114例晚期上颌窦癌疗效及预后分析

目的 探讨晚期上颌窦癌单纯放疗和术后放疗的疗效及预后因素。方法 单纯放疗组（R组）49例，术后放疗组（S＋R组165例。结果 2组3、5年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。单、多因素分析显示分期、放射剂量、治疗方式是上颌窦癌的预后因素。结论 S＋R组3、5年生存率均高于R组3、5年生存率。分期、放射剂量、治疗方式是独立预后因素。     

E1A基因下调人鼻咽癌细胞血管内皮生长因子的表达提高放疗敏感性

目的:探讨腺病毒E1A基因通过下调人鼻咽癌CNE-2Z细胞血管内皮生长因子(VEGF)的表达,来提高人鼻咽癌CNE-2Z细胞对放疗的敏感性。方法:选用人鼻咽癌CNE-2Z细胞为靶细胞,分别用PBS、Ad-β-gal、Ad-E1A作用48h后,用6MVX线分别给予0、2、4、6、8和10Gy剂量照射后,用MTT法和流式细胞仪检测3组细胞存活率及细胞周期变化来观察E1A基因对人鼻咽癌CNE-2Z细胞放疗敏感性的影响,同时用RT-PCR和免疫细胞化学法检测3组细胞VEGF水平的表达。结果:经照射后Ad-E1A组的细胞存活率明显低于PBS对照组和Ad-β-gal对照组。Ad-E1A组细胞的生长速度明显慢于PBS对照组和Ad-β-gal对照组。RT-PCR和免疫细胞化学结果显示Ad-E1A组比PBS对照组和Ad-β-gal对照组的人鼻咽癌CNE-2Z细胞的VEGF表达明显下降。结论:E1A基因通过下调VEGF的表达来提高人鼻咽癌细胞对放疗的敏感性。     

44例胸部恶性肿瘤放疗后心电图异常的临床观察

目的 探讨放射治疗胸部肿瘤尤其是左肺癌时对心脏的影响因素。方法 对1933年1月至1984年12月收治的胸部恶性肿瘤44例,在放疗前、放疗中和放疗结束时分别作心电图检查。左肺癌38例,右肺癌2例,其他肿瘤4例。浣野放疗30例,大面积不规则野放疗14例;加速超分割放疗5例,大面积不规则野放疗14例,常规野规放疗25例;＜55Gy19例,≥55Gy25例。结果 本组心电图异常发生率为43．2％（19／44）,其中心动过速27．3％,心动过缓4．5％,S－T段下移6．8％,传导阻滞4．5％。左下肺癌心电图异常率远远高于其他胸肿瘤（P＜0．01）;≥55Gy组高于＜55Gy组（P＜0．05）;加速超分割照射组明显高于常规分割照射组（P＜0．01）。结论 放射治疗期间可发生急性放射性心脏损伤,其损伤程度与心脏受照体积、放射剂量、分割方式有关。超分割、加速超分割照射胸部肿瘤尤其是左肺癌时应当慎重。     

多叶准直器在动态适形放射治疗中的应用初探－附27例分析

目的：研究多叶准直器在临床的应用价值。方法：利用带多叶准直器的直线加速器的三维治疗计划系统（TPS）结合CT定位制定并选取最佳放射治疗计划实施对恶性肿瘤的治疗。结果：27例患者的照射野较好的适形于靶区,治疗计划均符合临床要求,靶区位于90％的等剂量线内且剂量分布较均匀,并形成高剂量区,周围正常组织剂量降低,反应减轻。结论：利多叶准直器能实施三维适形放疗,提高靶区剂量,降低正常组织受量,减轻放疗反应,值得临床推广。     

E1A基因对喉癌Hep-2细胞体外生长和增殖的影响

目的探讨E1A基因与喉癌Hep-2细胞生长和增殖的关系。方法将Ad-E1A和对照空载体组Ad-β-gal在293细胞中扩增后提取、纯化并滴定,将其转染至喉癌Hep-2细胞,转染后将Hep-2细胞分为空白组（PBS组）、对照组（Ad-β-gal）和实验组（Ad—E1A组）。经RT—PCR鉴定,采用胎盘兰染色并计算细胞数及MTT法绘制细胞生长曲线并计算倍增时间;采用流式细胞术计算分析细胞周期。结果RT—PCR结果显示E1A已整合到Ad—E1A转染的细胞基因组中并且稳定表达。实验组（E1A组）细胞生长减慢,倍增时间分别是空白组（PBS组）、对照组（Ad-β-gal组）的1．72倍和1．70倍。流式细胞术结果显示转染E1A的细胞出现S期减少和G2／M期被阻滞。结论①E1A基因可以抑制喉癌Hep-2细胞在体外的生长,延长其倍增时间。②E1A基因可以改变喉癌Hep-2细胞的细胞周期,使S期细胞减少,G2／M期被阻滞。     

