调强放疗对36例鼻咽癌患者腮腺功能的保护作用

目的 探讨调强适形放疗对鼻咽癌患者腮腺功能的保护作用。方法采用均衡配对方法将36例鼻咽癌患者分为调强放疗组(调强组)和常规放疗组(常规组),每组18例。调强组计划靶体积(pGTVnx) 72.0 Gy,常规组放疗2.0Gy/次,5次/周,共70.0Gy。于放疗前、放疗结束时及放疗后3及6个月、1及2年进行腮腺动态显像检测,计算腮腺的放射性摄取指数(UI)及酸性刺激后的分泌指数(EI)。并利用剂量体积直方图对腮腺组织进行受量分析。结果调强组和常规组的患者在放疗结束时、2年后腮腺的UI分别是77.6％、96.2％和56.8％、7.0％,EI分别是64.1％、95.3%和19.4％、0。调强组和常规组患者的健侧和患侧腮腺受照射的平均剂量分别为20.0、31.0Gy和61.0、68.2Gy。结论调强放疗可以明显减少腮腺受照剂量,有效保护腮腺功能。     

肿瘤靶向切除治疗的现状

肿瘤靶向治疗是肿瘤治疗领域中一门新兴学科，它将引领21世纪肿瘤发展的方向。国际生物治疗学会2002年10月在北京举办了肿瘤靶向治疗国际论坛，主要内容是基因与生物、药物靶向治疗和包括氩氦、超声、射频、放射、电化学等肿瘤靶向切除治疗或称肿瘤靶向消融治疗(tumor targeted ablate therapy,TTAT)的研究现状及临床应用。前者是微观的细胞分子水平的研究，后者(TTAT)则是利用理化原理对主体肿瘤靶区进行微创或无创治疗，     

面颈联合野配合腔内放射治疗鼻咽癌56例临床分析

本文使用面颈联合野配合腔内治疗（联合组）鼻咽癌５６例，与我院鼻咽癌传统的治疗方法耳前野加颈部切线野（分野组）对比进行前瞻性研究，结果表明３、５年生存率和复发率联合组为７８５７％、６０７％、１６０７％，而分野组为６６１％、３９３％、２８５７％。二组晚期放射性损伤明显不同，颈部Ⅱ°、Ⅲ°放射性软组织纤维化联合组２６７％，而分野组达４２８６％，联合组无后组颅神经放射性损伤而分野组达８９３％，联合组３、５年生存率及生存质量明显优于分野组。     

鼻咽癌临床分期2000例分析

本文对1977年7月～1981年2月收治的1950例,1986年～1987年收治的50例放疗前进行了CT扫描的鼻咽癌病人,通过预后分析探讨新的分期方法. 1 资料和方法 全部病例均为首程根治放疗病人,其中:男性1577例,女423例,年龄10～73岁。低分化癌1580例占79％,其次为泡状核细胞癌占7.13％,未分化癌63％。鼻咽原发灶采用~(60)Co或直线加速器8MV光子     

颅内血管母细胞瘤的临床研究

目的 探讨颅内血管母细胞瘤（HB）的临床特点及次全切除术后的综合疗效。方法 采用回顾性分析方法，对经手术完全切除的38例（手术组）及手术切除有残灶、术后辅以放疗的25例（综合治疗组）颅内血管母细胞瘤进行临床分析和疗效总结。主要临床症状为颅内压增高（35例）、小脑机能障碍（20例）及颅神经损害（8例）。52例病灶位于小脑，肿瘤病理组织学特点由毛细血管网和间质细胞构成。结果 综合治疗组5例复发，4例死于复发，22例非脑干区术后残留肿瘤照射剂量50～55Gy；其5、10和15年生存率分别为100％、92％和89％。手术组6例复发，3例死于复发；其5、10、15年生存率分别为97％、85％、79％。结论 颅内血管母细胞瘤好发于成人小脑部位，术后有残留者辅以放疗可能会减少复发。     

