E1A基因对人乳腺癌细胞化疗药物敏感性的影响

目的探讨E1A基因对人乳腺癌细胞化疗药物的增敏作用及相关机制。方法通过脂质体介导到将E1A基因导入人乳腺癌细胞系MCF-7,经G418筛选获得稳定表达E1A的转染细胞（MCF-7-E1A）。用不同浓度的表阿霉素、泰素帝及5-氟尿嘧啶等化疗药物处理细胞,通过MTT法测绘细胞存活曲线,观察E1A基因对表阿霉素、泰素帝和5-氟尿嘧啶等化疗药物敏感性的影响;用同一浓度的泰素帝和5-氟尿嘧啶处理细胞,观察E1A基因在不同时间对癌细胞存活率的影响。结果转染E1A基因的人乳腺癌细胞（MCF-7-E1A）对表阿霉素和泰素帝的敏感性显著增加,与MCF-7和MCF-7-vect细胞系比较,MCF-7-E1A细胞对表阿霉素和泰素帝的敏感性分别增加了11倍和15倍;对5-氟尿嘧啶的增敏作用不明显。结论E1A基因能显著增加人乳腺癌细胞对表阿霉素和泰素帝等化疗药物的敏感性。该作用可能与E1A基因抑制该细胞的HER-2/neu基因的表达有关,使人乳腺癌细胞周期再分布,出现S期抑制和G2/M期阻滞,为恶性肿瘤上化疗和基因治疗联合应用的可能性提供实验依据。     

原发灶不明的颈部转移癌的治疗及预后因素

在原发灶不明的颈部转移癌治疗中有许多因素影响其疗效。我们对湖南省肿瘤医院自1977年至1990年经治疗的69例原发灶不明的颈部转移癌进行回顾性分析如下。     

50例恶性肉芽肿诊断和治疗体会

恶性肉芽肿是指具有恶性肿瘤性质的坏死性炎症肉芽肿性疾病,主要原发于鼻、咽等上呼吸道部位。常侵犯副鼻窦、腭、面骨、眼及皮肤等处,致面容毁损;晚期内脏器官及淋巴结广泛转移。病因未明,诊断常常不易确定,主要采用放射治疗。现将我院诊治50例恶性肉芽肿的体会报道如下。     

鼻咽癌放射性脑损伤35例分析

【目的】探讨鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的原因、临床特点和预防措施。【方法】收集35例鼻咽癌放疗后放射性脑损伤患者,对放射治疗的方法、耳前野上界、放疗剂量及颈部纤维化与脑损伤之间的关系进行回顾性分析。【结果】放射性脑损伤患者存在不同程度的颈部放射性纤维化,影响脑的血液供应;投照剂量越高,放射后时间越长,则纤维化越明显。16例CT增强扫描提示脑损伤侧大脑中动脉增粗不均。【结论】血管损伤是鼻咽癌放射性脑损伤的重要病理基础之一,使用面颈联合野,合理降低耳前野上界,应用三维适形放疗,特别对复发再治患者采用超分割放疗将会降低放射性脑病的发生率。     

含紫杉醇化疗联合体外放射治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察紫杉醇 顺铂(PD)方案化疗联合体外放射治疗对晚期鼻咽癌的疗效。方法150例Ⅲ～Ⅳa期中晚期鼻咽癌患者均衡设计随机均分为3组。对照组单纯常规分割放射治疗;序贯组常规分割放射治疗后予PD方案化疗3～4个周期;交替组予PD方案化疗1个周期后常规分割放射治疗,在放射治疗中再单药紫杉醇化疗1～2个周期,放射治疗结束后再予PD方案化疗3个周期。PD方案：紫杉醇135mg/m~2静脉滴注,持续4h,第1天给药;顺铂80mg/m~2静脉滴注,分3d给药,21d为1个周期。照射用6mV X线,每次肿瘤量2Gy,7～8周,原发灶肿瘤照射剂量(DT)70～80Gy,颈部预防照射D_T 50～56 Gy,颈部转移灶D_T 65～70Gy。结果交替组完全缓解率(98%)和3年生存率(84%)均明显高于序贯组(86%和68%)和对照组(82%和56%,P值均＜0．05)。交替组和序贯组的远处转移率分别为6%和8%,明显低于对照组的22%(P值均＜0．05)。结论PD方案化疗和放射治疗交替可促进局部肿块的消退,提高远期疗效;PD方案可作为晚期鼻咽癌的首选化疗方案。     

