个体化疼痛管理对创伤骨科患者围手术期疼痛控制的影响探讨

目的对创伤骨科患者进行个体化疼痛管理,探讨其对围手术期疼痛控制的影响。方法将2010年3月～9月收治的112例骨科创伤患者,随机分为观察组与对照组。观察组由疼痛管理组进行个体化疼痛管理。对照组则按常规处理。比较两组患者疼痛控制效果,睡眠时间及疼痛控制满意度。结果观察组疼痛控制效果及满意度均明显优于对照组(P<0.001);观察组睡眠时间长于对照组,(P<0.05)。结论疼痛管理组对患者进行个体化疼痛管理,能有效控制围手术期疼痛,提高患者舒适度及满意度。     

中医定向透药治疗结核性胸膜炎临床观察

目的 评估中医定向透药疗法在结核性胸膜炎患者中的治疗价值,为临床治疗提供新思路.方法 选取江西省胸科医院结核性胸膜炎患者60例,随机分为2组(各30例),对照组采用常规胸腔引流+抗结核治疗,透药组在对照组基础上加用中医透药治疗.结果 透药组在改善发热、盗汗、胸闷、胸痛、乏力等症状方面明显优于对照组,但在咳嗽及纳差方面较...     

神经内镜下手术治疗小脑出血与显微镜下开颅手术的疗效对比研究

目的 比较分析小脑出血病例采用神经内镜下清除血肿手术与显微镜下开颅血肿清除手术的效果。方法 连续纳入2017年1月至2020年1月该院神经外科收治的小脑出血病例65例,其中显微镜下开颅血肿清除手术组41例,神经内镜手术组24例。统计患者的基线资料、临床资料并加以分析,进行随访。结果 两组性别、年龄、术前格拉斯哥(GCS)评分、血肿量、破入脑室患者数差异均无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、重度水肿率、枕部皮瓣下积液率差异有统计学意义(P<0.05);两组平均血肿清除率、预后良好率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 神经内镜下清除血肿和显微镜下清除血肿均是治疗小脑出血的有效方法,两种手术方式治疗小脑出血均能取得良好效果。     

无痛病房规范化疼痛管理对创伤骨科患者术后疼痛控制的效果

目的探讨按无痛病房规范化疼痛管理对创伤骨科患者手术后疼痛控制的效果。方法将2个骨科病区入组的112例手术患者按住院号的单双分为对照组47例和研究组65例,对照组进行传统术后疼痛控制,研究组采用无痛病房规范化的疼痛管理,比较两组患者手术后疼痛控制的效果。结果术后第1天研究组患者疼痛评分（2．51±1．37）分,对照组（3．79±1．50）分,差异有统计学意义（t=4．682,P〈0．01）;研究组患者术后夜间睡眠时间比对照组延长,差异有统计学意义（t分别为5．734,5．074,2．711,2．194,P〈0．05）,患者对疼痛控制满意度高于对照组（Z分别为-5．839,-6．34,-4．50,-7．23,-6．88,P〈0．01）。结论在创伤骨科按无痛病房规范化的疼痛管理能降低患者术后疼痛,提高患者住院满意度和舒适度。     

PPH加缚扎术治疗重度环状脱垂痔30例

目的探讨PPH加缚扎术治疗重度环状脱垂痔的疗效及机制。方法采用PPH加缚扎术治疗30例重度环状脱垂痔患者,观察手术效果。结果手术时间平均35 min,患者均痊愈,平均住院时间7.5 d,疼痛评分(2.0±0.8)分;发生尿潴留7例;8例患者术后小腹轻胀痛,对症处理后症状消失;10例肛门坠胀感,予太宁栓处理,在15～60 d后缓解。均未出现肛门水肿、肛门大出血、肛门失禁、肛周感染、脓肿及吻合口狭窄。随访12～20个月未见复发。结论 PPH加缚扎术治疗重度环状混合痔疗效确切,缚扎术是传统医学思想的延续,较好地解决了PPH术治疗巨大痔核悬吊固定、断流不足的问题。     

