固定脑组织冰冻切片免疫组化反应的影响

目的 比较抗原修复对多聚甲醛固定脑组织冰冻切片免疫组化结果的影响。方法 成年SD大鼠用4％多聚甲醛经心腔灌注、固定后，分别经15％及30％蔗糖梯度脱水后进行冰冻切片（10μm），取相同部位切片20张，用兔抗Ach-M2受体多克隆抗体和小鼠抗DA-D2受体多克隆抗体作S-P免疫组化染色。结果 经抗原修复的冰冻切片组的阳性结果比未经抗原修复组有明显提高。结论 本实验首次发现多聚甲醛固定的组织冰冻切片经抗原修复可以提高免疫反应敏感性或提升抗体效价。机制可能与多聚甲醛固定后对抗原有封闭作用有关。     

西米替丁治疗慢性溃疡性结肠炎30例临床观察

西米替丁为H2受体阻滞剂,主要用于消化性溃疡的治疗。近年来随着临床实验和研究的进一步深入,发现该药还具有免疫调节、抗病毒、抗雄性激素等作用。笔者试用口服西米替丁为主的治疗方法治疗30例慢性溃疡性结肠炎患者,总疗程半个月,结果大便成形20例,大便次数明显减少者6例,占患病人数的86.7％,提示西米替丁能抑制肠壁肥大细胞,从而使其组胺释放量明显减少,因此,可作     

多重脑震荡鼠平衡运动与认知行为的变化

目的 探讨多重脑震荡(Multiple cerebral concussion,MCC)对大鼠平衡运动与认知功能的影响,并为二次冲击综合征(SIS)的临床诊断与治疗提供理论依据.方法 采用自制金属单摆式闭合性脑损伤装置复制三重的MCC大鼠模型;应用平衡木实验(BBT)及噪音横杆跑动实验(BWT)于伤后1～10d对MCC大鼠平衡运动与认知功能进行评价;运用SPSS11.5统计软件包分析测试结果.结果 与对照组(60.00±0.00)s比较,MCC组大鼠在伤后第1天平衡时间明显缩短至(54.50±13.89)s,差异具有显著性(P＜0.05),第2天开始恢复,至第4天恢复正常.BWT结果显示伤后第1天步入潜伏期明显延长,第2天开始恢复,至第10天尚未完全恢复正常,分别为:(20.54±21.89)s、(14.34±18.71)s、(14.50±20.76)s、(13.84±18.99)s、(9.48±15.51)s、(4.99±2.45)s、(5.98±7.28)s、(4.38±2.98)s、(5.60±9.28)s和(6.74±10.75)s.除第9天外,其他各时间点与对照组相比,差异均具有显著性(P＜0.05).BWT评分结果 显示伤后第1～3天评分均显著低于对照组,分别为(4.07±1.91)s、(4.37±1.65)s和(4.37±1.65)s.结论 MCC大鼠存在不同程度的平衡运动与认知功能障碍,平衡功能恢复快,协调运动与认知功能恢复较慢.     

黏附分子CD44在呼吸道合胞病毒感染致毛细支气管炎中的作用

目的 探讨黏附分子CD44在呼吸道合胞病毒（RSV）感染致毛细支气管炎中的作用.方法 选择36例RSV感染致毛细支气管炎患儿（感染A组）、34例RSV感染未致毛细支气管炎患儿（感染B组）及同期40例健康儿童（对照组）为研究对象,采用流式细胞仪检测外周血CD44＋淋巴细胞占总淋巴细胞的比例,用酶联免疫吸附法检测各组外周血干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-4、IL-10及IL-12水平,并进行比较分析.结果 感染A组外周血CD44表达水平及IL-4水平高于感染B组及对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.感染A组外周血IFN-γ水平显著低于感染B组及对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.感染A组及感染B组外周血IL-12水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.三组外周血IL-10水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.RSV感染患儿外周血CD44表达水平与IL-4水平呈正相关（r=0.798,P＜ 0.05）,IL-12水平与IL-4水平呈负相关（r=-0.186,P＜0.05）.结论 黏附分子CD44在RSV感染引起的毛细支气管炎中起一定作用,高表达CD44的患儿在感染RSV后患细支气管炎的易感性可能增加.