青岛市部分学校乙型流行性感冒局部爆发的调查

2006年4月5-20日，青岛市市南区、崂山区、即墨市辖区的几所小学相继发生集体性发热事件，我们进行了流行病学调查和实验室检测，现报告如下。     

肝豆状核变性合并妊娠1例

肝豆状核变性（HLD）又称Wilson＇s病，系编码铜结合性P型ATP酶的A1WB缺陷引起的常染色体隐性遗传性疾病。现将我院收治的1例HLD合并妊娠病例报道如下。     

肠道准备对18F-FDG PET/CT显像胃肠道摄取的影响

目的 探讨肠道准备对18F-FDG PET/CT显像胃肠道摄取的影响.方法 60例PET/CT受检者随机分为肠道准备组和未准备的对照组,每组30例.肠道准备组于检查前1天晚8点服用硫酸镁溶液,静脉注射18F-FDG 20 min后所有检查者分次大量饮水充盈胃肠道;肠道准备组于图像采集前30 min肌肉注射山莨菪碱10 mg.对两组图像的胃、小肠、回盲部、升结肠的18F-FDG摄取进行半定量分析比较.结果 肠道准备组与对照组的胃、小肠、升结肠的18F-FDG摄取有较大差异,肠道准备后三者的SUVmax均有明显降低(P(0.01).结论 检查前进行肠道准备可减少18F-FDG PET/CT显像时胃肠道的18F-FDG生理性摄取,有利于正确判读图像,减少假阳性率.     

青岛市医学实验室生物安全现状调查分析

目的了解青岛市医疗机构实验室生物安全现状,为进一步加强和规范青岛市医疗机构实验室生物安全管理工作提供依据。方法设计《青岛市医疗机构实验室生物安全现状调查表》,统一培训调查员,现场填写,青岛市疾病预防控制中心对调查数据统计分析。结果54%的实验室进行了定性的危险度评估来明确规定安全保障系统所保护的范围;85%的实验室进行了仪器设备的安全使用认证;具有个体防护装备的实验室占医疗机构的15%-50%不等;100%的医学实验室对专业人员进行了法律法规的培训,但涉及实验室安全防护技术的培训普遍欠缺,实验室管理和安全防护技术培训占医疗机构的27%-88%不等。结论调查结果显示青岛市各级医疗机构在实验室工作人员设施、仪器设备管理、安全防护技术培训、个体防护、感染性物质的处理等方面都存在一定的差距,有待今后进一步加强和完善。     

子宫前后壁U形缝线捆绑术2例报道

1病例报告例 1：患者女，37岁。因孕38^＋3周，胎动消失1周，B超提示死胎收入院。查体T37℃，P90次/min，R20次／min，BP120／85IT／mHg，心肺腹听诊（-），肝脾肋下未及。产科查：宫高34cm，腹围113cm，无胎心，头位将人盆，颈管消失50％，宫口容1指。     

99mTc-MIBI双时相显像对原发性HPT的定位诊断

目的评价原发性甲状旁腺功能亢进症(HPT)99mTc-MIBI双时相显像的病灶定位诊断的价值.方法57例HPT患者和21例正常人进行了99mTc-MIBI双时相显像,并与同期的B超和CT检查进行对比分析.结果57例原发HPT(其中甲状旁腺瘤47例,甲状旁腺增生2例,甲状旁腺癌2例,异位甲状旁腺6例),99mTc-MIBI双时相显像法、B超、CT的诊断灵敏度分别为98.2%、72.7%、85.7%;特异性分别为100%、80.9%、90.5%.结论99mTc-MIBI双时相显像对功能亢进的甲状旁腺有较好的诊断价值,是患者术前定位的重要辅助诊断手段.     