鼻咽恶性肿瘤放射性脑病的CT诊断

鼻咽恶性肿瘤主要采用放射治疗，放射性脑病是治疗后较严重的并发症，影响患者的生存质量，已受到人们的重视。我院从lop年9月至lop年9月对鼻咽恶性肿瘤患者进行了鼻咽CF检查3978例，经放射治疗后CT复查鼻咽1312例，诊断放射性脑病M例。1临床资料与方法1．1一般资料34例中，男性27例，女性7例，年龄26－63岁，平均年龄45．3岁。活检病理诊断：低分化鳞癌30例，泡状核细胞癌2例，未分化癌1例，非何杰金淋巴瘤1例。1．2方法首程放疗22例，放射剂量6738－80．90Gy，放疗结束至发生放射性脑病时red10月至10年，平均467月；再程放疗12例，首程…     

靶向热消融治疗恶性肿瘤的现状

医用物理、影像诊断及计算机技术的进步,测温技术的改进,高强度大功率热疗机的临床应用,促进了一门新兴的微创或无创治疗恶性肿瘤治疗的新技术-靶向热消融治疗(Targeted Thermal Ablate Ther-apy,TTAT)的发展.该技术以多种形式的物理因子为治疗源,通过能量转换,使肿瘤靶区温度迅速升高,达到或超过60℃,诱导体内肿瘤组织发生凝固性坏死,使局部肿瘤起到切除式的治疗作用.     

鼻咽癌放疗后脑损伤29例分析

本文分析鼻咽癌放疗后脑损伤 2 9例。男性 2 2例 ,女性 7例。年龄 2 6～ 36岁 ,平均 4 5.1岁。放疗鼻咽部采用 6 0CO -γ线或 8MV -X线照射 ,以耳前野为主 ;颈部用 6 0CO -γ线切线和深部X线或电子线垂直照射 ,均常规分割照射。鼻咽部剂量首程为 6 7～ 85GY ,再程为 50～ 6 9GY ;上颈部剂量为 4 5～ 80GY ;脑损伤单侧 1 7例 ,双侧 1 2例 ,累及顶叶 1 7例。 1 6例脑损伤侧出现脑中动脉增粗不均影像。结果提示放射性脑坏死与继发于血管损伤有关外 ,还可能与颈部放疗有关。对于T1- 2期患者 ,建议其耳前野的上界放在颅底线上 1 .0cm左右 ,以减轻脑组织的晚期损伤。     

不同温度热疗对宫颈癌Caski细胞坏死和凋亡的分析

目的探讨不同温度热疗对宫颈癌Caski细胞坏死和凋亡的影响。方法采用水浴对宫颈癌Caski细胞行43℃,45℃,47℃实验组和37℃对照组热疗,四甲基偶氮唑蓝（methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）检测细胞增殖抑制率,流式细胞仪测定细胞凋亡和坏死率,免疫组化检测增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）的表达。结果45℃,47℃组的细胞增殖抑制率在24h、48h、72h、96h分别为76.11%±5.32%、81.08%±4.03%、74.71%±3.78%、72.16%±4.75%和88.57%±3.77%、91.33%±2.43%、91.09%±1.17%、92.05%±1.67%,明显高于43℃组的26.57%±3.46%、25.49%±2.76%、22.80%±3.16%、26.87%±4.01%（q=10.41,18.23,14.53,13.57,P〈0.05;q=14.41,21.62,16.03,16.01,P〈0.05）。45℃与47℃组细胞增殖抑制率在24h、72h、96h的差异无显著性（q=3.01,1.49,2.44,P〉0.05）。45℃组的细胞凋亡率最高,为12.82%±1.77%,与其他各组之间的差异具有显著性（F=18.69,P〈0.05）。47℃组的细胞坏死率最高,为39.15%±5.67%,各组之间的差异均有显著性（F=69.16,P〈0.05）。PCNA的表达随着温度的增加而降低,45℃,47℃组的平均光密度值（average optical density,AOD）分别是0.22±0.02、0.21±0.01,与37℃对照组0.28±0.02相比差异具有显著性（q=4.75,5.76,P〈0.05）。结论45℃及以上的热疗能够明显抑制Caski细胞的增殖,增加凋亡和坏死率,降低PCNA的表达。     

E1A基因对人宫颈癌细胞化疗药物敏感性的影响

目的探讨E1A基因对人宫颈细胞化疗药物的增敏作用及其相关机制。方法E1A基因经PEI—Fe3O4纳米粒介导转染人宫颈癌细胞系，用不同浓度的顺铂、5-氟尿嘧啶和紫杉醇处理细胞。通过MTT法测绘细胞存活曲线，观察EIA基因对顺铂、5-氟尿嘧啶和紫杉醇等化疗药物敏感性的影响；用同一浓度的顺铂、5-氟尿嘧啶和紫杉醇处理细胞，观察EIA基因在不同时间对癌细胞存活率的影响。结果转染EIA基因的人宫颈癌细胞（Hela-E1A）对顺铂和紫杉醇的敏感性显著增加，与Hela和Hela—vect细胞系比较．Hela—E1A细胞对顺铂和紫杉醇的敏感性分别提高了10倍和15倍；对5-氟尿嘧啶的增敏作用不明显。结论E1A基因能显著提高人宫颈癌细胞对顺铂和紫杉醇等化疗药物的敏感性。其作用机制可能是E1A基因抑制了该细胞的HER-2／neu基因的表达，使该细胞周期再分布，出现S期抑制和G2/M期阻滞。