鼻咽癌调强适形放射治疗的临床剂量及疗效观察

目的:比较调强适形放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)和常规放射治疗(conventional radiotherapy,CRT)在鼻咽癌放疗中的剂量学特点和临床疗效。方法:收集47例行IMRT的鼻咽癌患者（IMRT组),在制定IMRT计划的同时利用放疗计划系统（treatment planning system,TPS)制定一套CRT放疗计划,利用剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)、95%靶区覆盖率(95% target volume dose,V95)、放射生物模型预测的正常组织并发症概率(normal tissue complication probability, NTCP)评价两种放疗计划的临床剂量学特点。为了从临床上进一步验证该差异,另外收集47例同期行CRT的鼻咽癌患者（CRT组),比较和评价其与IMRT组的临床疗效及毒副反应差异。结果:计划比较中,IMRT计划的各靶区V95均超过96%（96.83%~99.99%),尤其是亚临床病灶靶区的V95明显优于CRT计划。且IMRT计划的脑干和脊髓等正常器官受照剂量明显低于CRT计划。临床观察结果显示,IMRT组的局部和完全缓解率、3年无进展生存率以及总生存率均优于CRT组。IMRT组的3级急性放射反应亦明显少于CRT组。晚期放射反?khgr;?IMRT组未出现≥3级的口干反应,而CRT组1年后仍有21%患者有≥3级的口干反应。结论:IMRT能提高鼻咽癌靶区剂量,较CRT能有效地减少周围危险器官的受照剂量,减轻急慢性放射反应。     

榄香烯对人脑胶质瘤U251细胞放射敏感性的影响

目的观察榄香烯对人脑胶质瘤U251细胞放射敏感性的影响。方法应用MTT法检测不同浓度榄香烯对人脑胶质瘤U251细胞的增殖抑制率。采用榄香烯单独或联合放射线作用于脑胶质瘤U251细胞,用集落形成实验和单击多靶模型拟合细胞存活曲线,获得放射增敏比;应用流式细胞技术分析榄香烯对U251细胞凋亡率的影响。结果榄香烯可抑制脑胶质瘤U251细胞的增殖,且与浓度相关;97.86μmoL和195.72μmoL榄香烯分别作用脑胶质瘤U251细胞24 h后,联合放射的放射增敏比(SER)分别为1.179和1.429;195.72μmoL榄香烯分别作用脑胶质瘤U251细胞3 h和6 h后,联合放射的SER分别为1.139和1.356;流式细胞仪分析表明榄香烯作用24 h后,随着榄香烯浓度的增加,U251细胞凋亡率越高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论榄香烯能够抑制人脑胶质瘤U251细胞的增殖,并有放射增敏作用,且放射增敏作用的大小与药物作用浓度及作用时间有关系。     

面颈联合野配合腔内放射治疗鼻咽癌94例

自１９９０年８月以来，我们采用面颈联合野配合腔内放射治疗，取得了较满意的效果。现将获得随访，资料完整的９４例总结报告如下。１　临床资料本组９４例，男７５例，女１９例，年龄１８～６６岁，平均４８－５岁。均经病理切片证实为鼻咽癌，其中低分化鳞癌８２例（占８７－２％），中度分化鳞癌６例，泡状核细胞癌４例，低分化腺癌２例。颈淋巴结直径≤６ｃｍ，无远处转移，Ｋｅｒｎｏｆｓｋｙ评分≥７０分。临床分期，按１９７９年全国鼻咽癌长沙分期标准，Ⅱ期１７例，Ⅲ期６４例，Ⅳ期１３例，均未经放疗或化疗的首程根治患者。２　…     

鼻咽癌42例临床误诊浅析

鼻咽癌因其原发部位隐蔽 ,早期症状不明显 ,中晚期临床症状复杂多变 ,加之医务人员缺乏对本病的认识 ,致使早期确诊困难 ,就诊时多已属晚期 ,往往影响后期放射治疗效果。笔者统计了我院 1996年 3月～ 2 0 0 2年 3月收治的鼻咽癌 6 2 3例 ,其中因各种原因延误早期诊断 4 2例。现报告分析如下 ,旨在引起基层临床医师的高度重视。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 31例 ,女 11例 ,男女之比为2 8∶1;平均年龄 4 3 6岁 ,<35岁 6例 ,>6 0岁 7例 ,以35～ 6 0岁最多 ,占 6 9%。病程 <3个月 4例 ,>6个月 7例 ,以 3～ 6个月最多 ,占 73 8%。1 2　病…     

鼻咽癌颈部大转移结节非常规剂量分次放射疗效分析

1　资料和方法1.1　病例选择病理证实为鼻咽癌;未经放疗或化疗的首程根治性放疗患者;颈淋巴结最大径≥6ｃｍ;无远处转移。1.2　分组　治疗前按鼻咽癌长沙会议分期标准分期,按期采用抽信封法随机分为治疗组和对照组,治疗组54例,男42例,女12例,年龄≤30岁10例,31～50岁33例,>50岁11例,其中低分化鳞癌45例,高分化鳞癌1例,泡状核细胞癌5例,未分化癌2例,其它癌1例,Ⅲ期20例、Ⅳ期34例,Ｎ222例、Ｎ332例;对照组55例,男44例,女11例,年龄≤30岁10例,31～50岁37例,>50岁8例,其中低分化鳞癌42例,高分化磷癌2例,泡状核细胞癌7例,腺癌2例,未分化癌2例,Ⅲ…