弥漫性腱鞘巨细胞瘤的临床研究

目的 分析弥漫性腱鞘巨细胞瘤（D—TGCT）的临床和病理学特点及最佳治疗方式。方法 对7例经手术和病理确诊的D—TGCT的临床特征、病理和治疗进行了网顾性分析。结果 D—TGCT临床表现为近关节区逐渐长大的浅表软组织肿块，病理主要由单核细胞组成，并见散在的多核巨细胞和含铁血黄素沉积，免疫组化：CD68、α1 -AT、vimentin和溶菌酶阳性；S-100、EMA和CD34阴性，7例均接受手术和放疗，1例复发。结论 D—TGCT呈浸润性生长，手术后辅以放疗是减少复发的关键。     

骶管及骶前巨大血管内皮肉瘤一例

患者男,16岁。因间断腰痛8个月、下肢疼痛2个月、行走困难1周于2005年6月4日入院。入院时左下肢疼痛剧烈,需用吗啡止痛,伴跛行、左下肢麻木、尿频遗尿及盗汗。入院后MRI检查提示骶管内及骶前占位,骶管软组织影从S1延伸到S5,通过左侧骶孔与骶前软组织相连,骶前软组织块影截面积为7．5cm×11．0cm（图1）。[第一段]     

热刺激对肿瘤血管作用的研究现状

热疗是通过载能的电磁波（红外线，可见光）、机械波（声波）或特定媒介的热效应机制（电热效应、磁热效应等）实现对病灶的靶向热能投送和聚集，升高靶区温度，控制特定的温度和时间实现特定剂量的物理热刺激。近年来，热刺激对血管尤其是肿瘤血管的作用越来越受关注，本文就近年来热刺激对肿瘤血管、血管细胞及血管再生调控等方面的研究进行综述。     

脐尿管病变的影像学诊断

目的探讨15例脐尿管病变的X线、CT征象,提高对该病的认识。方法对15例经手术和病理证实,且有X线、CT检查的脐尿管病变资料进行回顾性分析。结果脐尿管瘘并感染4例,脐尿管囊肿5例,其中1例合并感染,脐尿管恶性肿瘤6例。脐尿管囊肿和恶性肿瘤表现为近下腹部中线的病灶,恶性肿瘤呈囊实性,为周边强化或结节状强化。结论X线和CT检查能显示脐尿管病变的部位、形态、密度及邻近组织的关系,提高对其影像学特点的认识,有利于该病变的正确诊断并指导临床治疗。     

颅内原发性恶性淋巴瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨颅内原发性恶性淋巴瘤的CT、MRI表现及其临床诊断价值。方法:对29例经手术和病理证实的颅内恶性淋巴瘤患者的CT、MRI检查资料进行回顾性分析。结果:CT平扫肿瘤呈边缘相对锐利的等、高密度灶;MR扫描T1WI呈等或稍低信号灶,T2WI呈等或稍高信号灶;增强扫描肿瘤常见均匀强化,呈“握拳样”或“团块样”;肿瘤常常位于脑表面或近中线部位;多数肿瘤轻至中度水肿,占位效应轻。结论:颅内原发性恶性淋巴瘤的影像学表现与某些神经系统病变有类似和重叠之处,但通过认真地分析影像表现并结合活检结果,CT、MR扫描有利于该病变的诊断与鉴别诊断,并减少误诊。     

胶质母细胞瘤术后同步放化疗临床疗效观察

目的 观察胶质母细胞瘤术后,替莫唑胺(TMZ)同步放化疗的临床疗效.方法 2006年4月～2007年4月收治55例手术后病理证实为胶质母细胞瘤的病人,随机分为2组:①辅助化疗组(30例),术后放疗后予TMZ辅助化疗,第1周期化疗[150 mg/(m2·d),d1～5,间隔28d];第2～4周期[200 mg/(m2·d),d1～5],间隔28 d);②同步放化疗组(25例),放疗开始便予TMZ第一周期化疗[(150 mg/(m2·d),d1～5)],放疗28 d时予TMZ第2周期化疗[(200 mg/(m2·d),d1～5)1,以后再予TMZ辅助化疗2周期.术后放疗剂量均为DT60Gy/30次.随访至2009年4月,观察总生存时间、无进展生存时间以及毒副反应.结果 辅助化疗组的中位生存时间为7.6月,同步放化疗组的中位生存时间为13.8月.中位无进展生存时间分别为:4.25月和6.65月.2年总生存率分别为:13.33%和24%(P=0.0420).2年无进展生存率分别为:10%和16%(P=0.0231).差别均有统计学意义.且没有发现明显毒副反应.结论 胶质母细胞瘤术后予TMZ同步放化疗疗效优于术后放疗后辅助化疗,且病人能很好的耐受.     