疤痕子宫胎盘植入膀胱1例

患者，女，32岁，因“停经6月，阴道流血1天”收入院。入院诊断：26周妊娠胎盘植入，胎盘前置状态，瘢痕子宫。患者曾于3年前因过期妊娠行子宫下段剖宫产术。本次人院后给予硫酸镁、舒喘灵抑制宫缩，保胎治疗2天后阴道流血止。     

高效液相色谱法同时测定胃特安片中4种成分含量

目的 建立同时测定胃特安片中辛弗林、橙皮苷、23-乙酰泽泻醇B和23-乙酰泽泻醇C含量的高效液相色谱法。方法 色谱柱为Shimadzu Intersil ODS-3柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为乙腈-含0.1%庚烷磺酸钠及0.1%冰醋酸的磷酸二氢钾溶液（梯度洗脱）,流速为1.0 mL/min,检测波长分别为275 nm（辛弗林）、283 nm（橙皮苷）、208 nm(23-乙酰泽泻醇B)和246 nm(23-乙酰泽泻醇C),柱温为室温,进样量为20μL。结果 辛弗林、橙皮苷、23-乙酰泽泻醇B、23-乙酰泽泻醇C的质量浓度分别在4.142～66.272μg/mL、4.584～73.352μg/mL、3.602～57.632μg/mL、2.208～35.328μg/mL范围内与峰面积线性关系良好（r≥0.999 6,n=6）;精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于4.50%(n=6);平均加样回收率分别为100.55%,99.18%,98.91%,99.14%,RSD分别为2.82%,2.02%,1.64%,2.24%(n=6)。每片胃特安片分别含辛弗林、橙皮苷...     

关节镜联合开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的早期效果

目的 分析关节镜结合胫骨高位截骨术((high tibial osteotomy, HTO)治疗膝关节骨关节炎的早期效果。方法　选取2018年6月至2019年6月绵阳市中心医院骨科收治的因膝关节骨关节炎接受关节镜联合胫骨高位截骨术的患者88例(88膝)患者。收集评价患者美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score, HSS)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、手术前后下肢全长下X线片胫股角(femorotibial angle, FTA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle, MPTA)等指标,并进行分析。结果　全部患者均得到随访,随访时间6~18月,平均12月。患者HSS评分术前(57.46±4.87)分、术后(79.19±2.48)分、术后1月(81.52±3.97)分逐渐增加,VAS评分术前(4.03±0.82)分、术后(2.52±0.50)分、术后1月(1.00±0.81)分逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。FTA术前(179.72±2.30)°纠正至术后(172.81±1.36)°, MPTA术前(83.35±1.61)°纠正至术后(88.47±7.16)°,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论　关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎早期在下肢力线及疼痛改善方面能取得较为满意效果。但其膝关节软骨恢复情况等需要进一步长期随访研究。     

关节镜技术治疗原发性肘关节骨关节炎术后残余症状分析和预防措施

目的探讨关节镜技术治疗原发性肘关节骨关节炎（osteoarthritis,OA）术后残余症状和预防措施。 方法回顾性分析2016年1月至2018年9月,采用肘关节镜技术对本院骨科收治的28例原发性肘关节OA患者行关节清理和松解手术治疗,其中男26例、女2例,平均年龄为51.6岁（33 ~ 74岁）。依据肘关节临床症状和CT造影结果对肘关节OA进行分期：Ⅰ期4例,Ⅱ期7例,Ⅲa期11例,Ⅲb期6例,Ⅳ期0例。合并尺神经炎患者10例。通过视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）、运动弧、Mayo肘关节功能评分（Mayo elbow performance score,MEPS）对肘关节术后疗效进行评估。采用秩和检验方法进行组间比较,检验水准α=0.05。 结果28例患者均获得门诊随访,平均随访时间12.5个月（6 ~ 23个月）。末次随访时,88.9%（85% ~ 100%）的满意度和62%患者重返原工作,78.6%（22/28例）肘关节OA患者术后伴有残余症状,活动受限11例（39.3%）、疼痛感6例（21.4%）、疲劳感14例（50%）、酸胀感14例（50%）、弹响感2例（7.1%）、麻木感3例（10.7%）。随着肘关节OA分期进展,残余症状发生率越高。各期患者VAS评分、运动弧和MEPS评分改善差异无统计学意义（P>0.05）,Ⅲb期患者VAS评分高于其余三组,MEPS评分和运动弧低于其余三组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论尽管肘关节镜技术能够让肘关节OA患者获得满意疗效,但是肘关节OA患者术后肘关节残余症状仍不可忽视,这可能与肘关节OA疾病进展有关,只有术前临床功能、影像学技术的详尽评估和手术指征的良好把握才能获得更好的临床疗效。