ElA基因下调人鼻咽癌细胞血管内皮生长因子的表达提高放疗敏感性

目的:探讨腺病毒ElA基因通过下调人鼻咽癌CNE-2Z细胞血管内皮生长因子(VEGF)的表达,来提高人鼻咽癌CNE-2Z细胞对放疗的敏感性.方法:选用人鼻咽癌CNE-2Z细胞为靶细胞,分别用PBS、Ad-β-gal、Ad-ElA作用48 h后,用6MV X线分别给予0、2、4、6、8和10 Gy剂量照射后.用MTT法和流式细胞仪检测3组细胞存活率及细胞周期变化来观察ElA基因对人鼻咽癌CNE-2Z细胞放疗敏感性的影响,同时用RT-PCR和免疫细胞化学法检测3组细胞VEGF水平的表达.结果:经照射后Ad-ElA组的细胞存活率明显低于PBS对照组和Ad-β-gal对照组.Ad-ElA组细胞的生长速度明显慢于PBS对照组和Ad-β-gal对照组.RT-PCR和免疫细胞化学结果显示Ad-ElA组比PBS对照组和Ad-β-gal对照组的人鼻咽癌CNE-2Z细胞的VEGF表达明显下降.结论:ElA基因通过下调VEGF的表达来提高人鼻咽癌细胞对放疗的敏感性.     

甘氨双唑钠对中晚期宫颈癌放射增敏作用的临床研究

目的探讨注射用甘氨双唑钠(CMNa)对中晚期宫颈癌的放射增敏作用及不良反应。方法采用随机分组的方法,将48例经病理学确诊的中晚期宫颈癌患者分为放射增敏组(A组,放疗加甘氨双唑钠)和对照组(B组,单独放疗)。两组放射治疗方式完全相同。A组在放疗同时,给予CMNa800mg/m2,给药后3h内接受放疗,每周3次,6～7周。B组行单纯常规放疗。观察两组的近期疗效和各种不良反应。结果A组的CR率为87.5%(21/24),明显高于B组的50%(12/24),两组比较差异有显著性(P<0.05)。A组达到PR和CR时的中位照射剂量均低于B组,放射增敏比分别为1.35和1.28,差异有显著性(P<0.05)。两组患者不良反应及严重程度的比较无统计学意义。结论本研究提示注射用CMNa对中晚期宫颈癌有放射治疗增敏作用,可提高CR率,同时并未增加不良反应,其远期疗效有待进一步追踪、观察。     

肿瘤靶向切除治疗的现状

肿瘤靶向治疗是肿瘤治疗领域中一门新兴学科，它将引领21世纪肿瘤发展的方向。国际生物治疗学会2002年10月在北京举办了肿瘤靶向治疗国际论坛，主要内容是基因与生物、药物靶向治疗和包括氩氦、超声、射频、放射、电化学等肿瘤靶向切除治疗或称肿瘤靶向消融治疗(tumor targeted ablate therapy,TTAT)的研究现状及临床应用。前者是微观的细胞分子水平的研究，后者(TTAT)则是利用理化原理对主体肿瘤靶区进行微创或无创治疗，     

颅内血管母细胞瘤的临床研究

目的 探讨颅内血管母细胞瘤（HB）的临床特点及次全切除术后的综合疗效。方法 采用回顾性分析方法，对经手术完全切除的38例（手术组）及手术切除有残灶、术后辅以放疗的25例（综合治疗组）颅内血管母细胞瘤进行临床分析和疗效总结。主要临床症状为颅内压增高（35例）、小脑机能障碍（20例）及颅神经损害（8例）。52例病灶位于小脑，肿瘤病理组织学特点由毛细血管网和间质细胞构成。结果 综合治疗组5例复发，4例死于复发，22例非脑干区术后残留肿瘤照射剂量50～55Gy；其5、10和15年生存率分别为100％、92％和89％。手术组6例复发，3例死于复发；其5、10、15年生存率分别为97％、85％、79％。结论 颅内血管母细胞瘤好发于成人小脑部位，术后有残留者辅以放疗可能会减少复发。     

鼻咽癌面颈联合野放疗对唾液腺功能的影响

为动态观察鼻咽癌病人行面颈联合野常规放疗前后唾液分泌量及有关成份浓度变化情况，分别对１８例病人于疗前、放疗１０Ｇｙ、２０Ｇｙ、３０Ｇｙ、４０Ｇｙ后取样。结果发现：①鼻咽癌患者放疗前无明显唾液腺功能障碍，随着放射剂量增加，分泌量逐渐减少，较面颈分野照射的病人症状发生程度无明显差异。②疗前患者唾液ｐＨ值正常，经照射后下降，并伴唾液Ｎ＋ａ浓度升高，Ｋ＋浓度下降。③唾液淀粉酶含量照射后较疗前要低。④唾液Ｃａ浓度疗后较疗前略升高