护士长的自律行为与品德修养

探讨护士长的自律行为与品德修养在护理工作中的“非权力性影响力” ,吸取祖国文化中“仁、义、礼、诚、信、和”等方面的精华 ,以人为本。正自己、宽他人、善相处。在新形势下 ,护理管理者除更新观念外 ,也应从古今中外传统文化中吸取营养 ,创造中国式的护理管理方法 ,有德行 ,才能博得众爱 ,从而进一步提高护理管理水平     

关节镜下肩袖修补术中关节腔内灌注冰冻盐水的效果评价

目的 探讨关节镜下肩袖修补术中灌注冰冻盐水的临床疗效.方法 该院2010年3月至2013年5月行关节镜下肩袖修补术40例,分别采用冰冻生理盐水（试验组,n=20）和常温生理盐水（对照组,n=20）作为灌注液,比较2组患者冲洗液红细胞密度、术后肩关节疼痛时间及术后患者肩关节功能恢复情况.结果 试验组术中冲洗液红细胞计数为（80.2±3.1）×10^10/L,术后肩关节疼痛时间为（27.6±3.4）h,术后患者肩关节功能评分优13例,良5例,可2例,差0例.对照组术中冲洗液红细胞计数为（179.5±4.3）×10^10/L,术后肩关节疼痛时间（58.0±2.7）h,术后患者肩关节功能优12例,良5例,可3例,差0例.试验组术中冲洗液红细胞密度、术后肩关节疼痛时间比对照组少（P＜0.05）,具有统计学意义.但两组患者术后肩关节功能恢复效果相当,肩关节功能UCLA评分的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 关节镜下肩袖修补术是手术治疗肩袖损伤的一种好方法.采用冰冻盐水作为灌注液,术中关节腔冲洗液红细胞密度较小,术后关节疼痛时间减少,是值得临床推广的辅助治疗方法.     

1例跟骨骨折术后及双侧股骨头坏死病人应用Orem自护模式的围手术期护理

患者男,51岁。因右髋关节疼痛、活动受限4个月余,左跟骨骨折术后1年,于2009年7月6日门诊入院。入院体查：体温36．5℃,脉搏880次／min,呼吸21次／min,血压161／102mmHg（1mmHg=0．133kPa）,既往有高血压病史1年。双下肢等长,右髋关节活动受限,外旋、外展及后伸受限明显。7月10日MR提示：双侧股骨头缺血性坏死。     

四川省川芎栽培现状调查与评价

目的:通过对四川省内5个县23个镇247户的川芎栽培现状进行系统调查,深入了解川芎栽培中重大科学问题和关键技术难题,为川芎规范化栽培提供基础数据。方法:在现有研究基础上,对主产区芎农进行问卷调查和实地测量,综合分析川芎栽培现状。结果:小户种植为主的彭州和什邡使用坝苓种比例为65%,大户种植为主的眉山、邛崃以及正形成大户种植模式的都江堰使用山苓种比例为92%。川芎种植密度和产量在个体间差异大。川芎在眉山和邛崃的生长期比在彭州、什邡和都江堰缩短了30 d左右。川芎施用底肥和春肥的农户约占一半,NPK复合肥投入比例高(> 90%)。川芎的病虫害较少,新产区的病虫害发病率明显低于老产区,除草剂施用比例高达52%的是农资店自配的除草灵1号。栽培成本中人工费用占比最高(37%)。结论:四川省川芎栽培呈现山苓种和坝苓种并重的格局,建议明确山苓种和坝苓种的差异,培育优质苓种;劳动力缺乏导致川芎呈现晚栽早采趋势,应促进川芎机械化研发和生产;加大芎农培训力度,引导增施有机肥,推行规范化药剂施用。     

5-HT1A受体C(-1019)G基因多态性与神经质及精神质人格关联分析

目的 探讨中国北方汉族健康人群5-HT-1A受体C(-1019)G基因多态性对人格的影响.方法 严格按照入组标准筛选中国北方汉族健康人群404例,采用艾森克人格问卷(EPQ)测量人格的3个维度,聚合酶链反应(PCR)检测5-HT-1A受体C(-1019)G基因多态性,使用SPSS13.0统计软件进行统计分析. 结果 ① 5-HT-1A受体C(-1019)G不同基因型间神经质人格维度均数差异有显著性(F=3.868,P=0.022);携带C等位基因者神经质分值[(44.77±10.91)分]高于G等位基因[(42.71±9.95)分],差异具有显著性(t=2.466,P=0.014). ② 5-HT-1A受体C(-1019)G不同基因型间精神质人格维度均数差异有显著性(F=3.145,P=0.044);携带C等位基因者精神质分值[(47.14±8.74)分]高于G等位基因[(45.42±8.58)分],差异有显著性(t=2.403,P=0.017).不同精神质维度分组间,5-HT-1A受体C(-1019)G各基因型频数分布差异有显著性(χ2=9.293,P=0.009);C等位基因在精神质组频数分布(86.4%)高于非精神质组(74.1%),差异有显著性(χ2=7.818,P=0.005,OR=2.22).③ 5-HT-1A受体C(-1019)G各基因型及等位基因间内外向人格维度均数均差异无显著性(P>0.05);内外向各分组间,不同基因型及等位基因频数分布也均差异无显著性(P>0.05).结论 5-HT-1A受体C(-1019)G基因多态性与神经质、精神质人格相关联,且等位基因C是二者的可疑危险因素.尚未发现5-HT-1A受体C(-1019)G基因多态性与内外向人格相关联.     