儿童及青少年鼻咽癌31例临床分析

我院自1977至1981年7月收治18岁以下的鼻咽癌31例,分析如下: 临床资料 一般资料 我院同期收入院行首程根治放疗的1930例鼻咽癌中,≤18岁者31例(1.6％)。其中≤14岁(儿童组)13例(0.7％);15—18岁(青少年组)18例(0.9％)(年龄最小8岁。)男24例,女7例,男女之比为3.4:1。除1例颈部肿块活检为“鳞癌Ⅳ级”,临床符合鼻咽癌外,其余均经鼻咽部病理证实。其中低分化鳞癌20例,泡状核细胞癌4例,未分化癌4例,低分化腺癌1例,分化差的网织细胞肉瘤1例。按1979年     

放射与手术配合的综合抗癌治疗

恶性肿瘤继心血管病和呼吸系统病之后,居我国人口死亡原因的第三位,其年发病率在十万分之一百以上。为了克服瘤体巨大、边界不清、浸润生长、远处转移等一系列治疗上的难题,综合性治疗措施,包括外科手术、体内外放射、内科药物、免疫、中医中药、激光等,已经愈来愈广泛、愈系统,同时也愈有成效地引入癌症的治疗领域,逐步形成了各种综合序贯治疗方案。目前约有70％的癌症病人在其整个治疗过程当中以不同方式使用了放射治疗。本文仅介绍放射与外科手术的配合治癌。     

鼻咽癌后期超分割放疗初探

鼻咽癌 (ＮＰＣ)的治疗临床上首选放射治疗 ,常规放疗的 5年生存率多年来徘徊在 4 5 %左右 ,采用全程超分割放疗可提高疗效 ,但有严重的口腔反应[1] 。根据ＮＰＣ癌细胞在放疗开始后的 3～ 4周有加速增殖的观察[2 ] 。为减轻放疗反应 ,提高疗效 ,我们于 1996年 5月～ 1997年 4月采用随机分组先面颈联合野常规分割照射 4周后改用超分割照射方式治疗和常规外照射治疗ＮＰＣ各 2 0例 ,现将初步结果报告如下。1　资料与方法1·1　病例　全部病例按 92’“福州会议”分期标准选取Ｔ2 ～4 Ｎ0 ～2 Ｍ0 (Ⅱ～Ⅳａ期 )共 4 0例 ,均经病理证实为癌。…     

鼻咽癌组织中转移抑制基因和血管内皮生长因子蛋白表达及其临床意义

目的 探讨转移抑制基因（non—metastatic gene-23-H1，nm23-H1）和血管内皮生长因子（vessel endothelium growth factor，VEGF）蛋白表达与鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）预后的相关性。方法 对108例鼻咽癌放疗前活检标本进行检测，应用免疫组织化学技术检测nm23-H1和VEGF基因蛋白在鼻咽癌组织中的表达情况，并分析两基因的表达与鼻咽癌分期、放疗敏感性、生存率、转移及复发之间的关系。结果 鼻咽癌组织中nm23-H1和VEGF蛋白阳性表达率分别为48．1％和59．3％。单因素分析表明，鼻咽癌分期、淋巴转移、生存率及远处转移与nm23-H1蛋白低表达均有密切关系，而VEGF的高表达则与鼻咽癌的分期、淋巴转移、放疗敏感性、生存率及复发均有密切关系。nm23-H1蛋白表达与VEGF表达呈负相关（r=-0．577，P〈0．05）。结论 nm23-H1蛋白低表达和VEGF高表达对判断病变进展，预测放疗敏感性，生存率及转移和复发有重要参考价值。