上海市金山区企业电焊烟尘的职业危害状况

目的了解上海市金山区企业电焊烟尘职业病危害现状,评价企业职业卫生管理工作效果,为预防和控制电焊工尘肺病提供依据。方法于2011年对金山区23家有电焊作业的企业进行职业卫生管理和职业病现状调查,并对其作业场所空气中电焊工接触电焊烟尘的浓度进行采样和检测。结果 23家企业规模以小型居多,涉及金属制品业和专用设备制造业等5个行业,其电焊工以男性居多;作业场所空气中电焊烟尘浓度个体采样检测显示,厂合格率为52.17%,个体合格率为67.61%;设置防毒防尘设施的企业仅占13.04%;电焊工职业性健康检查率为66.92%,职业禁忌证检出率为0.28%,未发现疑似职业病。监测现场71名电焊工职业健康检查和个人防护情况:健康检查率为57.75%,电焊工防尘口罩发放率为88.73%,而使用率仅为57.14%,有效防护率为29.58%。2005年以来3家企业有3例电焊工尘肺病新病例报告,且该3家企业2011年电焊烟尘浓度时间加权平均(TWA)值均超标。结论部分电焊工接触电焊烟尘浓度严重超标,电焊工尘肺病防治工作形势严峻,必须加强企业职业卫生管理工作,应进一步改善电焊工作业环境,落实电焊工呼吸系统的有效防护和宣传培训等干预措施。     

助阴汤加味治疗功能性便秘阴虚肠燥证58例临床观察

目的 观察经方助阴汤加味治疗功能性便秘阴虚肠燥证的临床疗效.方法 将120例功能性便秘阴虚肠燥证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例,临床研究过程中有5例患者脱失,最终治疗组完成观察58例,对照组完成观察57例.在健康宣教的基础上,治疗组予助阴汤加味口服,对照组予双歧杆菌三联活菌胶囊口服,治疗4周后比较2组...     

骨科创伤患者术后下肢深静脉血栓的因素与临床治疗

目的 探讨骨科创伤患者术后形成下肢深静脉血栓（DTV）的影响因素及临床治疗.方法 选取云南省第二人民医院急创伤中心2010年3月～2013年3月收治的下肢骨折创伤患者50例,术后发生DTV者25例为DVT组;术后未发生DVT者25例为对照组.记录所有患者的自身病因及手术相关因素以比较这些因素对DVT形成的影响.比较DTV组采用机械辅助药物治疗与综合手术治疗的效果.结果 ①DTV组患者中有高血压、糖尿病、血栓史的比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而两组吸烟酗酒的比例比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.②DTV组患者手术时间[（3.98 ±0.28） min]及制动时间[（8.21±1.36）min]明显长于对照组[（2.34±0.35）、（4.67±0.89）min],差异有统计学意义（P＜0.05）.③DTV组患者中机械配合药物的治疗综合效果为63.7％（7/11）,低于综合手术治疗的85.7％ （12/14）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 骨科创伤患者术后形成下肢DVT的原因不仅与手术操作等外在因素有关,还跟自身带有的一些高血压、糖尿病等内在因素有关,因此需要综合治疗才能达到最佳效果.     

高血压幕上脑出血不同手术方法的疗效对比

目的分析不同手术方式治疗高血压幕上脑出血病例的临床资料,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析手术治疗的150例高血压幕上脑出血患者的临床资料,随机分为开颅手术治疗组和微创手术治疗组,对2组患者预后情况进行比较。结果开颅手术治疗组并发症发生比例高于微创手术治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。微创手术治疗组预后良率好比例高于开颅手术治疗组(P0.05)。结论微创手术治疗幕上脑出血,并发症发生率低,致残率和病死率降低,提高了治愈率和生存质量。     

经皮肾穿刺活检术护理配合

肾脏活体组织检查是获取肾脏病理标本的重要手段，对肾脏疾病明确诊断，指导治疗及判断预后具有重要意义。肾活检的方法有多种，目前临床上应用最为广泛的是经皮肾脏穿刺活检法，由于实施穿刺检查的患者本身具有肾脏疾病，而穿刺又可能出现如出血、感染等并发症，患者及其家属顾虑多、期望值高，稍有不慎就可能出现这样或那样的问题。为总结经验将我们对200例实施经皮肾脏穿刺活检术患者的护理配合体会介绍如下。