平卧位、坐位对尿流动力学检查结果的影响

目的探讨平卧位、坐位对尿流动力学检查结果的影。方法良性前列腺增生患者200例,分别采取平卧位、坐位进行尿流动力学检查并进行比较。结果患者在坐位时最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）测值高于平卧位,而坐位最大膀胱容量（MCC）测值低于平卧位,差异均有统计学意义（P＜0．05）;最大逼尿肌压（Pdetmax）两种体位比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论坐位行下尿路尿动力学检查,结果更接近正常站立位体位。     

他克莫司滴眼液对高危角膜移植术后免疫排斥反应的影响观察

摘要：目的:观察他克莫司滴眼液在预防高危角膜移植术后免疫排斥反应中的作用。方法:眼科行高危角膜移植术患者98例(100眼)随机分为他克莫司组49例(50眼)、环孢素组49例(50眼)。他克莫司组术后局部应用0.1%他克莫司滴眼液环孢素组局部应用1%环孢素A滴眼液起始给药剂量均为1滴,qid,根据患者恢复情况调整剂量,连续给药12个月。分别于术后1 2,12个月时进行复查,记录免疫排斥反应发生情况,比较两组患者术后12个月的视力、眼压变化及眼部体征,包括角膜水肿、角膜基质混浊、角膜上皮缺损、角膜新生血管程度。结果:术后1个月,两组免疫排斥反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月,他克莫司组免疫排斥反应发生率(4.00%)明显低于环孢素组(26.00%)(P<0.05)。他克莫司组术后12个月的角膜水肿评分、角膜基质混浊评分、新生血管分布评分均优于环孢素组(P<0.05);两组最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后眼压升高例数与眼压范围比较差异均无统计学意义(P>0.05),未见其他相关并发症出现。他克莫司组的不良反应发生率低于环孢素组(P<0.05)。结论:0.1%他克莫司滴眼液用于高危角膜移植术后免疫排斥反应安全、有效,其短期预防作用与环孢素A滴眼液相当,长期预防作用优于环孢素A滴眼液。     

老年糖尿病患者冠脉支架内亚急性血栓的形成与对策

目的评价和探讨老年糖尿病患者冠脉支架术后支架内亚急性血栓（SAT）的发生机制和对策。方法回顾性分析2010年11月-2012年11月本院3例老年糖尿病患者支架植入术后发生SAT的临床特点和发生机制。结果在166例60岁以上和／或糖尿病植入冠脉支架患者中3例（1．79％）发生SAT,1例冠脉造影证实SAT,予以冠脉内球囊扩张及溶栓,完全恢复再灌注;1例为可能sAT;另1例为不排除的SAT。3例患者中2例表现为ST段抬高型心肌梗死,不排除SAT的1例患者猝死。结论支架内SAT可能与C型病变、老年和／或糖尿病、CTO等因素所致术中支架贴壁不良及术后不规范用药有关。     

苯二氮[艹卓]类药物对记忆功能影响的研究

根据目前研究结果,苯二氮[艹卓]类药物对顺行性记忆和外显性记忆有明显损害,对中长期记忆的损害大于短期记忆,对逆行性记忆和内隐性记忆的影响尚有争论。它对记忆功能的影响与γ-氨基丁酸A受体α亚单位密切相关,主要通过与γ-氨基丁酸A受体α亚单位表面的苯二氮蕈结合位点结合,使γ-氨基丁酸与其受体亲和力增加,从而影响记忆功能。     

2型糖尿病合并脑梗死治疗的临床观察

目的 观察2型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗效果及预后.方法 选择62例2型糖尿病合并脑梗死患者为糖尿病脑梗死组,另选取62例同期住院治疗的非合并脑梗死的糖尿病患者为糖尿病组.2组患者入院后均给予改善脑血供、控制血压、调整血脂、营养脑神经细胞、抗血小板聚集、解除血管痉挛、降低颅内压、防治并发症及对症支持等常规基础治疗.观察2组临床疗效及神经功能缺损程度.结果 糖尿病脑梗死组总有效率83.9%低于糖尿病组95.2%,差异有统计学意义(P＜0.01).糖尿病脑梗死组神经功能缺损程度较糖尿病组严重,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 控制好血糖水平是提高糖尿病合并脑梗死患者生存质量和生活质量的重要环节.